Avhenger av omsorgspersonell

Artikkelen forsøker å gjennomføre en revisjon av eksisterende bibliografi og om endringene som har skjedd siden psykiatrisk reformen produsert på 1980-tallet, der en desentralisering av helsevesenet og en omfattende behandling som inkluderte aspekter sosialt, sammen med eksisterende medisinsk og psykologisk.

Historien analyseres med tilhørende endring i sanitære og ekstrasanitære systemer, konsekvensene av omsorg for omsorgspersoner og hjelpen de finner seg dag for dag. Til slutt foreslås ulike foreninger og konklusjoner. Fortsett å lese Online Psychology for å lære om Avhenger av omsorgspersonell.

1. Hva er historien til omsorgspersoner
2. Hva er profilen til omsorgspersonen
3. Hva er konsekvensene av desinstitusjonen til omsorgspersonen
4. Hva er effekten av omsorg
5. Hvilken hjelp har omsorgspersoner??
6. Formell støtte til omsorgspersoner
7. Opplæringsprogrammer for omsorgspersoner
8. Kjenner du noen foreninger?
9. konklusjoner

Hva er historien til omsorgspersoner

med Psykiatrisk Reform og prosessene for transformasjon av mental helse omsorg som foregår i vårt samfunn i år 1983, blir familiemedlemmer omsorgspersoner, som er et viktig element i fellesskapsomsorgen av personer med alvorlige psykiske lidelser.

Vi er nå i et delikat øyeblikk, i et øyeblikk av tilpasning til de nye kravene, bekreftet også i dataene fra WHO, hvor en fjerdedel av pasientene som kommer til helsesentre, gjør det generelt for et problem relatert til mental helse.

I tiår på 60- og 70-tallet, i Europa forskning og litteratur å anbefale desentralisering av omsorg og redusere psykiatriske sykehusinnleggelser ble utviklet, men i Spania, ble vi bygge sentre som dominerte varetekt av de innsatte om deres medisinske-helsetjenester og rettssikkerheten.

I 1975 ble "Rapport til regjeringen i den interministerielle kommisjonen for helsereform"Hvor egenskapene til Fokus på psykisk helse blir ivaretatt, heter det at" i en usammenhengende, kaotisk og anakronistisk helsevesenet, understreker staten underutvikling og utilstrekkelighet psykiatrisk sektor, som spiller rollen som Askepott "(Commission Interministerial, 1975)

Etter opprettelsen i 1983 av Ministerkommisjonen for psykiatrisk reform, er det ment å uttrykke at mental helse ikke kan bli oppfattet uten et generelt velvære som inkluderer bio-psykososiale aspekter. Som uttrykt i april 1985 i rapporten utarbeidet av ovennevnte kommisjon: "Det anbefales å utvikle rehabilitering og sosial reintegrasjonstjenester som er nødvendig for tilstrekkelig omfattende omsorg for problemene til personen med psykisk lidelse, og søker den nødvendige koordinering med sosiale tjenester ".

25. april 1986 fastsetter artikkel 20 i den generelle helselov den universelle, universelle og fri natur mental helse tjenester. En reform bør fremmes i de psykiatriske sykehusinnretningene i de generelle sykehusene, utvikle rehabilitering og sosial reintegrasjonstjenester og styrke sykehusets strukturer

Selv om disse forslagene antok et teoretisk fremskritt i behandlingen av pasienter med psykiske lidelser, var implementeringen mer problematisk på grunn av tilgjengelige ressurser, på mange sykehus ble ressurser trukket i stedet for å fremme etableringen av andre alternativer som en måte Misforstått av desentraliseringen av bistanden.

I dag forstås det at for rehabilitering av en psykisk syk person er det ikke nok å kontrollere sine symptomer, men utviklingen av autonomi, sosiale ferdigheter, familie, etc..

Med dette sosial og familiens reintegrasjon av psykisk syke, øker kvaliteten på pasientene, men ikke alltid familiemedlemmer, som skal fungere som omsorgspersoner.

