Kognitiv psykologi

Forekomsten av terapeutens selv i den terapeutiske prosessen

Forekomsten av terapeutens selv i den terapeutiske prosessen / Kognitiv psykologi

Stilen i dette arbeidet er å vurdere forekomsten av terapeutestilen i prosessen med psykoterapi. Definere begrepet stil terapeut og faste mønstre, unik for hver person, som er knyttet til visjonen han har av seg selv og verden, sin tro, livserfaringer, evolusjonær tid gjennom, sosioøkonomisk status og affektiv stil . En høy likhet i trossystemet mellom pasienten og terapeuten kan føre til stagnasjon i behandlingen, så vel som en dissonans kan føre til oppgivelse av det samme..

I PsychologyOnline forklarer vi detaljene om forekomsten av terapeutens selv i terapeutisk prosess.

Du kan også være interessert i: Grunnleggende og høyere kognitive prosesser: eksempler og typer Indeks
  1. Hvordan terapeuten fungerer best
  2. Hvordan terapeutens selvopplevelser påvirker terapi
  3. Andre studier på terapeutens selv i den terapeutiske prosessen
  4. sammendrag

Hvordan terapeuten fungerer best

Det er viktig at terapeuten har plass til tilsyn og opplæring for å kunne adresser følgende elementer:

  1. Øk deres teoretiske kunnskap, skaffe og styrke en teoretisk referanseramme som er nødvendig for å identifisere og veilede den terapeutiske prosessen.
  2. Skaff deg et bredt spekter av mulige teknikker for å implementere i psykoterapi.
  3. Utvikle interne ferdigheter som lar deg bruke din personlige erfaring og utfordre dysfunksjonelle trosoppgaver som fungerer som et hinder i arbeidet ditt.
  4. Evne til å samhandle og koordinere sin egen terapeutiske innsats og med andre fagfolk-leger, advokater, psykopedagoger - for å få en bred og omfattende visjon av pasienten.

Å være i stand til å fungere riktig disse punktene gir terapeuten et større repertoar av ressurser og favoriserer å oppnå mer fleksibel og kreativ adferd.

¿I hvilken grad kan terapeuten som går gjennom en alvorlig depresjon, være effektiv i sitt terapeutiske arbeid? ¿hvordan det ville påvirke en jødisk terapeut til å ta vare på en pasient med nazistiske ideer? ¿Er det mulig for en terapeut med prinsipper og verdier for rettferdighet å delta på en morder? I sammendraget, ¿Kan en terapeut behandle en pasient med tro som er svært forskjellig fra deres?

Hvordan terapeutens selvopplevelser påvirker terapi

Vi kan også spørre oss om innflytelsen på resultatene av en behandling når en terapeut har lidd en lidelse som ligner på sin pasient og har klart å overvinne den. Tenk for eksempel om en ex-addict som koordinerer terapeutiske grupper med mennesker som lider av en avhengighet; ¿dette faktum øker troverdigheten til pasientene i deres terapeut?

Neste vil vi prøve å knytte denne typen spørsmål med personen, eller selvtillit til terapeuten, tar bidrag fra forfattere fra ulike teoretiske strømmer som har forsket på dette emnet, for å integrere ideene i utarbeidelsen av dette arbeidet.

I samsvar med visjonen om Fernández Álvarez (1996) er det mulig å bli gravid “stil” av terapeuten med måter å være konstant, vanlig og unik for hvert fag som omfatter en rekke faktorer som: deres ideer, tro, livssituasjon, livserfaring, mellommenneskelige forhold generelt, sosioøkonomisk stilling, sosialt miljø, stil Affektive, religiøse, emosjonelle og kognitive prosesser, sin egen historie, verdenssyn, fleksibilitet etc..

I alt psykoterapeutiske tilnærminger Det er et felles element, gitt at terapien er kjent av mennesker og det terapeutiske forholdet, som en link etablert mellom pasient og terapeut, er lenken for å nå målene som er skissert.

Det er generelt innenfor det terapeutiske samfunnet en markert tendens til å bosette seg, holder seg til og i noen tilfeller ta som et dogme for visse psykologiske strømninger virker dette som et hinder for å regenerere andre mulige tilnærminger og / eller alternativer til å forstå og hjelpe pasienter lindre din lidelse.

Det er ingen tvil om at jo mer solid den teoretiske kunnskapen er, desto større er teknikken som terapeuten håndterer, og jo bedre det oppdager hva som skjer med pasienten, kan de mer presise inngrepene gjøres..

Imidlertid må vi legge vekt på den ledende rollen som belastes i den terapeutiske prosessen som tar på seg terapeutens personlige stil, da det, som det har blitt demonstrert gjennom grundig forskning, har en høy forekomst i denne prosessen. Alt dette fører oss til å tro at det viktigste instrumentet for psykoterapi er terapeutens person, som Sadir sa (1958 s. 63).

