Paranoid personlighetsforstyrrelse

Det vesentlige kjennetegn ved paranoid personlighetsforstyrrelse er et mønster av mistillid og generell mistanke mot andre, slik at deres intensjoner tolkes som ondsinnede. Dette mønsteret begynner i begynnelsen av voksenlivet og vises i ulike sammenhenger.

Personer med denne lidelsen antar at andre skal dra nytte av dem, de vil skade eller jukse, selv om de ikke har noe bevis for å støtte disse prognosene (Kriterium A1). Med lite eller intet bevis har de tilstrekkelig grunnlag til å mistenke at andre plotter mot dem, og at de kan bli angrepet når som helst, plutselig og uten grunn. Ofte, uten at det er objektivt bevis for det, føler de at de har vært dypt og irreversibelt fornærmet av en annen person eller personer. De er opptatt av uberettiget tvil om lojaliteten eller lojaliteten til vennene sine og medarbeidere, hvis handlinger er nøye undersøkt for bevis på fiendtlig hensikt (kriterium A2). Eventuelle avvik som de oppfatter i trofasthet eller lojalitet, tjener som bevis på deres forutsetninger.

1. Paranoid lidelse
2. Kriterier for diagnose av paranoid personlighetsforstyrrelse
3. Symptomer og tilhørende lidelser

Paranoid lidelse

Når en venn eller partner er lojal mot dem, er de så overrasket over at de ikke kan stole på eller tro på ham. Hvis de støter på problemer, tror de at det deres venner eller partnere skal gjøre er å angripe dem eller ignorere dem.

Emner med denne lidelsen er motvillige til å stole på eller være intime med andre, fordi de frykter at informasjonen de deler vil bli brukt mot dem (Kriterium A3).

De kan nekte å svare på personlige spørsmål ved å si at denne informasjonen ikke er andres bekymring. I de mest uskyldige observasjoner eller hendelser oppfatter de skjulte betydninger som er nedverdigende eller truende (Kriterium A4). For eksempel kan en person med denne lidelsen feiltolke en legitim feil av en butikkansatt som et bevisst forsøk på ikke å enten endre eller du kan se en humoristisk observasjon av en medarbeider som om han var en full blåst angrep. Smiger er ofte misforstått (for eksempel ros noe de nettopp har kjøpt kan feiltolkes som kritikk for å være egoistisk .. Et kompliment for noen bragd mistolket som et forsøk på å kvele en bedre ytelse). Du kan se et tilbud om hjelp som kritisk i den forstand at de ikke har det bra nok de solos.Los personer med denne lidelsen har en tendens til å bære nag og ikke klarer å glemme fornærmelser, fornærmelser eller fornærmelser de mener de har vært gjenstand (Criterion A5). Den minste forakt provoker en stor fiendtlighet, som vedvarer lenge. Siden de alltid er oppmerksomme på andres dårlige hensikter, føler de ofte at deres person eller omdømme har blitt angrepet eller at de har blitt respektert på en annen måte. De kontrangerer raskt og reagerer vred mot de rasninger de oppfatter (Kriterium A6). Emner med denne lidelsen kan være patologisk sjalu, ofte mistenker at deres ektefelle eller partner utilsiktet jukser dem uten tilstrekkelig begrunnelse (Kriterium A7).

De kan samle trivielt og indisier for å bekrefte sine mistanker, de ønsker å opprettholde full kontroll over personascon som har nære relasjoner å unngå å bli forrådt og stadig være hacerpreguntas og stille spørsmålstegn ved bevegelser, handlinger, intensjoner og troskap til ektefelle eller lapareja.

bør ikke diagnostisert paranoid personlighetsforstyrrelse hvis atferdsmønster oppstår utelukkende i løpet av schizofreni, en sykdom i stemning med psykotiske trekk eller annen psykotisk lidelse, eller om det er på grunn av de direkte fysiologiske virkninger av en nevrologisk sykdom (f.eks. temporal lob epilepsi) eller på annen måte (kriterium B).

Differensiell diagnose

Paranoid personlighetssykdom kan skilles fra delusjonal forstyrrelse, tipopersecutorio, schizofreni, paranoid type, og forstyrrelse av stemning med psykotiske symptomer, fordi disse lidelser er karakterisert ved en periode av vedvarende psykotiske symptomer (s. F.eks., vrangforestillinger og hallusinasjoner).

