Psykososiale profilen til narkomanen (CAIM-saken - Merida)

den patologisk bruk av psykoaktive stoffer Det har blitt et alvorlig folkehelseproblem (Evans, 1987), til det punktet at det for tiden er tale om en pandemi (Thorne, 1985). Alvorlighetsgraden av problemet er forverret av vanskelighetene med behandlingen og hvor komplisert prosessen med rehabilitering av mennesker som har det (Crowley, 1988; Harrison, 1994; Jones, 1995; Roback, 1996).

I denne artikkelen om PsychologyOnline vil vi snakke om Psykososiale profilen til narkomanen (CAIM-saken - Merida).

1. demografi
2. Oppførsel av narkomanen
3. metode
4. Første resultater
5. Resultater og sammenligning

demografi

Noen figurer De kan bidra til å illustrere hva som er sagt ovenfor. For eksempel, Garbari (1999) påpeker at i USA, for 1996, behandlingsbehov var 5,5 millioner individer ulovlig narkotika og 13 millioner mennesker, alkohol. Stoffet kontrollprogrammer økte fra 650 millioner i 1982 til $ 13 billioner i 1997, alle unntatt snus uten å nevne forholdet mellom problemene med narkotikaavhengighet med betydelig økt morbiditet, dødelighet, selvmordsrate, kriminalitet, seksuelt misbruk, vold i hjemmet og hiv-infeksjoner.

I Venezuela (Garbari, 1999), den sosiodemografiske profilen av personen som behandler medikamentbruk, er gitt av menns overvekt (91%), 15 til 30 år (68%), singel (74%), med et ufullstendig utdannelsesnivå (65 %), arbeidsledige eller arbeidsledige (56%).

Når det gjelder forbruksvanen, kjennetegnes den person som behandler rusmiddelmisbruk eller avhengighet av inntaket mellom 10 og 19 år (83%), daglig forbruk (38%), ulovlig narkotika for cannabisinitiering (45 %), sekundær kokainmedisin (59%), tertiær kokain og crack-kokain (44%), høyere virkemiddel, kokain og sprekk (85%).

Ifølge Uzcategui (1998), forbrukeren profilen av kokain og dets derivater, behandlet i den Jose Felix Ribas Foundation, Merida, er karakterisert ved en alder av angrep i området mellom 9 og 20 (90,2% ), som tidligere var kvinnelig kjønn på 9 til 12 år (40%) enn hos hannen i alderen 13 til 16 år (44,1%). Det hyppigste startmiddelet er alkohol (80,4%), og den mest generelle motivasjonen for forbruk er invitasjonen til en slektning eller en venn (52,7%).

Det vanligste stedet å starte forbruk er sitt eget samfunn eller hjemme (71,5%), med en hyppighet av forbruk flere ganger om dagen (41,1%). Imponerende, de som har jobbet med narkomaner av forskjellige nasjonaliteter og sosiale klasser, konsistensen av noen "egenskaper" eller "måter å være" av narkomaner generelt.

Oppførsel av narkomanen

For Yablonsky (citerte av Luna, 1998), som har forsket på dette området i mer enn 35 år, narkomanen nekter det er i vanskeligheter med det psykoaktive stoffet (illusjon av kontroll); Familien forsøker også å skjule vanskelighetene, for å nekte det, klamrer seg på illusjonen om at deres slektning ikke er en narkoman. Den mest systematiske hendelsen er at narkomanen ligger til seg selv. "Narkomanen tar stoffer for å love seg selv at han ikke vil bruke medisiner igjen." Og når han aksepterer sine vanskeligheter i forhold til substans, begynner han å holde andre ansvarlige for sine problemer (ofre). Et annet gjennomgående hendelse er at den narkomane vet hva svakheter og sterke sider av hver av sine familier, noe som gjør det mulig å manipulere eller "utpressing" sitt miljø for å få det du ønsker punktene er. Narkomanen har bare en ide i hodet og hun er: ¿Hvordan og når skal jeg spise igjen? Flere forfattere kaller dette uimotståelige ønske om "tvang". Liggende er noe helt normalt for narkomanen, gjør ham til en del av sin verden, og nå målet å fortelle løgner til seg selv. Maselli (1985) beskriver tre perioder i utviklingen av narkotikamisbruk.

Den første skjer fra Den første kontakten med det psykoaktive stoffet, til det øyeblikket lærerne eller foreldrene finner ut om deres hobby. Denne fasen kalles av noen "bryllupsreisen", siden narkomanen føler at hans forhold til stoffet er "positivt". "Lekkasje" eller når aktiv effekt av stoffet er et element som forklarer i stor grad, tilknytning til det psykoaktive stoffet: for en kort tid, stoffet gjør at du glemmer den narkomane problemer og ubehag, bor med ham "godt" av stoffet. For noen eksperter er den første perioden sjelden mindre enn to år eller mer enn fire år, et veldig relativt forhold siden det avhenger av stoffet og personen. På et tidspunkt forsøker personen å "frigjøre" stoffet, men innser vanskeligheten for å oppnå det og begynner å lyve for seg selv. Den andre perioden vises med offentliggjøring av situasjonen. Dette produserer det som kan kalles a familie sjokk.

