Dette er de mest brukte stoffene mot schizofreni

Schizofreni er en av de mest kjente psykiske lidelsene av historien, og til og med i dag får mye oppmerksomhet. Tilstedeværelsen av hallusinasjoner, vrangforestillinger og uorganisert oppførsel, med mulige negative symptomer som Alogia har generert gjennom tid dyp lidelse for dem som lider ofte bli stigmatisert og innlagt.

Det ville ikke være før utseendet til de første psykotropiske stoffene at de ikke ville begynne å kunne kontrollere deres symptomer effektivt. Siden da har et stort antall stoffer blitt undersøkt og syntetisert, hovedformålet er å kontrollere symptomene på schizofreni. Faktisk, selv i dag er farmakologisk behandling et grunnleggende element. I denne artikkelen skal vi gjøre en liten gjennomgang av De mest brukte stoffene mot schizofreni, så vel som dens ulemper og begrensninger.

• Du kan være interessert: "De 6 typer skizofreni og tilhørende egenskaper"

Antipsykotika: grunnleggende operasjon

Antipsykotika eller neuroleptika er en gruppe medikamenter som har som hovedmål behandling av psykotiske symptomer ved kjemiske endringer i hjernen. Virkningsmekanismen er basert på regulering av dopaminnivå i hjernen.

Den viktigste er den mesolimbiske banen, som hos pasienter med schizofreni har et overskudd av dopamin som vil ende opp med å generere eksperimentet med positive symptomer som hallusinasjoner. På dette tidspunktet har alle eksisterende antipsykotika som mål å redusere mengden dopamin i dette området for å redusere psykotiske symptomer, Fungerer spesielt på D2 mottakere, som blokkerer.

De første antipsykotikaene som ble oppdaget virket veldig bra i denne forstand, og forårsaket en stor reduksjon i positive psykotiske symptomer. Det er imidlertid en annen rute som også har stor betydning: den mesokortiske. Denne vei har hos pasienter med schizofreni en reduksjon i dopamin som forårsaker at subjektet manifesterer seg negative symptomer som trodde fattigdom eller fattigdom og andre endringer som tilbaketrekking og tap av ferdigheter.

Selv om typiske antipsykotiske midler har den funksjon å redusere nivået av dopamin i det mesolimbiske, er det faktum at utøve sin virkning ikke-spesifikt å bevirke at reduksjon av andre nervebaner og til og med andre steder i kroppen. Blant de berørte banene vil være mesokortisk.

Tatt i betraktning at negative symptomer skyldes et fravær eller underskudd av dopamin i dette, bruken av typiske neuroleptika vil ikke bare ha en effekt, men kan faktisk skade og øke de negative symptomene. Og i tillegg er andre måter som virker på en normativ måte også negativt påvirket, å kunne generere sekundære symptomer svært irriterende og som kan forstyrre det daglige livet. Av denne grunn var forskningen rettet mot å skape alternativer, og til slutt utviklet de såkalte atypiske neuroleptika..

Disse er kjent for å fungere som dopamin D2-reseptoragonister, som de typiske, men også virker på serotonin nivå av hjernen. Gitt at serotonin har hemmende effekt på sekresjon av dopamin i cortex er det et mye høyere nivå av serotonergiske reseptorer som dopamin, serotonin reduserer vil føre til at selv om legemidlet kommer ned dopamin i cortex inhibering en inhibitor ender opp med å generere nivåer som skal opprettholdes. På denne måten reduseres nivået av dopamin i mesolimbicbanen, men ikke i mesokortisk vei, mens sekundære symptomer fra andre veier også reduseres..

De mest brukte psykofarmaka mot schizofreni

Selv om typiske antipsykotika historisk har vært mer brukt, er sannheten at det for øyeblikket skyldes det lavere antall sekundære symptomer og deres større effekt på negative symptomer, I klinisk praksis er det vanligste å finne typiske antipsykotika. Til tross for dette fortsetter de typiske som brukes med viss frekvens. Nedenfor ser vi noen av de mest brukte stoffene mot skizofreni, både atypiske og typiske.