Fra deres undersøkelser, Frank (1985) viser en rekke faktorer som fører til suksess i psykoterapier:

  • Pasientens evne til å føle seg forstått i et klima av tillit og håp;
  • Kvaliteten på forbindelsen mellom pasient og terapeut
  • Oppkjøp av ny informasjon, som gir større læringsmuligheter
  • Emosjonell aktivering (hvor empati, aksept og autentisitet er egenskaper til terapeuten som følger med den prosessen);
  • Økt følelse av mestring og selvforsyning.

På den ene siden er det tydelig at pasienter har en tendens til å oppnå større resultater når de tildeler troverdighet til psykoterapeut siden oppstarten, og på den annen side er det viktig at terapeuten kan harmonisere empatisk, å få på plass pasienten i sin referanseramme, i deres kultur, deres skikker, sin tro, sine verdier, sin måte å oppfatte verden, etablere harmoni med dette verbalt og ikke-verbalt.

Beutler (1995) viste i sin undersøkelse at terapeutens person er åtte ganger mer innflytelsesrik enn hans teoretiske orientering og / eller bruk av spesifikke terapeutiske teknikker.

Baringoltz (1992 B) utviklet intensivt dette emnet som stiller følgende spørsmål: ¿Hva bestemmer at noen pasienter vekker i terapeuter ulike oppførsel, følelser og tanker? ¿Hvorfor føler fagfolk mer komfortabel med noen pasienter enn hos andre? Svarene på disse spørsmålene er knyttet til paradigmet til psykoterapeuter og deres personlige stil.

Samtidig er det nødvendig å spørre om, hvis det fortsatt er intens samhandling i kognitive stiler hos pasienter og terapeuter, kan dette gi en stagnasjon i psykoterapi.

I denne forbindelse foreslår Baringoltz (1992 a): “vesentlige låtene mellom trossystemer terapeut og pasienten, eller en høy grad av komplementaritet derav, fører stagnasjon behandlinger, så viktig dissonansens føre til mangel på empati, avvisning, irritabilitet, hyppig behandling frafall”.

Som et eksempel, en terapeut med høy etterspørsel som deltar en pasient med perfeksjonistiske ideer om hvordan man skal arbeide; ¿Kan det føre til stagnasjon i den terapeutiske prosessen? Gitt at begge ville ha en lik oppfatning om modaliteten til hvordan man skal jobbe, ¿Ville det være vanskeligere for terapeuten å bøye pasientens ideer og generere alternativer?, ¿Dette kan være en mulighet som letter terapeuten å gjennomgå sine egne ideer og derfor å indusere ham til å vokse for å forandre seg med pasienten?

I undersøkelsene utført av Orlinsky; Grawe; parker (1994) fant at i 66% av tilfellene som er vurdert, er terapeutisk lenke sterkt forbundet med suksessen til terapien, og at terapeutens bidrag til lenken er relatert til suksess hos 53% av dem. Terapeut aspekter som har bidratt til effekten av behandlingen inkluderer muligheten til å: conceptualising saken, velge de riktige behandlingsstrategier og iverksette dem til rett tid, produsere dogmatiske intervensjoner i behandling planer i samsvar med teoretiske orientering. Vi understreker viktigheten av at terapeuten føler seg komfortabel og trygg med referansegrunnlaget og de teknikkene han bruker.

Andre studier på terapeutens selv i den terapeutiske prosessen

Andre studier som Williams og Shambless (1990) viste bedre resultater i den terapeutiske prosessen når pasienter oppfatter deres terapeuter med høy grad av selvtillit.

Fra perspektivet til J.Bowlby (1989), er det terapeutiske forholdet ikke bare bestemt av pasientens historie, men legger også vekt på historien til terapeuten, som må være oppmerksom på sitt eget bidrag til forholdet for å opptre ved å bygge en sikker tilknytning. Stort sett starter tilknytningsteori fra forutsetningen for en medfødt, egen tendens til menneskets natur, for å etablere emocinalmente nære bånd til andre mennesker, er en trend som senere er organisert som tilknytningsatferd og vedlikeholdes og bevares gjennom hele livet. Etablering av slike følelsesmessige bånd peker på søket etter beskyttelse, komfort og støtte i en annen person som skal gi slike omsorg. Mens det er mange mulige kombinasjoner mellom ulike typer vedlegg er det ansvaret til terapeuten å oppdage dem og introdusere dem i terapeutisk arbeid. Det er bemerkelsesverdig at knapt få en vellykket forestilling, om ikke tidligere gått gjennom den samme opplevelsen gjenstand for hans egne undersøkelser. Med dette blir referert til terapeuten som tidligere arbeid og kontinuerlig vurdering av egne festeforhold, mens emosjonell kommunikasjon med sin pasient spille en avgjørende rolle i den terapeutiske arbeidet med omstrukturering arbeidsmodeller av pasienten . Derfor legger vi merke til at både personlige og teoretisk-tekniske aspekter må integreres for å kunne konfigureres som muligheter for terapeutisk arbeid.

