De 7 effektive psykologiske behandlinger for alkoholisme

Alkoholisme er en lidelse som kan karakteriseres både ved dette stoffets forbrytende forbruk på bestemte tidspunkter og ved fysisk og psykologisk avhengighet av drikking. Hvis alkoholisme opprettholdes på lang sikt, kan det føre til svært alvorlige konsekvenser for livet, som selvmord på grunn av depresjon eller Wernicke-Korsakoff syndrom..

I denne artikkelen vil vi beskrive store psykologiske behandlingsprogrammer for alkoholisme, Fokusere på dem hvis effektivitet har blitt demonstrert gjennom gjennomføring av vitenskapelig forskning.

• Relatert artikkel: "De 5 typer alkoholisme (og tilhørende lidelser)"

Effektive psykologiske behandlinger for alkoholisme

Som vi skal se, til psykologisk behandling som er utviklet redusere eller eliminere alkoholforbruket mest brukte teknikker basert på klassisk betinging som utryddelse av de fysiologiske tegn på "craving" og operant, som utvikling av forsterkninger Alternativer som erstatter den som leveres av alkohol.

Ofte disse programmene er kombinert med legemidler for å tillate eller fremme forandring. Disse inkluderer anti-angst medikamenter så som benzodiazepiner og stoffer som forårsaker aversjonseffekter i kombinasjon med alkohol slik som disulfiram (bedre kjent ved sitt handelsnavn, "Antabuse").

• Kanskje du er interessert: "De 8 tegnene på alkoholavhengighet"

1. Tilnærming til samfunnsforsterkning

Jakt og Azrin utviklet samfunnets armeringsmetode i 1973 for behandling av alvorlig alkoholisme. Dens effektivitet har gjort det også aktuelt for andre typer avhengighet, og har vært spesielt nyttig i tilfelle av heroin når det kombineres med forvaltningen av uforutsetninger.

De to hovedmålene med denne behandlingen, som er nært beslektet med hverandre, er reduksjon av alkoholforbruk og utvikling av alternative vaner som forsterker nykterhet. På denne måten benyttes positiv forsterkning som et nøkkelverktøy; Det samme skjer med fremme av motivasjon for endring.

Tilnærmingen til samfunnsforsterkning er basert på teknikker som trening i kommunikasjonsferdigheter (fokusert spesielt i det umiddelbare miljøet), utøvelse av sunne fritidsaktiviteter, oppkjøp av ferdigheter som letter Jobbsøk og forbedring av motstand mot fristelsen til å drikke gjennom skjult bevissthet.

Som med andre behandlinger som vi nevner, tilnærming til samfunnsforsterkning vanligvis kombinert med bruk av disulfiram for å forbedre de terapeutiske effektene av kognitiv atferdsteknikker. Dette stoffet forårsaker ubehagelige reaksjoner når det samhandler med alkohol, som kvalme og angst.

2. Familie og par kognitiv atferdsterapi

Familie- og parterapi for alkoholisme er multikomponentprogrammer hvis grunnleggende mål er Forbedret kommunikasjon mellom pasienten og deres nærmeste venner, samt økningen av positiv forsterkning oppnådd gjennom samspillet med disse.

På teoretisk nivå antyder denne typen behandling at det dårlige forholdet til familien, og spesielt med paret, favoriserer forbruket av alkohol; Omvendt, hvis samspillet er positivt, kan det være en viktig kilde til forsterkning med potensialet til å endre oppførselen til den personen som drikker. I tillegg kan familien gi støtte til avholdenhet.

Et eksempel er samfunnet forsterkning og familie treningsprogram eller CRAFT ( "Felles Armering og Family Trening") utviklet av Millar, Meyers og Tosigan i 1999. Det terapi bruker motiverende intervju, opplæring i beredskapsledelse, identifisere risikosituasjoner og fritidsaktiviteter med familien.

3. Opplæring i sosiale og coping ferdigheter

Programmene som inngår i denne kategorien er rettet mot oppkjøp av sosiale ferdigheter og coping ferdigheter for situasjoner med risiko for alkoholforbruk. Det er derfor basert på opplæring av denne type strategier og i praksis i sammenhenger som vanligvis utløser drikkegrad.

Siden det er et stort antall behandlinger for alkoholisme som har kjernen i trening i ferdigheter, Effektiviteten av disse programmene kan variere avhengig av det spesifikke tilfellet. Intervensjonen utviklet av Langley og kollegaer, som heter "coping skills for drinking behavior", er et bemerkelsesverdig eksempel.

4. Relaps forebyggingsprogram

Selv om noen få tiår siden forebygging av tilbakefall ble sett på som en tilleggsmodul som kan forbedre den terapeutiske effekten av andre programmer som er å forebygge tilbakefall er i seg selv en kategori av differensierte behandlinger og deres effektivitet har blitt demonstrert selv hvis det er aktuelt uavhengig av hverandre.

Modellen av Marlatt og Gordon er spesielt kjent. Disse forfatterne legger vekt på den progressive naturen av utvinning; I denne forstand lærer hans terapi å skille punktlige "faller" fra "relapses", som har en mer kronisk karakter. Igjen trening av coping ferdigheter for risikosituasjoner er et sentralt aspekt.

5. Eksponeringsterapi til signaler

Eksponerings terapi spor eller signaler, forkortet som "CET" ( "Cue Exposure Therapy") har blitt påført moderat effektive resultater i tilfelle av misbruk av alkohol, så vel som programmer for å stoppe forbruket av snus.

Det fokuserer på å redusere reaktiviteten til personen som er avhengige av miljøsignaler som forårsaker de betingede responsene til "craving" eller lyst til å konsumere. Til dette formål brukes eksponerings- og reaksjonsforebyggende prosedyrer i nærvær av antecedent stimuli for å slukke de psykofysiologiske reaksjonene som er forbundet med trang. Den ene av fordelene ved denne metoden er at den går til roten til ønsket om avhengighet.

6. Selvkontrollerende eller kontrollerte drikkeprogrammer

Disse behandlingene blir brukt når personen ønsker det redusere intensiteten av ditt alkoholforbruk uten å forlate det helt. Det utføres vanligvis hos unge mennesker med tilstrekkelig grad av sosial og økonomisk støtte, så vel som i mer alvorlige tilfeller der totalt avholdelsesprogrammer har mislyktes.

Terapien initieres vanligvis ved å etablere mål, utføre en funksjonell analyse av drikkesituasjoner og selvopptak av disse atferdene. Etterpå foregår en avholdelsesperiode (ca. en måned) som kombineres med opplæring av alternative håndteringsevner, som også er nyttig for å forebygge tilbakefall.

7. Beredskapsstyring basert på forsterkning

Forvaltningen av uforutsetninger er en terapeutisk tilnærming basert på operativ kondisjonerings paradigme. Konsumet av alkohol er oppfattet som en operant oppførsel hvis vedlikehold påvirker forsterkere som effekten av selve drikken eller situasjoner med sosial interaksjon som avhengighet er knyttet til.

Disse programmene består av erstatte utilstrekkelige forsterkninger med adaptive og materielle incentiver, hovedsakelig personlige ting som billetter til filmøkter eller andre forestillinger. Disse priser er hentet fra demonstrasjonen om at avholdenhet har blitt opprettholdt, ofte gjennom urintester.

• Relatert artikkel: "5 behavior modification techniques"