¿Hvem trener familiemedlemmer? ¿Hvem forbereder dem til å utføre på en hensiktsmessig måte hva blir bedt om dem? Familien forårsaker ikke sykdommen, men det lider av mange konsekvenser og er ikke alltid forberedt på å møte de problemer som kan oppstå på grunn av psykisk lidelse.

I Spania bor 84% av pasientene med familien. Dette er vanligvis tilfelle i middelhavslandene, i Irland og i latinamerikanske land. I resten av Europa og Amerika bor de fleste pasientene alene, parvis eller i grupper, og de som ikke kan bo i boliger eller institusjoner.

Resten av pasientene bor langt fra deres omsorgsperson. Familiemedlemmer eller andre omsorgspersoner som tar vare på psykisk syke kan ha komplikasjoner i deres fysiske helse, i deres humør (angst, angst, depresjon), søvnforstyrrelser, etc..

Mens pasientens livskvalitet Det har blitt betydelig oppmerksomhet de siste årene, og studier på ikke-profesjonelle omsorgspersoner, som familiemedlemmer og slektninger, er sjeldne. De få systematiske studiene av omsorgspersoner har hatt en tendens til å fokusere på omsorgspersoner, eldre, kronisk handikappede og i mindre grad mentalt funksjonshemmede (Herman et al., 1994)..

Familieforeninger har gjennomført undersøkelser ved hjelp av spørreskjemaer på byrder av omsorgspersoner i USA (Johnson, 1990, Spaniol et al., 1985), i Storbritannia (Atkinsom 1988) og i andre europeiske land. Blant de siste høydepunktene er en komparativ studie av 10 europeiske land sponset av EUFAMI, European Federation of the Mental Illness Association).

Hva er profilen til omsorgspersonen

Selv om det ikke er noen enkelt faktor som av seg selv bestemmer livskvaliteten til omsorgspersonen, Det er mulig å finne poeng til felles til tross for mangfoldet av personligheter og påvirkninger av ulike forutsetninger. Alle omsorgspersoner deler en lignende skjebne: deres liv domineres av å ha ervervet ansvar for deres psykisk syke familiemedlemmer. Alle har lignende psykologiske byrder og er utsatt for lignende situasjonelle årsaker til stress. Dens frihet til å reagere på slike press er begrenset av eksterne (sosiale) krefter.

De viktigste faktorene som interagerer med å modellere omsorgspersonens oppfatning om deres livskvalitet er:

• Personlige egenskaper
• Situasjonsstressorer.
• Sosiale stressorer
• Stressfulle iatrogeniske faktorer.

De ulike studiene viser at omsorgspersoner vanligvis er kvinnelige og av medium eller avansert alder, med lite eller ingen arbeidsliv. Denne siste karakteristikken virker som beskrivende i mange studier, men logisk kan den bli behandlet som følge av mangel på tid som kommer fra omsorgen for en psykisk syk pasient..

Disse dataene er bekreftet av studier som de som ble utført av IMSERSO på omsorgspersoner til eldre, som inkluderte pasienter med ulike typer demens. I denne studien støtter resultatene at flertallet av omsorgspersoner er kvinnelige og middelaldrende. Ifølge studien (INMSERSO, 2005) når voksne trenger hjelp primære omsorgsperson er vanligvis en kvinne (84%) av mellom alder (M = 53 år), husmor (44%) og på de fleste anledninger datter ( 50%) eller ektefelle (16%).

Lignende data finnes i studien av Escudero et al. (1999) hvor 90,4% av omsorgspersonene er kvinner, 54% er døtre, har en gjennomsnittsalder på 59 år, selv om 69% av omsorgspersonene er over 64 år. Det er også kontrollere tilstedeværelse av pårørende middelaldrende i nesten alle studier utført i vårt land (Alonso Garrido, Diaz Casquero og Riera, 2004; Bazo og Dominguez-Alcon, 1996, Matthew et al, 2000;. Rivera, 2001 )

