Vaginismus-definisjon, symptomer og behandlinger

En av de største vanskelighetene som er kjent når du har sex er vaginismus. Mot det som kan virke, er noe ganske vanlig, men lite anerkjent. Vaginismus er en vanlig seksuell dysfunksjon som kan generere problemer i paret relatert til tap av selvtillit, angst, kommunikasjon eller frustrasjon på begge sider.

Omtrent en av tre par har et seksuelt dysfunksjonsproblem. Mange kvinner føler seg rart eller skamfull når de snakker om saker knyttet til sex, smerte og manglende evne til å opprettholde relasjoner med penetrasjon. Imidlertid må vi forsøke å ikke undervurdere disse situasjonene gitt at et problem som har en løsning, blir et mareritt på et fysisk og psykologisk nivå for den personen som lider av det.

Hva er vaginismus?

Vaginismus er en tilstand som gir ufrivillig sammentrekning av bekkenbunnsmusklene som omgir skjeden, forårsaker delvis eller total lukning av det, noe som forårsaker smerte og manglende evne når man prøver å trenge inn.

Sammentrekningen av disse musklene kan være mild eller intens. Avhengig av den ene eller den andre vil det være ubehagssituasjoner og til og med umuligheten av å opprettholde relasjoner gjennom penetrasjon.

Det er innenfor gruppen av seksuelle forstyrrelser på grunn av smerte. I det siste publikasjonen av DSM-V "relatert smerte (dyspareuni og vaginisme) lidelser er slått sammen under navnet uorden penetrasjon / genito-bekkensmerter" (Moyano og Sierra, 2015, p.277-286).

Til tross for den nye kategorien er det vanligste å referere til problemet på en klassisk måte som vaginismus. Diagnosen av problemet er komplisert, siden det nesten alltid gjøres basert på informasjonen til kvinnen som lider av det. Helsevurdering vil være nødvendig gjennom en undersøkelse. Dette er vanligvis komplisert på grunn av den nevnte sammentrekning.

Typer av vaginismus og smerte

Etter de siste studiene kan vi snakke om to typer vaginismus. Ifølge Engman (2007):

• Total vaginisme: i dette tilfellet er det en intens frykt for penetrasjon som som en konsekvens en unngåelse for ethvert forsøk på det. Det er en total sammentrekning i bekkenbunnsområdet. Det er noe som er helt utover kvinnens kontroll.
• Delvis vaginisme: forskjellen med den forrige er en delvis refleks av muskelkontraktur. Skjeden er lukket under penetrasjon (eller forsøk) som forårsaker betydelig ubehag.

På den annen side må vi skille mellom om det er en primær eller sekundær vaginisme. Den primære har å gjøre med psykologiske eller kombinerte faktorer. Sekundær vaginisme oppstår etter en skade etter operasjon, et fall, på grunn av candidiasis eller tilbakevendende blærebetennelse.

Hvorfor skjer det med meg?

90% av seksuelle dysfunksjonsproblemer har en psykologisk opprinnelse.

De viktigste årsakene som er identifisert, refererer til tidligere traumer eller seksuelt misbruk, psykiske helsefaktorer eller et svar på grunn av fortsatt fysisk smerte. Til tross for avvisningen som kan føre til gjennomtrengning, er det ikke knyttet til tap av lyst. Kvinnen kan perfekt føle lyst og spenning, og kan nå orgasme ved å stimulere klitoris.

Ifølge modellen Barlow (1986) "seksuelle dysfunksjoner er på grunn av en flerdimensjonal prosess som bringer sammen interaksjonen mellom kognitive forstyrrelser og angst (...). Slik reagerer de negativt på mer eller mindre eksplisitte seksuelle situasjoner, noe som igjen fører til fokus på oppmerksomhet på stimuli eller irrelevante forhold eller negative forventninger". Som det ville følge en naturlig prosess "vil disse øke den negative følelsesmessige responsen som i sin tur vil forbedre den negative prosessen og dermed til og med forstyrre den seksuelle responsen" (Carrasco, 2001).

Ifølge DSM-IV kan det være et livslangt problem eller oppkjøpt. Det vil si at han har vært i stand til å være til stede siden det første inntrengningsforsøket. Hvis det er oppnådd, enten ved kontinuerlig ubehag i penetrasjonen eller ved å ha blitt utsatt for seksuelt misbruk, kan det skape et traume som favoriserer dysfunksjonen som skal opprettholdes. så, Det er alltid praktisk å gå til legen for å utelukke organiske faktorer, slik som atrofisk vaginitt eller til og med diabetes (som kan forårsake tørrhet og irritasjon), infeksjoner eller endometriose.

Personlige og upersonlige faktorer

Ifølge Master og Johnson (1970, 1987) ville det være personlige og upersonlige faktorer. Den personlige har å gjøre med problemer med informasjon, kulturminner, frykt, frykt for avvisning eller smerte blant annet.