Den mest brukte: atypiske antipsykotika

Selv om det på nivået med kontroll av positiv symptomatologi har et nivå som er sammenlignbart med de typiske, har de atypiske antipsykotika en rekke fordeler foran disse. Disse inkluderer eksistensen av en viss effekt på de negative symptomene og den lavere risiko og frekvens av uønskede sekundære symptomer. Til tross for dette kan de generere seksuelle effekter, arytmier, ekstrapyramidale effekter knyttet til bevegelse som akinesi eller tardiv dyskinesi, hyperglykemi, endringer i kosthold og vekt og andre problemer..

De mest kommersialiserte anti-schizofreni-legemidlene som brukes i Spania De er følgende, selv om det er mange flere:

klozapin

En av de mest kjente atypiske neuroleptika. Clozapin har en god effekt, selv hos personer som ikke reagerer på andre neuroleptika. Også i de med andre legemidler lider ekstrapyramidale symptomer på grunn av det dopaminergiske nigrostriatalveien svekkelse i (i virkeligheten betraktes som neuroleptisk mindre ekstrapyramidale effekter).

Bortsett fra om dopamin og serotonin, virker på nivå med adrenalin, histamin og acetylkolin. Det genererer imidlertid også metabolske forandringer, overvekt og det er også risiko for agranulocytose, som bruken er mer begrenset enn resten av atypiske og pleier å bli brukt som et annet alternativ..

risperidon

I tillegg til i schizofreni, Risperidon brukes også til behandling av aggressiv oppførsel hos barn med alvorlige atferdsforstyrrelser. Også i bipolar lidelse og i autisme.

olanzapin

En annen av de mest kjente legemidlene mot schizofreni, olanzapain, brukes spesielt til å bekjempe både positive og negative psykotiske symptomer. Som noen av de ovennevnte, har den også blitt brukt til behandling av bipolar lidelse, og i noen tilfeller for borderline personlighetsforstyrrelse. Det er en av de mest effektive antipsykotika, som ligner på clozapin, men med større serotonerg affinitet (som vil ha større effekt på negative symptomer)

Som med resten, Sekundære symptomer inkluderer endringer i appetitt og vekt, seksuelle problemer (redusert libido og mulig galaktorrhea og gynekomasti), takykardi og hypotensjon blant mange andre.

• Relatert artikkel: "Olanzapin: operasjon og effekter av dette psykofarmakademiet"

aripiprazol

Denne typen atypisk antipsykotisk har blitt brukt til schizofreni, men også for andre lidelser der det er stor agitasjon som i noen tilfeller av autisme og for alvorlig depressiv lidelse. Det er et relativt nytt stoff, syntetisert i 2002. Det skiller seg ut for å være en partiell agonist av D2-reseptorene (virker bare avhengig av dopaminnivået av den aktuelle bane). Det er effektivt i behandlingen av positive, negative og affektive symptomer. Skaper ikke seksuelle problemer.

De vanligste typiske neuroleptika

Selv om de nå er mye mindre brukt enn atypiske, fordi de de genererer vanligvis mer og mer kraftige bivirkninger, Det er vanlig å finne at noen klassiske neuroleptika fortsetter å bli brukt i stoffresistente tilfeller der atypiske legemidler ikke virker eller under visse forhold. I denne forstand, selv om det er mange flere, skiller de seg ut som de mest kjente og hyppigst.

haloperidol

Den mest kjente av alle antipsykotika, har vært den mest brukte til fødsel av atypiske neuroleptika og faktisk fortsetter å bli brukt til behandling av schizofreni. Dens injiserte bruk er hyppig for å behandle akutte kriser og stabilisere pasienten, selv om du senere bytter til en annen type medisinering.

I tillegg til schizofreni, blir den brukt i andre psykotiske lidelser (for å være meget effektiv i behandling av positive symptomer) eller andre forstyrrelser som skriver psykomotorisk agitasjon: ticsforstyrrelser og Tourettes syndrom, manisk episode eller DTS blant andre. Av og til har det blitt brukt som smertestillende og antiemetisk.