Til slutt, som støtter de ovennevnte data, samtidig som det gir nye forklaringer, forskning av A. Martinez, S. Nadal, M. Beperet, P. Mendióroz og Psicost gruppe, i hvilken det konkluderes at primære omsorgs er mødre , kvinner i mellom- eller avansert alder uten å komme inn på arbeidsmarkedet. Selv i de sosio-demografiske endringer og familie, med påfølgende innlemmelse av kvinner i arbeidslivet og aldring omsorgspersoner kan påvirke mellomlang sikt omsorg for schizofrene pasienter, hindrer overføring av forpliktelser fra foreldre til søsken og antagelsen om omsorgspersonens byrder av familiene til de nye pasientene. Når de blir eldre, er omsorgspersoners evne til å effektivt hjelpe pasienter begrenset, men de øker deres bekymringer for dem, slik at den globale byrden aldri avtar.

60% av omsorgspersonene har lav utdannelsesnivå (dvs. ingen studier eller primærstudier), mens i den generelle voksne befolkningen bare 18,8% ikke har studier og 25,1% har primærstudier (IMSERSO, 2005). Tall som ligner de som er funnet i lengdenstudien “bli gammel i Leganés” (Zunzunegui et al., 2002), hvor 58,5% av omsorgspersoner ikke hadde fullført primærstudier og studier Millán, Gandoy, Cambeiro, Antelo og Mayan (1998) og Valles, Gutiérrez, Luquin, Martin og Lopez ( 1998) hvor omsorgspersoner som ikke hadde bestått grunnskolen, representerer henholdsvis 63,71% og 53,3% av totalt.

I tillegg er minst 58% av omsorgs mangler egen inntekt (Llácer et al. 1999) i henhold til studie av Imserso (2005) 74% av pleierne har ikke noe arbeid aktivitet (10% ledige, 20% pensjonister eller pensjonister og 44% husmødre). Faktisk er det vanskelig å kombinere omsorg for familiemedlemmer med en heltidsjobb. Det er derfor ikke uvanlig at mange av familiemedlemmene er tvunget til å redusere arbeidsdagen eller til og med slutte å jobbe for å tilegne seg helt til omsorg for de syke. (Aramburu et al., 2001, Artaso, Martín y Cabasés, 2003, Rivera, 2001). Det er også nesten uunngåelig at omsorgspersoner som arbeider utenfor hjemmet, vil oppleve spenninger og dilemmaer mellom omsorg og yrke.

Imidlertid vil disse dataene bli endret av den progressive forandringen av samfunnet. Den økende inkorporeringen av kvinner i arbeid, nedgangen i fødsler og endringen i intrafamilielle forhold vil - og vil fortsette å gjøre det - at flere og flere omsorgspersoner må forene prestasjonene i et yrke med familiens omsorg, at det er flere og flere mannlige og eldre omsorgspersoner. (Rivera, 2001, Rodríguez, 1994).

Hva er konsekvensene av desinstitusjonen til omsorgspersonen

Når en familie ser før den forferdelige opplevelsen av et medlem som påvirkes av sykdommen, er det åpenbart at familiens strukturer og funksjoner påvirkes og at de må tilpasse seg igjen, til tross for denne 70% av familier bedre når det gjelder funksjon og forhold. På den annen side er det en vis mengde angst, angst, frykt og depresjon som er ufullstendig for opplevelsen av å bli syk, det anses å være normal og til og med adaptiv (Navarro Góngora, 1995).

Stresset som er tilstede i omsorgspersonene Det avhenger av en første evaluering av truende eller skadelig situasjon, så vel som deres egne evner når de bryr seg om deres familiemedlem. Evalueringen av stressor kan gi positive følelser (tilfredsstillelse i forholdet til pasienten) eller negative følelser (overbelastning eller oppfattet stress). Det vil si at omsorgspersonen kan eller ikke kan møte og håndtere problemene som kommer med omsorg for en person med psykisk lidelse.

Hvis situasjonen vurderes som truende, og omsorgspersonen ikke har tilstrekkelige ressurser til å takle det, så oppfattes han å være under stress. Verdsettelse stress fører til å utvikle en negativ følelsesmessige reaksjoner (f.eks angstsymptomer, depressive symptomer ...) Disse negative emosjonelle reaksjoner kan utløse fysiologiske eller atferds som ikke får nok hvile svar, ikke å ha tilstrekkelig mat, forsømmer sin egen helse ikke Leger kommer til egne helseproblemer mv..