Fra den kognitive tilnærmingen, Beck (1983) vekker betydningen av en kobling av aksept, empati og ekthet. Beck definerer aksept som “den oppriktige bekymringen og interessen for pasienten som kan bidra til å rette visse negative kognitive forvrengninger som pasienten bringer til det terapeutiske forhold”, og han legger til at den avgjørende faktoren ikke er den faktiske aksept, men oppfatningen av pasientens aksept av sin terapeut. Folk er mer sannsynlig å samarbeide når de føler at deres tro og følelser blir forstått og respektert. Denne forfatteren definerer empati som “Den beste måten for terapeuten å komme inn i pasientens verden, å se og oppleve livet som dette gjør”. Dette letter manifestasjonen av følelser og kognisjoner fra pasientens side og favoriserer derfor det terapeutiske samarbeidet. Endelig setter Beck ektheten som et viktig element i det terapeutiske forholdet som må ledsages av evnen til å formidle sin oppriktighet til pasienten. I sammendrag vektlegger denne forfatteren, angående terapeutisk interaksjon, tillit, rapport og samarbeid.

I forhold til terapeutens trening finner vi bidrag fra ulike forfattere som er av interesse for berikelse av profesjonell praksis, og som gjør det mulig å oppnå resultater med større pålitelighet gjennom samme.

Psykoanalyse var den første tilnærmingen som inkluderte i sin faglige opplæring, behovet for en selvkunnskapsprosess for terapeutens person, understreket pasientterapeutforbindelsen som et behandlingsmiddel, etablering av behovet for didaktisk analyse for terapeuter.

Freud (1933) teoretisert om overføring og motoverføring. Forstå overføring som “ubevisste følelser” du forholder deg til analysørens uløste nevrotiske komplekser. Opprinnelig for Freud var løsningen for motoverføring analyse. I denne forstand vurderte Freud kravet om selvanalyse, som en kontinuerlig prosess for seg selv for analytikere.

Både familieterminasjonsopplæringsprogrammet i Philadelphia (Harry Aponte) og det designet av Joan Winter (begge representanter for det systemiske perspektivet) er enige om at en terapeut er mer effektiv når han bruker seg selv for å oppnå utviklingen av både hans pasient som av sin egen person. Satir (1985, s. 3) foreslår tre hovedmål:

  • Gi terapeuten kilden til sin gamle kunnskap og deres syn på verden.
  • Terapeutens utvikling av foreldrenes kunnskap som folk utover foreldrenes rolle.
  • Hjelp terapeuten til å utvikle sine synspunkter og definere seg selv.

“En terapeutes beslutning om å fokusere på sitt personlige liv eller hans terapeutiske arbeid varierer, men det antas at han må undersøke begge feltene i løpet av denne treningen, siden både intern og ekstern ferdighet, samt teoretisk og samarbeidende solvens er instrumental for etablering av kompetente fagfolk” (Satir, 1972).

Treningsprogrammet heter “personen og øvelsen til terapeuten” streker fire viktige forhold som den kliniske terapeuten trenger for å oppnå et positivt terapeutisk resultat (Winter, 1982 P 4). Områdene er:

  • Eksterne muligheter, den faktiske tekniske oppførsel brukt av terapeuten i behandlingen av terapien.
  • Interne ferdigheter som personlig integrasjon av terapeutens egen erfaring for å bli et nyttig terapeutisk verktøy.
  • Den teoretiske kapasiteten, eller oppkjøpet av teoretiske modeller og referanserammer, er nødvendig for å identifisere og veilede den terapeutiske prosessen.
  • Evnen til å samarbeide, eller evne til å koordinere den terapeutiske innsatsen selv med andre profesjonelle eller agenter, inkludert leger, lærere, advokater, andre terapeuter mv..

Selv om alle betingelsene som presenteres er grunnleggende, med tanke på begrensningene vi har i utvidelsen av dette arbeidet, vil vi fokusere fokus på terapeutens og terapeutiske forhold, som vi forstår som de grunnleggende variablene i den terapeutiske prosessen..

Forslaget til Gallacher (1992 b) fra et kognitivt perspektiv, som utvikler seg Sara Baringoltz, Det er opplæring av grupper basert på terapeutisk tilsyn. Opplæring av utstyrsgruppe favoriserer utplassering av ulike perspektiver og utsikt mot problemene presenteres, og nådde en forsterket visjon og paradigmet beriket både pasient og terapeut. I tillegg fungerer det som et rom for strid og støtte for terapeuter som favoriserer pasient-terapeutforholdet. De er tilsynsførende fordi pasientens problem er analysert og strategier utvikles for å løse det. Endelig er de terapeutiske fordi troen system av terapeuter og deres interaksjon med pasienten blir analysert, søker dennes fleksibilitet, slik at deteksjonsordninger og dysfunksjonelle holdninger terapeut som ville hindre utvikling av terapi.