Negasjoner, annulleringer, følelser av skyld og impotens gjør deres utseende. Narkomanen begynner å love at han vil stoppe stoffet; Familien tror på sine løfter og trives i sine materielle behov, siden den dominerer følelsen av skyld. Familien begynner å leve ambivalent atferd: gaver og aggressivitet for å prøve å kontrollere avvikende oppførsel. En meget kompleks patologi dannes deretter.

Fra det øyeblikk som slektningene og, sjeldnere, narkomanen, de ber om spesialiserte råd den tredje perioden begynner. I sistnevnte periode, har familien og de unge blitt overvinne fornektelse, selvbedrag, victimhood og integrere tratamiento.Por sin del, coadictos, ofte familiemedlemmer, kan sabotere behandling og hindre tilbaketrekning fra narkoman . Denial, av familien, er vanligvis det første hinderet i terapi. Det er ikke akseptert at den relative i spørsmålet er en syk person.

Etter nektelsen, når narkomanen har sluttet seg til behandlingen, er det i de fleste tilfeller en faser av aggressivitet i familien mot narkomanen. Det er vanlig å observere utseendet på nye symptomer eller merkelige oppføringer, hos noen familiemedlemmer, når narkomanen er integrert i behandlingen eller er "herding".

metode

Evolusjonen som hittil er beskrevet, har vært basert på dokumentasjon og overveiende utenlandske studier. Venezuelas forskning på de personlige egenskapene til den rusavhengige er ganske begrenset og denne rapporten representerer en utforskende innsats for å møte noen uutforskede aspekter av narkotikabrukere.

Spørsmålene vi spurte oss var tre: ¿Det kan være en bestemt motivasjonsprofil for narkomanen? ¿Det er forskjeller mellom narkomanens selvtillit og den generelle befolkningens selvtillit? ¿Det vil være mulig å etablere et funksjonsmessig personlighetsmønster mellom narkomanen, som en isolert person, og medlemmene i deres nært familiemiljø?

Prosedyre Med nært samarbeid med alle ansatte i Mérida Omfattende Care Center (CAIM) fra José Felix Ribas Foundation ble det bestemt administrere et spørreskjema med flere skalaer eller selvstyre, alle brukere av høringen av stiftelsen, mellom månedene mars til juni 2000 ble oppnådd, og dermed et utvalg av 115 personer, 73 og 42 brukere av psykoaktive stoffer medfølgende familiemedlemmer. Det ble ikke tatt hensyn til om folk var vanlig eller tilfeldige brukere av tjenesten, eller om det var den første konsultasjon. bare Det ble bekreftet at personen erklærte at han hadde problemer med forbruket av ulovlige stoffer eller hadde en slektning som var berørt av problemet. For sammenligningene valgte vi å velge fra databasen med ny oppføring til Los Andes University (2230 kandidater fra forskjellige spesialiteter) et tilfeldig utvalg avbalansert etter alder og kjønn, for å tjene som en normativ prøve, forutsatt at denne gruppen representerer den generelle befolkningen i Merida-regionen.

Multi-skalaen er a Likert type spørreskjema av seks poeng som består av totalt 153 elementer. Den består av et sett med subskalaer for måling Motivasjon Personlig Achievement (Romero Garcia og Salom Bustamante, 1990), Internality (Romero Garcia, 1981), Normalitet Psicológica (Esqueda Torres, 1997), aggressivitet (Escalante, 1995) Depresjon (Escalante, 1994), Self-Esteem Generelt (Rosemberg, 1979), angst (Esqueda Torres, 1991) og psykologiske mistilpasning (Esqueda Torres, 1997). I alle tilfeller blir fagpersoner bedt om å angi graden av uenighet eller avtale de tror de har med hver av de uttalelsene som utgjør multiskalaen.

Således er det mulig å oppnå en direkte måling av selv-oppfatning at den enkelte uttrykk i hver av dimensjonene og DiscusiónPara medidas.Resultados få en ide om fordelingen av resultatene er presentert i tabell 1, midlene og varianser standard i hver av de variable målt, ikke bare for gruppen av avhengige narkotikamisbrukere (1) og gruppen av slektninger (2), men har lagt resultatene av norm prøven (3) .Det er nesten fristende å la hver avgjør konklusjonene sine individuelt, i hvert fall i forhold til de bemerkelsesverdige og tydelige forskjellene mellom gruppene.