I ekstreme forhold kan alle ovennevnte bidra til utseende av emosjonelle eller fysiske lidelser. Det vil si at de øker i faget risikoen for fysisk eller psykisk sykdom (for eksempel humørsykdommer, angstlidelser, kardiovaskulære problemer, smittsomme sykdommer ...)

Det kan også være tilfelle, men mindre hyppig i eldreomsorgen, er stressfaktorer vurderes som godartet eller omsorgsperson føler han har evnen til å løse dem. Dette resulterer i positive følelsesmessige responser som fører til sunne psykologiske og fysiske responser. Det er mulig teoretisk, men empirisk minst vanlig.

Det kan være en tredje sak, der evalueringen av stressor ikke oppleves som stressende og ikke resulterer i en negativ emosjonell respons, dvs. pleieren stolte av å utføre sin funksjon, men på samme måte som du kan overse sine egne behov (arbeidets engasjement, søvnmønster og tilstrekkelig ernæring, etc.).

I sin tur påvirker svarene gitt i en gitt situasjon evalueringen og etterfølgende krav (Ifølge modellen til Schulz, Gallagher-Thompson, Haley og Czaja, 2000).

Hva er effekten av omsorg

Påvirkning på fysisk helse

Studiene som utføres på helsepersonellets helse har tatt hensyn til objektive indikatorer på fysisk helse (lister over symptomer eller sykdommer, sunn eller skadelig atferd for helse ...), objektive kliniske indekser (nivåer i immunsystemet, insulinnivå, blodtrykk ...) og fremfor alt subjektive helseevalueringer.

Følelsesmessige konsekvenser

Hvis fysiske problemer er rikelig blant omsorgspersoner, er følelsesmessige problemer ikke mindre. Omsorg for en høyere avhengighet påvirker psykologisk stabilitet. For eksempel har omsorgspersoner ofte høye depresjonsnivåer (Clark og King, 2003) og sinne (Steffen, 2000, Vitaliano, Russo, Young, Teri og Maiuro, 1991)..

Prosentandene av kliniske humørsykdommer er spesielt hyppige, så det er mange som søker hjelp i psykopusjonsprogrammer for stresshåndtering. Imidlertid viser mange omsorgspersoner emosjonelle problemer uten å nå diagnostiske kriterier for kliniske lidelser av humør eller angst, klassifiseres som en subklinisk prøve uten rettidig behandling. Dette er hyppig tilstedeværelse av symptomer som søvnproblemer, følelser av håpløshet, bekymringer om fremtiden, etc. Derfor, Gallagher-Thompson et al. (2000) foreslår å inkludere i de diagnostiske kategoriene av omsorgspersoner depressive subsyndromal for 21% av omsorgspersoner som, til tross for at berørt følelsesmessig, har ikke nok symptomer eller intensitet som kreves for å nå en diagnose av stemningslidelse i henhold til Kriterier for American Psychiatric Association (dvs. DSM-kriteriene).

Sosiale og familieeffekter

I tillegg til fysiske og følelsesmessige problemer opplever den primære omsorgspersonen betydelige konflikter og spenninger med resten av familiemedlemmene. Disse konfliktene må både gjøre med forståelsen av sykdommen og strategiene som brukes til å håndtere familien, samt med spenninger knyttet til atferd og holdninger som noen slektninger har overfor pasienten eller mot omsorgspersonen som tar vare på den..

Positive konsekvenser

Selv om det er sant at en betydelig prosentandel omsorgspersoner opplever sterke spenninger og følelsesmessige forstyrrelser, er det nødvendig å bekrefte at disse omsorgspersonene ofte viser stor motstand og til og med opplever positive effekter i omsorg. Situasjonen til omsorgspersoner er variert, og følelsesmessig velvære er ikke kompromittert ved alle anledninger. Faktisk, hvis omsorgspersonen har tilstrekkelige ressurser og gode tilpasningsmekanismer, må situasjonen for omsorg for familiemedlemmet ikke nødvendigvis være en frustrerende opplevelse, og noen givende aspekter kan til og med bli funnet..