Som et eksempel behandlet en nylig mottatt terapeut en familie som identifiserte pasienten presenterte flere vanskeligheter i det sosiale området. Etter 2 uker fortalte moren psykologen at hun ikke så store endringer og ikke visste hva hun skulle gjøre med sønnen hennes. for henne “det var alt galt”. I møte med dette spørsmålet spurte terapeuten seg selv: ¿hvorfor jeg ikke oppnår store endringer? ¿Jeg vil ikke tjene som profesjonell? ¿Jeg har feil yrke? På grunn av disse spørsmålene ble det i en terapeutisk tilsynsgruppe forsøkt utfordret for å utfordre disse kognitive forvrengningene: spørsmålet om bevisene: ¿Det som gjør at du tror at fra en enkelt pasient ikke du tjener som profesjonell? ¿En sak var det ingen endringer? ¿For hvem er de store og for hvem er de små? gjennom gjengjeldelsen: ¿Det vil ikke være at forventningen til moren var svært ambisiøs? ¿Det vil ikke være at denne damen, for å forvente store endringer, ikke kan se de som for små ikke slutter å være av viktig verdi?, Undersøke alternative alternativer: alle pasientens krav om å forvente noe bedre ¿det er en feil av meg (terapeut)? ¿Bare dette skjer med meg?

Dette tillot terapeuten å undersøke og analysere hennes kognitive forvrengninger, noe som fører henne til å skaffe seg en bredere visjon om situasjonen, som har en markert innvirkning på utviklingen av den terapeutiske prosessen.. “Den terapeutiske overvåkingsgruppen er en vei mot berikelsen av terapeutens personlige mening, et refleksiv-opplevelsesrom åpnes der terapeuter finner et annet sted fra den enkelte veiledning, inkludert selve analysen, blir oppmerksom på sin egen tro dysfunksjonell og deres forbindelse med ukjente følelser som tillater større vekst både profesjonelt og individuelt (Baringoltz 1992b)

Feixas; Miró påpeker at oppfatningen av den terapeutiske prosessen i stor grad avhenger av den psykoterapeutiske modellen som er vedtatt. Konstruksjonene til pasienten og terapeuten konfigurerer betydninger som letter, hindrer eller stopper endringen. Minuchin (1986, s. 23) ut fra det systemiske perspektivet, sier at det er mange familieterapeuter som til tross for bruk av praktfulle inngrep er feil når de ikke er relatert til familiens forståelse og grunnleggende behov.

For Lambert (1989) “Psykoterapeut er en viktig faktor i prosessen og resultatet av psykoterapi, er terapeutens innflytelse fortsatt viktig selv i studier der fagpersoner er valgt, trent, overvåket og overvåket for å minimere forskjeller i deres praksis”.

sammendrag

For å gå syntetiserer, krever treningen i utgangspunktet praktisk teoretisk opplæring, siden den teoretiske en utgjør referanserammen for forståelsen av de enestående måtene å behandle informasjonen til hver pasient og styrer operasjonene for endringen gjennom forskjellige teknikker. Imidlertid vurderes det også at overdreven kontroll og dogmatisme av terapeuten forstyrrer deres fleksibilitet og er prediktorer av dårlige resultater. På den annen side er en mer fleksibel og åpen holdning knyttet til positive resultater i psykoterapi.

følgelig, Terapeutens person er involvert i lenken og reaksjonen av endringen; Derfor er det nødvendig å jobbe med kliniske materialer under tilsyn, delta på konferanser, seminarer, kongresser, etc. Baringoltz (1992c) sier “Det er grunnleggende å fokusere på egenskapene til den kognitive følelsen av terapeuten som virker i tverrbindingen av egen tro med det hos pasientene”

Med tanke på at terapeuten generelt tar en forpliktelse til psykoterapeutisk arbeid, er deres terapeutiske instrument sin egen person, det er avgjørende at de da har et arbeidsrom, hvor de føler seg tilfreds og ledsaget, arbeider som terapeut og som terapeut. av jevnaldrende. På samme måte har det en betydelig verdi å ha rom for rekreasjon, hvile og implementering av humor, som gir avslapping og effektivitet i sitt terapeutiske arbeid.

Endelig er det relevant at Terapeuten har en kreativ trening, inkludert observasjon av seg selv og sin egen intern erfaring.

For å konkludere med alle spørsmålene ovenfor har vi besluttet å fokusere dette arbeidet på terapeutens person. Vi tror at til tross for det store antallet undersøkelser om emnet er det fortsatt mye å undersøke.