Reaktiv forstyrrelse av barndomsbinding

I noen tilfeller snakker vi om Linkforstyrrelse når brudd har oppstått traumatisk i barnet-mors affektive forhold fra de tidligste stadier. Årsakene kan være mangfoldige: oppgivelse, mishandling, separasjoner, barn innlagt til mottakssentre og senere vedtatt, barn som har vært i inkubatorer etc. Symptomer manifesterer seg fra ekstrem tilbaketrekking til forstyrrende atferd som oppstår med hyperaktivitet, underskudd atencional og impulsivitet blant andre. Men det tar ikke alltid bra traumer for et barn å utvikle limingsproblemer.

Reaktiv forstyrrelse av barndomsbinding

Den lange arbeidstiden til mange foreldre, de midlertidige erstatninger, barnehagen i etapper før 2 år, gjør det ikke lettere å etablere tidspunkter og kvaliteten på forholdet som mange barn trenger. Flertallet av barn som presenterer endringer i det affektive båndet pleier å hele tiden teste foreldrenes kjærlighet og de obligasjoner de har til felles. Mest paradoksale er at de gjør det gjennom en subtil prosess med krav, manipulasjoner, løgner og selv ved hjelp av aggressiv og voldelig oppførsel mot de menneskene de elsker. Også, noen ganger, mot seg selv. Det er som om de hele tiden trenger å bekrefte foreldrenes fysiske nærvær og nærhet, selv om de blir mobbet.

Andre barn presenterer somatiseringer Vanlige (hodepine, antatt sykdommer for å få oppmerksomheten til moren). Verbal uttalelser av typen "ingen elsker meg" eller "jeg vil gjerne dø." Faktisk kan en leddforstyrrelse føre til et depressivt bilde. Noen ganger oppstår symptomatologien sent under barnets vekst og når sikkerheten som oppnås på den tiden, går tapt på grunn av et faktum som plutselig bryter inn i barnets liv (mors sykdom, foreldres adskillelse, tap av noen av foreldre, plutselige endringer i bosted, etc.).

Hvert barn er annerledes, og derfor må du nøye analysere din egen historie og følelser, så vel som andre faktorer av risiko tilstede. Men på denne siden vil vi prøve å gi noen generelle verktøy for å arbeide med alle de barna som i en eller annen måte manifest problemer som følge av en obligasjon ikke satt riktig på det tidspunktet eller avkortet, da han ble truffet av nye uforutsigbar livssituasjon og som lever på en smertefull måte med å opprettholde sin oppførsel. Kriterier for diagnosen reaktiv tilknytningsforstyrrelse i barndommen A. Sosiale relasjoner i de fleste av de svært endrede kontekster og utilstrekkelig for nivået på utviklingen av faget, som starter før 5 års alder * og vist med 1 eller 2:

1. vedvarende svikt til å initiere de fleste sosial interaksjon eller svare på dem på en egnet måte til den grad av utvikling, manifestert ved overdrevet inhiberte responser, hyper-vakt, eller meget usikker og motstrid (s. eksempel uførhet., barnet kan svare på omsorgs med en blanding av tilnærming, unngåelse og motstand mot trøst, eller det kan oppstå en kald årvåkenhet)
2. diffuse koblinger manifestert av diskriminerende sosialitet med markert manglende evne til å manifestere egnede selektive lenker (f.eks. overdreven kjennskap til fremmede eller mangel på selektivitet ved valg av koblende figurer)

Uorden av Kriterium A det forklares ikke utelukkende av en utviklingsforsinkelse (som i mental retardasjon) og oppfyller ikke kriterier for generalisert utviklingsforstyrrelse.

Patogen oppdrett manifesteres i det minste av en av følgende egenskaper:

1. permanent oppsigelse av barnets grunnleggende emosjonelle behov knyttet til trivsel, stimulering og hengivenhet
2. vedvarende oppsigelse av barnets grunnleggende fysiske behov
3. gjentatte endringer av primære omsorgspersoner, som forhindrer dannelsen av stabile koblinger (for eksempel hyppige endringer hos de som er ansvarlige for oppdragelsen)

Det antas at typen av aldring beskrevet i Criterion C er ansvarlig for den forandrede oppførsel i henhold til kriteriet A (s. G., endringer i kriteriet startet etter innføring av patogene omsorg punktene under C). F94.1 hemmet Type: hvis Kriterium A1 dominerer i den kliniske presentasjonen F94.2 disinhibited Type: hvis Kriterium A2 dominerer i den kliniske presentasjon og retningslinjer intervensjon intervensjon med barn med lidelser i forholdet vil avhenge av din nåværende omstendigheter og selvfølgelig av sin egen historie. I noen tilfeller, terapeut, du kan ikke endre generere miljømessige situasjoner og vedlikehold problemet (tap av foreldre, separasjoner, ekstrem fattigdom eller marginale miljøer, osv), slik at deres arbeid vil fokusere på barnet selv og nåværende referansepersoner.