Første resultater

Fremfor alt hvis du husker at den normative prøven, det representerer et meget stabilt referansepunkt for de observerte variasjonene i den generelle befolkningen når det gjelder variablene under vurdering. Den norm Prøven ble avledet tilfeldig tar hensyn til størrelsen på gruppen kartlagt i Foundation, balansering alder og kjønn, slik at det ikke var noen eksperimentelle skjevhet i comparaciones.Se viser, sammendrag analyse boksen bety at gruppe av konsulenter for narkotikaavhengighet, i forhold til de normgruppe viser, systematisk lavere score på selvfølelse, psykologisk normaliteten (NORTOT) og avledede mål på psykologisk tilpasning (SET). På samme måte oppdages en høyere score i angst, depresjon, psykologisk feiljustering (RTOT) og aggressivitet for den samme gruppen..

En spesiell kommentar fortjener sammenligning mellom motiverende tiltak: Total internasjonalitet (IT) og motivasjon for å oppnå (Achievement). Gruppen av avhengige brukere (og slektninger) vises med den laveste poengsum så mye internalidad (noe som tyder på deres sterke tendens til systematisk eksternalitet eller utvendig fordeling av hendelser for å forklare deres oppførsel); Den samme tendensen er observert når det gjelder motivasjonen til å oppnå. I denne variabelen, som det kan ses, får gruppen av narkomaner og gruppen av slektninger en score lavere enn den normative gruppen. Dette faktum ser ut til å antyde at internasjonalitet og motivasjon for å oppnå er variabler som bør tas i betraktning i terapeutiske miljøer, når det gjelder gjenopprettingsprosesser og sosial reintegrasjon av pasientene..

Selv om det ikke virker nødvendig insistere på direkte observerbare forskjeller Blant gruppen av konsulenter for narkotikaproblemer, deres slektninger og den normative prøven, vil det være nyttig å fremheve noen sammenligninger av interesse blant de tre gruppene. For dette er det nødvendig å referere til tabell 2 hvor statistisk informasjon som tilbys av en analyse av variasjon (ANOVA) er oppsummert, noe som gjør det mulig å fastslå at det er betydelige forskjeller mellom de tre gruppene i hver av målene målt.

* Merk fra redaktøren: alle tabellene er vedlagt *

Resultater og sammenligning

Innholdet i tabell 2 viser at det er svært signifikante forskjeller mellom gruppene i forhold til hver av målene målt. Det er imidlertid nødvendig å vite hvilken spesifikk gruppe som er forskjellig eller introduserer større variasjon i resultatene for hver variabel. Med det formål i tankene, fortsatte vi å utføre en multiplikasjonstest som er oppsummert i tabell 3.

Du kan se det gruppen av narkotikabrukere er forskjellig fra gruppen av slektninger, på en statistisk signifikant måte, i måling av selvtillit, psykologisk mismatch, aggresjon og depresjon. Det kan også bemerkes at når det gjelder aggressivitet, selv om narkomaner ser svært høy score i forhold til den normative prøven, er det familiemedlemmer som viser et høyere aggresjonsnivå. På et slikt nivå at de selv avviger statistisk fra slektningene sine med narkotikaproblemer. På den annen side, om de motiverte tiltakene som er tatt, er det ingen forskjeller mellom de narkotikaavhengige gruppene og slektningene..

Eksternitet, det vil si tendensen til å vurdere at andre agenter eller faktorer er skyldige i de personlige erfaringene de har hatt til å leve, er den sentrale beskrivende egenskapen for de to delprøver. Prestasjonsmotivasjonen er lav for slektninger, men ikke vesentlig forskjellig fra det som observeres i den normative befolkningen. Men det er ikke tilfelle observert for narkomane, som viser statistisk signifikante forskjeller i forhold til prøven normativa.Se følger da av de resultatene som er rapportert, at konsulenten for narkotikabruk er en person med lav selvfølelse, med alvorlig generell psykologisk feiljustering, høy angst, deprimert og aggressiv. På samme måte viser de pårørende som er opptatt av høyt angst og aggressivitet, sannsynligvis forbundet med følelser av hjelpeløshet, skyld og hjelpeløshet som er produsert ved å oppleve en progressiv sammenbrudd av en elsket..

En alternativ tolkning Det bør undersøkes senere, det ville nettopp være av høy grad av angst og aggressivitet, de slektninger ender med en avhengig, uorganisert og deprimert slektning. I tillegg ble det funnet at motiverende tiltak som internasjonalitet og prestasjonsmotivasjon ikke antyder noe bestemt uttrykksmønster (når begge grupper sammenlignes); selv om det er klart at både rusmisbrukere og deres familier er systematisk mer eksterne enn det som vanligvis observeres i den normative befolkningen.

I utseende, oppfatningen av kontroll over hendelser er overveiende ekstern fordi å anta direkte ansvar for personlig eller familieavhengighet vil adferd være ekstremt kostbart når det gjelder følelsesmessig engasjement som innebærer. Det bør legges til, som en endelig vurdering, at disse resultatene representerer en første tilnærming til studiet av det psykososiale profilen til brukeren av psykoaktive stoffer (konsulent Merida Jose Felix Ribas Foundation) og sine nærmeste slektninger. Det er åpenbart at flere undersøkelser vil være nødvendige for å svare på bekymringene og spørsmålene som kommer fra dette arbeidet.