• Relatert artikkel: "Haloperidol (antipsykotisk): bruk, effekter og risiko"

klorpromazin

En annen av de vanligste og mest kjente antipsykotika, er faktisk det første antipsykotiske stoffet som ble funnet. Effekter og indikasjoner som ligner på haloperidol. Av og til har det også blitt brukt til behandling av tetanus og porfyri, eller som et siste alternativ i tilfelle av OCD..

• Du kan være interessert: "Klorpromazin: Effekter og bruk av dette psykoaktive stoffet"

antiparkinson

På grunn av sannsynligheten for ekstrapyramidale effekter som er typiske for neuroleptika (spesielt de typiske), Antiparkinson medisiner er ofte lagt til antipsykotisk medisinering. I denne forstand er bruk av elementer som Levodopa hyppig.

Refleksjon over ulemper og begrensninger

Den farmakologiske behandlingen av schizofreni er viktig og må oppstå kontinuerlig gjennom hele livssyklusen for å forhindre forekomst av utbrudd. Imidlertid er det relativt vanlig å finne tilfeller hvor pasienter har lidd et utbrudd etter å ha besluttet å forlate det.

Sannheten er det Konsumet av psykoaktive stoffer gir kontinuerlig en rekke ulemper og begrensninger. For det første vil det fortsatte forbruket av et bestemt stoff generere at kroppen ender med å ta en viss grad av toleranse mot det, som effektene kan bli mindre. Dette er en av grunnene til at det ikke er uvanlig for doseendringer eller direkte fra medisinering (ved bruk av andre aktive ingredienser).

En annen stor begrensning av nevroleptika er at selv om de har en stor effekt på positive symptomer (utheving hallusinasjoner, vrangforestillinger, agitasjon og uorganisert atferd og tale) effektiviteten på negative symptomer (fattigdom tale og tanke) fortsatt forlater ønsket. Faktisk, typiske antipsykotika eller har en effekt på sistnevnte og de kan til og med bli verre. Heldigvis har de atypiske dem en effekt på denne symptomatologien, selv om de fortsatt har en stor forbedringsmargin.

I tillegg fremhever den den store ulempen at tilstedeværelsen av mulige sekundære symptomer genererer. Den vanligste (faktisk et annet navn for de første antipsykotika var de store beroligende midler) er overdreven søvnighet og sedasjon, som kan begrense kreativitet og kognitive evner i faget. Dette kan for eksempel påvirke deres ytelse på arbeidsplassen eller i akademikere. endringer motor nivå kan også forekomme, påvirker noen ekstrapyramidale baner (selv om dette er mer vanlig i typisk), og i noen tilfeller har også en effekt på den seksuelle sfære. I tillegg er vektøkning, hyperkolesterolemi og hyperglykemi også favorisert.

De kan være en risikofaktor for noen sykdommer, og kan være en risiko for pasienter med noen metabolske sykdommer slik som diabetes (som kontra hos diabetiske pasienter med lever- og hjerteproblemer). De er heller ikke anbefalt under graviditet og amming eller hos personer med demens.

Endelig er en begrensning av bruk av psykotropiske stoffer det faktum at i akutte faser eller personer som ikke godtar diagnosen, kan det være høy motstand eller til og med glemsomhet av forbruk. Heldigvis i denne forstand Noen legemidler har depotpresentasjoner, som injiseres intramuskulært og de slippes litt etter litt inn i blodet over tid.

På denne måten, selv om bruk av antipsykotika er viktig for å forhindre utbrudd og holde symptomene under kontroll, må vi huske på at det har sine begrensninger og kan generere noen problemer. Dette bør føre videre undersøkelser for å finne og syntetisere nye legemidler som gir en mye mer konkret handling og produserer færre bivirkninger, og for å vurdere og måle med stor presisjon type narkotika og dosen vi brukte i hvert enkelt tilfelle for å gi pasientens størst mulige velferd.