De positive og negative aspektene ved å ta vare på en pasient er ikke to inkompatible elementer, er ikke to motsatte punkter i et kontinuum, men forskning har funnet ut at disse to aspektene kan sameksistere i omsorgspersoner, selv om de har forskjellige prediktive faktorer av forekomsten.

Sykdommen i seg selv er ikke positiv, det er vanligvis en kilde til ubehag for den lidende og for de menneskene som utgjør sitt miljø, men i ferd med det, kan positive elementer bli fanget av omsorgspersonen og pasienten, i evnen til å overvinne disse problemene.

Å være en omsorgsperson innebærer ved mange anledninger viktige livsleksjoner for de som spiller den rollen; det vil si, du lærer å verdsette de virkelig viktige tingene i livet og relativisere det mest ubetydelige. Vær forsiktig før, vet av erfaring hva det betyr, det gjør dem nærmere de som må spille den rollen i fremtiden (frier og Pillemer, 1993).

Hvilken hjelp har omsorgspersoner??

Blant de mest brukte hjelpemidler fra støtte til omsorgspersoner Det er verdt å fremheve:

• De formelle støttetjenestene.
• Informative inngrep på sykdommen, dens konsekvenser og styringen av de ulike problemene.
• Gjensidig hjelpegrupper.
• De psykoterapeutiske inngrepene

I de fleste tilfeller intervensjoner er forutsatt kommer fra hånden til slektninger av mennesker med en eller annen form for psykisk lidelse og organiseringen i foreninger eller sosial- og helsetjenesten; er ment å informere om lidelsen og gi hjelp til større kompatibilitet for dagliglivet.

Formell støtte til omsorgspersoner

Den består av Tilrådighet av samfunnstjenester å midlertidig levere funksjonene til uformelle omsorgspersoner. Her er samtalene “dagssentre”, “hjemmehjelpstjeneste”, “boliger”, etc. På denne måten a “pusterom” til de menneskene som må ta vare på pasientene, på en slik måte at de nevnte virkningene reduseres og kan dedikeres til egne behov.

I de fleste tilfeller er denne formelle støtten ikke unik, og tjener som et supplement til omsorgen som tilbys av omsorgspersonen “uformell” Formelle tjenester kan betraktes som en erstatning for uformell støtte, og bidrar dermed til en bedre kvalitet på omsorg oppfattet av pasienten (Montorio, Díaz og Izal, 1995).

Fra teoretisk synspunkt, denne støtten er ideell, problemet kommer når landet vårt antallet formelle støtte som kan tilbys er tilstrekkelig til å oppfylle kravene.

I tillegg til knappe, formelle tjenester er ofte lite kjent av omsorgspersoner, andre ganger er de kjent, men det er ingen tilgjengelighet og tilgjengelighet for dem, et høyt nivå av familieavhengighet er opprettet eller det er ikke nok ressurser til å få tilgang andre private midler som de noen ganger er tvunget til å ty til på grunn av mangel på offentlige tjenester, selv om deres økonomiske forhold ikke tillater det.

Opplæringsprogrammer for omsorgspersoner

Disse programmene gi informasjon og late som omsorgspersoner og de syke vet hvordan de skal ta på seg ulike problemer. De fleste av dem pleier å holde igjen, til foreningene av slektninger med en eller annen type forstyrrelse og pleier å håndtere vanskeligheter som går gjennom, diskusjon av personlige erfaringer, samt mulige strategier for å håndtere de vanligste problemene i uorden, men de slutter ikke å være forskjellige i hvert tilfelle, selv om felleselementer deles. Den største fordelen med disse tiltakene er at familiemedlemmer finner andre familier i samme situasjon, slik at de kan føle seg forstått, lyttet til og støttet..

Gatz et al. (1998) anser at, etter differensiering av Forening av amerikanske psykologer mellom veletablerte og sannsynligvis effektive behandlinger, omsorgsbehandlinger som inkluderer pedagogiske elementer, er trolig effektive for å forbedre deres følelsesmessige nød.