For å gjøre en ekstra diagnosen paranoid personlighetsforstyrrelse, må personlighetsforstyrrelse har manifestert seg før utbruddet av psykotiske symptomer, og må vises når de psykotiske symptomene er i remisjon. Når en person presenterer en kronisk psykotisk forstyrrelse i Axis I (s. G., schizofreni) som ble innledet av en paranoid personlighetssykdom, paranoid personlighetsforstyrrelser bør noteres på akse II, fulgt i parentes av før sykdommen. Paranoid personlighetsforstyrrelse må skille seg fra personlighetsendring på grunn av en medisinsk sykdom, der funksjonene vises på grunn av de direkte effektene av en sykdom i sentralnervesystemet. Det må også differensieres fra symptomene som kan oppstå i forbindelse med kronisk stoffbruk (for eksempel kokainrelatert lidelse ikke spesifisert). Til slutt må det også skille seg fra de paranoide egenskapene som er forbundet med utseendet av fysiske funksjonshemminger (f.eks. Hørselshemmede).

Paranoid personlighetsforstyrrelse kan forveksles med andre personlidelser som har noen karakteristiske til felles. Derfor er det viktig å skille disse lidelsene ut fra forskjellene i deres karakteristiske symptomer.

Men hvis en person har personlighet egenskaper som oppfyller kriteriene for en eller flere personlighetsforstyrrelser, i tillegg til paranoid personlighetsforstyrrelse kan diagnostiseres alle disse lidelsene. Den paranoid personlighetsforstyrrelse og schizotyp personlighetsforstyrrelse dele trekk mistanke, mellommenneskelige avløsning eller paranoide forestillinger, men schizotypal personlighetsforstyrrelse inkluderer symptomer som magisk tenkning, uvanlige perseptuelle erfaringer og rar tanke og språk . Fagene hvis adferd oppfyller kriteriene for schizoid personlighetsforstyrrelse er ofte oppfattes som merkelig, eksentriske, kaldt og fjernt, men vanligvis ikke presentere et større paranoide forestillinger. Tendensen for pasienter med paranoid personlighetsforstyrrelse å reagere med sinne for små stimuli er også observert i den borderline personlighetsforstyrrelse og personlighetsforstyrrelse Dramatiserende. Disse forstyrrelsene er imidlertid ikke nødvendigvis forbundet med utbredt mistanke. Personer med unnvikende personlighetsforstyrrelse kan også være remiss å stole på andre, selv om mer av frykt for å finne overveldet eller ikke vite hva de skal gjøre det av frykt for fremmede dårlige hensikter.

Selv om antisosial atferd er observert hos noen personer med paranoid personlighetsforstyrrelse, vanligvis ikke motivert av et ønske om personlig vinning eller utnyttelse av andre, som i antisosial personlighetsforstyrrelse, men det er på grunn av en ønske om hevn. Noen ganger utsetter med en narsissistisk personlighetsforstyrrelse viser mistillit, sosial isolasjon eller fremmedgjøring, men dette er en konsekvens av sin frykt for at deres feil eller mangler oppdages.

Paranoide funksjoner kan være adaptive, spesielt i et truende miljø.

Paranoid personlighetsforstyrrelse skal bare diagnostiseres når disse funksjonene er ufleksible, maladaptive og vedvarende, og når de forårsaker betydelig funksjonsnedsettelse eller subjektivt ubehag.

Kriterier for diagnose av paranoid personlighetsforstyrrelse

Mistillit og samlet mistanke siden begynnelsen av voksenlivet, slik at intensjonen med andre blir tolket som ondsinnede, som vises i ulike sammenhenger, som angitt av fire (eller flere) av de følgende: mistanke, uten tilstrekkelig basis, de andre vil dra nytte av dem, de kommer til å skade deg eller de kommer til å jukse bekymring tviler uberettiget om lojalitet eller trofasthet av venner og partnere motvilje mot å stole på andre for uberettiget frykt for at informasjonen aksjen vil bli brukt mot dem i kommentarfeltet eller de uskyldige fakta ser skjulte betydninger som er nedverdigende eller truende havner nag i lang tid, for eksempel, ikke glem fornærmelser, fornærmelser eller fornærmelser hun oppfatter ham eller hans rykte angrep som ikke er åpenbare for andre og er forutsett til å reagere med sinne eller motangrep mistanke gjentatte ganger og uberettiget at din ektefelle eller din partner er utro.

Disse egenskapene vises ikke utelukkende i løpet av en skizofreni, en stemningsforstyrrelse med psykotiske symptomer eller annen psykotisk lidelse og skyldes ikke direkte fysiologiske effekter av en medisinsk sykdom.