I andre tilfeller, for eksempel barn av normaliserte familier De lider av problemer med å knytte ulike grunner (adoptivbarn, kronisk sykdom hos mor, ufrivillige separasjoner, etc.) arbeid kan utføres på familienivå og i deres nærmiljø (skole, etc.) med en bedre prognose hvis ingen andre risikofaktorer. Selv om individuelt psykologisk arbeid med barnet kan være nødvendig, vil det i de fleste tilfeller være et av hovedmålene til terapeuten å gi informasjon og forståelse om problemet til foreldrene eller foresatte av barnet. a) Individuelt psykologisk arbeid Generelt sett, når det er problemer med binding i tidlig alder, er det grunnleggende målet å styrke barnets emosjonelle linje. Det handler om at barnet får selvtillit, da vi gir mer emosjonell støtte fra referanse tallene og et forutsigbart og stabilt miljø.

Som en del av intervensjonen, psykolog barndom kan arbeide med bestemte aspekter av barnets følelser og følelser. Avhengig av alder og historie kan det være nødvendig å omarbeide gamle traumer eller følge barnet når det gjelder å håndtere nye situasjoner. Mange av deres maladaptive atferd slutter ikke å være reaktive manifestasjoner i nåværende eller tidligere stressfulle livssituasjoner. Derfor, på terapeutisk nivå, bør vi prøve å rette dem, men uten å glemme deres emosjonelle opprinnelse. Generelt sett forventes en bedre utvikling så snart de affektive obligasjonene er gjenopprettet eller forsterket etter at de første symptomene har oppstått. b) Strategier for å undervise foreldre eller foresatte Det første målet er å forklare foreldre eller foresatte opprinnelsen til problemet.

Fra denne forståelsen, som en generell strategi, er det nødvendig å fremme rom for daglig kommunikasjon med barnet. Prioritere kvalitet mot mengde i samspillet. Oppfordre henne til å forklare hennes følelser og følelser (tristhet, glede, etc.) mer enn det hun har gjort (lek, tur, etc.). I denne forbindelse kan Emosjonell Dagbok brukes, hvor en ting som barnet har levd positivt og en annen ting der han må forbedre, blir registrert daglig. Dette bør tjene som grunnlag for foreldre å fortelle med ham om aspekter av deres følelser og atferd som angår dem. Normalt kan dette gjøres om natten like før sengetid.

Merk veldig klart konsekvensene av atferdene vi vil korrigere (straff), men når oppførelsen oppstår, ikke rop eller prøv å be om forklaringer, eller grunn til hva som skjedde. For dette kan vi bruke nattrommet til "Emosjonsdagboken" der vi allerede er mer avslappet. Når upassende oppførsel oppstår som vi vil rette, fjerner vi (så langt som mulig) oppmerksomhet (timeout eller andre) og lar ham vite at vi er triste fordi han kan gjøre det bedre. På denne måten går barnet fra å være offer for å føle seg ansvarlig for foreldrenes "tristhet". Dette kan være svært effektivt hos barn som nettopp har frykt for tap eller emosjonell distansering fra foreldrene, men det må brukes med forsiktighet fordi vi snakker om barn med emosjonelle problemer. Vi må avvise barnets dårlige oppførsel, aldri barnet selv. Det vil si at vi vil si at han har opptatt seg dårlig, men ikke at han er et dårlig, ulydig barn, etc..

For å jobbe med bestemte aspekter av deres oppførsel, bruk økonomien til kort ved hjelp av visuell grafikk. Enig på premier på forhånd og definer spillets regler. Prøv å øke tiden for fritid sammen. Husk hvor mye vi elsker ham og hvor viktig han er for familien. Gi fortrinn og vet hvordan du kan rose oppførselen eller det rette arbeidet umiddelbart etter at det finner sted. Hvis det er problemer med impulsivitet eller oppmerksomhet, kan vi inkludere spill som oppfordrer forsinkelsen til respons og tenkning før du handler.

Det er bedre å sette en daglig tidsplan slik at vi kan være sammen med ham. Disse aktivitetene må leve av barnet som et lekfullt rom, ikke som plikter. Foreldre skal kunne åpne, fra en tidlig alder, en dør i barnet slik at han kan slippe ut sine følelser og følelser. Å vite hvordan å lytte, følge med, koble til barnets indre verden, er den beste måten å bygge en ung person uten komplekser og med god selvtillit. Alt dette gjenoppretter særlig betydning hos barn som for en eller annen grunn har sett det tidlige bindingen avkortet.