De 5 bivirkningene av antidepressiva

Siden oppdagelsen av antidepressive virkninger av monoaminoksidasehemmere (MAOI) og popularisering av trisykliske sykdommer har det vært gjort store fremskritt innen farmakoterapi. For tiden er det narkotika med høy grad av effektivitet, og det fører til få bivirkninger.

I denne artikkelen vil vi analysere bivirkninger av hovedtyper av antidepressiva: MAO-hemmere, trisykliske hemmere av serotonin-reopptak (SSRI) antidepressiva og fjerde generasjon, inkludert inhibitorer av noradrenalin-gjenopptak (NSRI) og reopptak av serotonin og noradrenalin (SNRI).

• Relatert artikkel: "Typer av antidepressiva midler: egenskaper og effekter"

Bivirkninger av antidepressiva

Alle psykotrope legemidler som er effektive til å behandle depressive symptomer er agonister av monoaminer, en gruppe neurotransmittere. Noen forbedrer virkningen av noradrenalin, mens andre i større grad er relatert til serotonin. Dual-inhibitorene IRSN, av nyere utseende, er forbundet med begge nevrotransmittere.

Bivirkningene av antidepressiva skyldes både deres monoaminerge virkning og de idiosynkratiske mekanismene til noen av dem. Selv om de fem klassene medikamenter vi skal snakke om forårsaker svært varierte bivirkninger, vil vi fokusere på de som vises hyppigere og de som har spesiell klinisk relevans..

1. Monoaminoksidasehemmere (MAOIer)

Som navnet antyder, hemmer MAOI-aktiviteten til monoaminoxidase-enzymet, som bryter ned monoaminer for å hindre at de konsentrerer seg for mye i det synaptiske rommet. Blokkering av enzymet forårsaket av disse legemidlene øker tilgjengeligheten av noradrenalin, serotonin og dopamin, som er effektiv i behandlingen av depresjon.

For tiden brukes MAOIs sjelden fordi kan forårsake alvorlig hypertensiv krise hvis de samhandler med mat med tyramin, som sjokolade, kaffe eller banan; Dette fenomenet er kjent som "osteffekt". De gir også mildere bivirkninger: hjerterytmeforstyrrelser, søvnløshet, hodepine, anorgasmi, vektøkning, etc..

• Kanskje du er interessert: "Typer psykotrope stoffer: bruk og bivirkninger"

2. Tricykliske antidepressiva

Trisykliske antidepressiva, slik som klomipramin og imipramin, hemmer serotonin-reopptak, noradrenalin og til en mindre grad, dopamin. Dets bivirkninger er viktige og er hovedsakelig på grunn av agonisme og noradrenalin sikkerhet antagonisme av to andre neurotransmittere acetylkolin og histamin.

Blant uønskede reaksjoner på trisykliske fremhever det nevoleptiske malignt syndromet, som kan forårsake koma og til og med døden. I tillegg vises overdreven sedering, minneproblemer, forstoppelse, urinretensjon, vektøkning, hypotensjon og svimmelhet. Det er stor risiko for avhengighet og overdreven forbruk kan forårsake overdose.

Vitenskapelig forskning har vist at det ikke er tilrådelig å ta trisykliske antidepressiva i lengre perioder; Ikke bare er de vanedannende og forårsaker abstinenssymptomer når de blir forlatt, men de har også vist seg å redusere antall norepinefrin- og serotoninreceptorer på lang sikt..

3. Selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI)

Navnet på SSRI er fordi de interagerer bare med serotoninreceptorer, slik at handlingen er mer spesifikk og sikker enn MAOI-ene og den for tricykliske. I tillegg, selv om irriterende og uunngåelig bivirkninger vises i begynnelsen av forbruket, har de en tendens til å bli redusert til en viss grad og blitt mer tolerable etter en eller to uker med behandling..

Medikamenter slik som fluoksetin, sertralin og citalopram årsak angst, akatisi, tremor, diaré, oppkast og seksuell dysfunksjon, inkludert redusert begjær, opphisselse vanskeligheter og forsinket orgasme. Det er snakk om "serotoninsyndrom" når disse reaksjonene er spesielt intense.

• Relatert artikkel: "Serotoninsyndrom: årsaker, symptomer og behandling"

4. Selektive noradrenalinreopptakshemmere (ISRN)

Reboxetin er et nylig utviklet stoff som er like effektivt som SSRI i behandling av depresjonssymptomer. Virkningen er relatert til selektiv inhibering av noradrenalinopptak, og ofte administreres i forbindelse med en SSRI for å forbedre den terapeutiske effekten av begge legemidlene.

Noradrenalin-agonismen assosiert med NRTI er særlig effektiv i behandling av symptomer som apati, mangel på sosial interaksjon og problemer med minne og konsentrasjon. Bivirkningene er mildere enn SSRIs; De vanligste er søvnløshet, kvalme, svette, forstoppelse og tørr munn.

5. Serotonin og noradrenalin reopptakshemmere (SNRI)

I de senere år har det vært noen psykoaktive stoffer, slik som venlafaxin, som kombinerer den spesifikke serotonin-agonisme med norepinefrin uten å kommunisere med andre reseptorer, som med trisykliske, slik at tilhørende reaksjoner er sjeldne. også dets terapeutiske effekter er overlegne for resten av antidepressiva.

Siden de virker på samme veier, forårsaker SNRI'er bivirkninger som ligner på de andre legemidlene vi har nevnt. Andre symptomer er tretthet eller søvnløshet, hodepine, svimmelhet, tretthet, kvalme, tørr munn, overdreven svetting, hukommelsesproblemer og problemer ejaculating og orgasme kan vises.