Selv om studiene er nesten førti år gammel, er sannheten at problemene med myter og kontinuerlig informasjon. Generasjonene er forskjellige, men hva var en feilinformasjon for noen år siden, kan vi nå oversette det mer som forvrengt informasjon (filmer, erotiske filmer, "mote", sosiale nettverk, etc.).

"Erotikk er et grunnlag for selvkunnskap, så uunnværlig som poesi".

-Anais Nin-

Upersonlige problemene har å gjøre med paret kommunikasjon, maktdeling mellom de to, aggressivitet, tap av fysisk attraktivitet, mistillit eller forskjellige holdninger til sex. Denne dekompensasjonen kan føre til dyspareunia problemer (fysisk smerte når du har sex).

Hvordan fikse det?

For tiden anbefales tverrfaglige strategier. Hva betyr det? Løs problemet fra ulike medisinske disipliner. Ideen er å ha en gynekolog, en fysioterapeut og en psykolog. I de tre områdene kan du jobbe med medisinsk kontroll, muskelarbeid i området og tanker, holdninger og seksuelle ferdigheter for å forbedre seg individuelt og av paret.

På muskelnivået jobber fysioterapeutene med ideen om hormonelle endringer, muskelfibre, kalsiumfrigivelse og inflammatoriske stoffer som påvirker området. De bruker vanligvis teknikker som sensorisk diskriminering, manuell press, dilatatorer, bekkenbunnsundervisning, postural reeducation og arbeid på bukområdet for gjenoppretting og langsiktig forebygging.

Den psykologiske delen, og derfor seksuelle terapier, er viktig for å fullføre en korrekt gjenoppretting. Husk at 90% har en mental opprinnelse, en prosentandel som stiger når vi snakker om forholdene og omstendighetene som fører til at problemet opprettholdes eller intensiveres over tid. Behandlingen vil orientere seg til en rekke sentrale punkter i tre dimensjoner: den ene av tankene, den ene av følelsene og den ene av lederne.

Mål i psykologisk terapi

På tankenivået, den myter og tro knyttet til sex. Også frykt og tro på seksuelle forhold. Arbeid med besettelser og negativ tenkning er nødvendig for å gå videre. Kjønn og dets vanskeligheter er noe til stede i dag til dag som genererer psykisk lidelse forbundet.

Bekymringer om paret og mistillit er to fiender å slå under behandlingen. Til slutt vurderes forventninger angående smerte. Angående de emosjonelle problemene er relatert til angst, frykt og selvtillit.

"I hvert erotisk møte er det et usynlig og alltid aktivt tegn: fantasien".

-Octavio Paz-

Både individuelt og som par, jobber vi med teknikker for in vivo eksponering eller psykutusering. Noen ganger er de første uvitende om anatomien og mulighetene til skjeden kvinner.

"Training i selv-leting og selvstimulering, og dermed forbedre selv kunnskap om reaksjonene og reaksjoner i kroppen til stimulering (...) er innrettet, og sensate fokus for å redusere angst før seksuell kontakt benyttes , lære å gi og motta seksuell nytelse og øke kommunikasjonen "(Olivares Crespo og Fernandez - Velasco, 2003, s. 67-99). Alt dette kombinert med teknikker som muskelavslapping (spenning - distensjon i seksuell interaksjon).

Vår partner, en støtte

Når det er kommunikasjon, forståelse, tålmodighet og kjærlighet, kan vi finne en terapeutisk støtte i personen ved siden av oss. Når det gjelder tilstedeværelse eller ikke av paret i terapi, forfattere Olivares og Fernandez - Velasco (2003) påminner oss om at:

Hartman og Daly (1983) har vist at parterapi kan forsterke effektene av seksuell terapi. Likeledes Cáceres (1993) hevdet at kombinasjonen av par terapi og kjønn er nødvendig for å løse seksuelle problemer, som intervensjonen i seksuelle problemer ville bli anbefalt, men ikke nok til å forbedre paret. (P.67-99).

Sannheten er at løse seksuelle problemer ofte forbedrer og mye forhold. Vær forsiktig, dette betyr ikke at en dårlig dynamikk i et par med forskjellige problemer løses gjennom sex. Behandlingen av denne typen problem har en svært høy sannsynlighet for suksess. Det er mer synd eller frykt som forhindrer at mange kvinner er ferdige med tabuet av vanskeligheter med penetrasjon (eller medisinsk vaginal utforskning, seksuell handling eller intim hygiene).

Hvordan å overvinne seksuelle blokkeringer Mange mennesker lider av seksuelle blokkeringer som hindrer dem i å nyte deres seksuelle forhold, forvandle dem til små stimulanter eller til og med ubehagelige. Les mer "