Symptomer og tilhørende lidelser

Personer med paranoid personlighetsforstyrrelse er personer som det vanligvis er vanskelig å komme sammen med og ofte har problemer i personlige forhold. Deres overdreven mistanke og fiendtlighet kan uttrykkes gjennom direkte protester, tilbakevendende klager eller en klart fiendtlig stille distansering. Siden de er overdrevent oppmerksomme på mulige trusler, kan de oppføre seg på en forsiktig, reservert eller tortuøs måte og virke kald og ikke har følelser av medfølelse. Selv om de noen ganger virker objektive, rasjonelle og ikke-emosjonelle, viser de oftest et labilt affektivt område hvor uttrykk for fiendtlighet, obstinitet og sarkasme overhenger. Deres bekjempende og mistenkelige natur kan provosere i andre en fiendtlig respons, som igjen tjener til å bekrefte fagets opprinnelige forventninger.

Fordi personer med paranoid personlighetsforstyrrelse ikke stoler på andre, har de et overdrevet behov for å være selvforsynt og ha en sterk følelse av autonomi. De må også ha høy grad av kontroll over de rundt dem. De er ofte stive, kritiske for andre og ikke i stand til å samarbeide, selv om de har det vanskelig å akseptere kritikk. De er i stand til å klandre andre for sine egne feil. På grunn av deres hurtighet mot kontrast som følge av truslene de oppfatter rundt dem, kan de være tvister og ofte involvere seg i rettssaker. Fagene med denne lidelsen prøver å bekrefte sine forutbestemte negative forestillinger om folket eller situasjonene som omgir dem ved å tildele dårlige intensjoner til andre som er prognoser for sin egen frykt. De kan vise urealistiske fantasier og knapt tilslørt pompøsitet, ofte utestående spørsmål om makt og hierarki og har en tendens til å utvikle negative stereotypier av andre, spesielt andre enn sin egen befolkning grupper. De er tiltrukket av verdens forenklede formuleringer og er ofte forsiktige med tvetydige situasjoner. De kan ses som fanatikere og være en del av sterkt sammenhengende kultgrupper, sammen med andre som deler sitt paranoide tros system.

Personer med denne lidelsen kan oppleve svært korte psykotiske episoder (varige minutter eller timer), spesielt som følge av stress. I noen tilfeller vises den paranoide personlighetsforstyrrelsen som en premorbid antecedent av vrangforstyrrelser eller skizofreni. Emner med denne lidelsen kan ha en alvorlig depressiv lidelse og har en økt risiko for å utvikle agorafobi og obsessiv-kompulsiv lidelse. Misbruk eller avhengighet av alkohol eller andre stoffer er vanlig. Personlighetsforstyrrelsene som oftest oppstår sammen med paranoid personlighetsforstyrrelse ser ut til å være schizotypisk, schizoid, narcissistisk, unødvendig lidelse og grense.

Symptomer er avhengige av kultur, alder og kjønn

Noen atferd som påvirkes av sosiokulturelle sammenhenger eller visse livsforhold kan feilaktig beskrives som paranoid og kan til og med styrkes av den kliniske evalueringsprosessen. Medlemmer av minoritetsgrupper, innvandrere, politiske og økonomiske flyktninger eller personer med ulik etnisk bakgrunn kan vise mistenkelige eller defensiv atferd på grunn av uvitenhet (s. Eg., Ved språkbarrierer eller uvitenhet om regler eller lover ) eller til oppfatningen av forakt eller likegyldighet fra majoritetssamfunnets side. I sin tur, kan disse atferd føre til sinne og frustrasjon hos personer som handler med dem, og skaper en ond sirkel av gjensidig mistillit, som ikke må forveksles med paranoid personlighetsforstyrrelse. Noen etniske grupper viser også oppførsel relatert til deres kultur som kan tolkes som paranoid.

Den paranoid personlighetsforstyrrelse kan manifestere seg for første gang i barndommen eller ungdomsårene gjennom holdninger og atferd ensomme, fattige relasjoner med jevnaldrende, sosial angst, dårlig skole ytelse, overfølsomhet, særegne språk og tanke og idiosynkratiske fantasier. Disse barna kan virke rarlige eller eksentriske og utrydde vitser fra andre. I den kliniske populasjonen ser det ut til at det diagnostiseres hyppigere hos menn.

utbredelsen

Bemerket at utbredelsen av paranoid personlighetsforstyrrelse er på 0,5-2,5% i den generelle befolkningen, 10-20% i psykiatriske sykehus og 2-10% i polikliniske pacientespsiquiátricos.

Familie mønster

Noen datapunkt til en økning i forekomsten av paranoid personlighetsforstyrrelse i slektninger av probands med kronisk schizofreni og en mer spesifikk slektskap med vrangforestillingslidelse, persecutory typen.