Delirium tremens et alvorlig alkoholavbruddssyndrom

Gjennom historien har samfunnet assimilert forbruket av alkoholholdige drikker, blir en funksjon av noen kulturer. Det er noe som kan observeres i fester, konserter og diskoteker, tradisjoner, som en del av fritidsvaner for ungdom og til og med i fenomenets popularitet, som for eksempel store flasker.

Det må imidlertid tas i betraktning at alkoholforbruket kan generere avhengighet, drikkeren mister kontrollen av inntaket, noe som fører til avhengighet av stoffet. Og denne avhengigheten uttrykkes ikke bare gjennom misbruk av stoffet, men også gjennom tegn og symptomer som dukker opp når du slutter å drikke alkohol. Blant de mest alvorlige fenomenene avholdenhet fra alkohol er delirium tremens. La oss se hva det består av.

Mekanikken til avholdenhet

Når en avhengighet er generert, faktumet om å fjerne objektet som er avhengig, medfører tilbakeslagssyndrom, det vil si at fraværet av stoffet i kroppen forårsaker symptomatiske reaksjoner. Det er derfor i mange tilfeller sluttende alkoholisme ikke så enkelt som å fjerne muligheten for å konsumere disse typer drinker en gang for alle. Mangelen på dette stoffet produserer også en rekke symptomer som noen ganger kan være farlige av seg selv.

den motsatte effekt fører til at stoffet blir i alminnelighet fremstilt, noe som betyr at i tilfellet av en dempende substans (for eksempel alkohol) symptomene på manisk type vil inntreffe, mens i tilfellet av spennende tilbaketrekking består av en senking av organismens generelle aktivitet. I alle fall, uttaket av det ønskede stoffet må kontrolleres, fordi en for abrupt opphør av forsyning kan forårsake disse syndromene.

Innen abstinenssyndromene som er relatert til alkoholmisbruk, er den som anses mest alvorlige, den såkalte delirium tremens.

Hva er delirium tremens?

Det kalles delirium tremens på Akutt forvirring forårsaket av alkoholmangel. Det er forårsaket av avbrudd av alkoholinntak hos kroniske drikkere som har utviklet en fysisk avhengighet, og vises ofte etter mellom 4 og 72 timer med avholdenhet.

Mens delirium tremens vanligvis oppstår hos pasienter som slutter å drikke etter en tung drikking, er det mulig å finne tilfeller der dette syndromet er forårsaket av sykdom, traumer eller infeksjoner hos personer med høyt alkoholforbruk i det siste.

Symptomene på delirium tremens

De viktigste symptomene på dette syndromet er en oppløsning av bevissthet der Visuelle hallusinasjoner, vrangforestillinger, følelsesmessig labilitet og stupor vises. Tremor, psykomotorisk agitasjon og anfall er også hyppige.

Vanligvis har DTS-kort varighet, men uansett er dette en farlig syndrom, siden 20% av tilfellene er dødelig hvis den ikke får medisinsk behandling, og selv dette 5% av tilfellene ende ved pasientens død.

Faser av delirium tremens

I en første fase, begynner de å observere vegetative symptomer som angst, takykardi, svimmelhet, søvnløshet og rastløshet forårsaket av en økning i blod noradrenalin. Hvis du kommer til andre fase, ca 24 timer etter utseendet, Intensiteten av de tidligere symptomene øker, med ukontrollable tremor og intens svette. Beslag kan også vises.

Til slutt, i tredje fase (definerer delirium tremens), vises en tilstand av forstyrrelser av bevissthet som kalles obnubilation. Dette er definert av tilbøyelighet til distraksjoner og forvirring, sammen med en dyp desorientering. Den mest karakteristiske for denne fasen er utseendet på visuelle hallusinasjoner (vanligvis mikrozoopsier) og vrangforestillinger, sammen med en høy følelse av angst. Også forekommer agitasjon, tachypné, hypertermi og takykardi også.

Mulige behandlinger

Med tanke på at delirium tremens er et problem som kan forårsake pasientens død, krever det umiddelbar sykehusinnstilling av de som presenterer de beskrevne symptomene, det kan være nødvendig å gå inn i ICU.

Behandlingen som skal brukes, har som grunnleggende mål å holde pasienten i live, unngå komplikasjoner og lindre symptomer. Dermed vil vakten av de berørte være konstant, observere sin vannkraftbalanse og vitale tegn.

Selv om spesielle tiltak vil være avhengig av tilfellet, blir den ofte anvendt diazepam, lorazepam og klorazepat dikalium for beroligende midler, væske- og elektrolytt-kontroll for å opprettholde hydratiseringen av det berørte og administrering av vitaminer for å opprettholde tilfredsstillende funksjonalitet av organismen. også, haloperidol er også vanlig brukt til å kontrollere den psykotiske prosessen og hallusinasjoner.

En endelig vurdering

Mens overdreven konsum av alkohol er et farlig fenomen, og de som slutter å drikke, gjør det av gode grunner, er det nødvendig at de som bestemmer seg for å slutte å drikke, tar hensyn til den fysiske avhengigheten av at kroppen holder seg fast med det stoffet.

Det er viktig i tilfeller av avhengighet eller stoffbruk i lang tid (inkludert medisiner som beroligende midler eller antidepressiva), at tilbaketrekking av stoffet skjer gradvis, siden i de første kompassene trenger kroppen en bestemt dose av stoffet for å fortsette å virke skikkelig.

I tillegg bør det huskes at type helsefare forbundet med delirium tremens kan unngås oppdage tilfeller av alkoholavhengighet i tide, som gjør det mulig å lukke passasjen i tide til alkoholisme. Bruken av denne typen drikkevarer er sosialt allment akseptert og utvidet i alle sammenhenger, og det er derfor at det å oppdage de første tegnene kan være komplisert, med tanke på graden av normalisering av misbruk av disse stoffene.

For å vite noen av tegnene som indikerer tilstedeværelsen av alkoholisme, kan du lese denne artikkelen: "De 8 tegnene på alkoholavhengighet".

Bibliografiske referanser:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. Femte utgaven. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Correas, J., Ramírez, A. & Chinchilla, A. (2003). Manual of Psychiatric Emergencies. Masson.
• Ferri, F.F. (2015). Delirium tremens. I: Ferri FF, red. Ferris kliniske rådgiver. 1ste utg. Philadelphia: PA Elsevier Mosby; s. 357.
• Golberg, D. & Murray, R. (2002). The Maudsley hanbook av praktisk psykiatri. Oxford.
• Marta, J. (2004). Praktisk tilnærming til delirium. Masson.
• O'Connor, P.G. (2016). Alkoholforstyrrelser. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; kap 33.