For tiden er bruk av nye kommunikasjonsteknologier lettere å skape nye moduser av gjensidig hjelp. Således utviklet McClendon, Bass, Brennan og McCarthy (1998) en støttegruppe som brukte sammenkoblede dataterminaler, og White and Dorman (2000) brukte Internett til å skape en gjensidig hjelpegruppe. På denne måten forsøkte han å løse geografiske vanskeligheter, tilgjengelig tid, ... legge til rette for tilgang til veiledning, informasjon og støtte.

Kjenner du noen foreninger?

I 1976, noen slektninger av personer med psykisk lidelse som allerede hadde gjort et forsøk på en forening i 1968, opprettet Nueva Vida-kooperativet, som ble oppløst for år senere, i 1981, for å bli Psykiatrien og Livsforeningen i Madrid.

Også i 1976, i provinsen Álava, den Alavesa Forening av slektninger til psykiske pasienter ASAFES, som fortsatt opererer i dag. I 1979 ble AREP etablert i Barcelona, ​​foreningen for rehabilitering av psykiske pasienter, som fortsatt er aktiv. I 1980 ble lignende foreninger opprettet i La Coruña, i Murcia, i Valencia, i Tenerife og i La Rioja.

I mars 1982, Margarita Henkel Thim, slektning av en person med psykiske lidelser og senere president i FEAFES, sendte et brev til den lokale avisen "La Rioja" med tittelen "S.O.S. ¿Hvor er psykisk syk? ", Der han inviterer alle som ønsker å danne en familieforening for å ringe et telefonnummer." Det er tre familier som ringer meg. Vi ble styreleder, vi fortsetter å møte hver uke, på jakt etter flere familier med intervjuer, konsultasjoner. Det var et veldig hardt arbeid. Først for okkult av familier og andre for tavshed, "forklarte Margarita Henkel i I Statskongres for foreninger av slektninger til personer med psykisk sykdom, i hans papir "Roller å anta av de forskjellige medlemmer og foreninger av foreningene". Valencia 8 og 9 februar februar 1984.

I mars 1983 ble konstituerende forsamling holdes med sammenslutninger av provinsene Alava, Valencia og Murcia State Federation of Associations of familier av psykisk syke (FEAFES). År senere, i 1991, ble han kjent som spansk Confederation of Associations of slektninger og mentalt syke, fordi økningen i foreninger i de ulike selvstyrte samfunn oppmuntrer etablering av regionale forbund, verdsette denne typen føderativt organisasjon tidsriktig og lønnsom modell for intern koordinering, godkjenning og kommunikasjon.

FEAFES ble erklært nyttig ifølge O.M. 18. desember 1996.

EUFAMI ble grunnlagt i 1990 under en kongres i De Haan, Belgia, hvor fagfolk fra hele Europa delte sine erfaringer med hjelpeløshet og frustrasjon når det gjelder å bekjempe alvorlige psykiske lidelser. I løpet av disse dager ble det enighet om en felles innsats av gjensidig hjelp og støtte til de menneskene de brydde seg om. De er forpliktet til å forbedre velferden til mennesker som er rammet av psykiske lidelser, deler innsats og erfaringer over hele Europa.

konklusjoner

I lys av studiene så langt utsatt, kan det konkluderes med at disse er variabler knyttet til omsorgspersonen de som best forklarer hans helse. Dermed lavere selvfølelse, bruker unngåelse som en mestringsstrategi, ytterligere belaste subjektive, er en lavere oppfatning av de positive sidene ved omsorg og lavere sosial støtte forbundet med store helseproblemer i omsorgsperson.

Resultatene viser imidlertid at, uavhengig av den sosiokulturelle referansegruppen, er de egenskaper hos omsorgspersonen og ikke kontekst av omsorg som best forklarer de følelsesmessige problemene til omsorgspersoner. Det ser imidlertid ut til at det i våre land er nødvendig å fortsette å undersøke omsorgets innflytelse på omsorgspersonens fysiske og mentale helse.