Personlighetsbegrensningsforstyrrelser (BPD) Årsaker, symptomer og behandling

den Personlighet Limit Disorder eller TLP Det regnes som en av de mest alvorlige personlighetsforstyrringene, sammen med paranoid personlighetsforstyrrelse og skizotypisk lidelse, siden mange eksperter tenker på dem som mer accentuerte versjoner av resten.

I den forstand kan TLP dele mange egenskaper med andre personlighetsforstyrrelser, som den avhengige, det histrioniske, det unødige eller det antisosiale.

Personlighet Limit Disorder

Nøkkelsignaler for diagnose av BPD

De diagnostiske kriteriene til DSM inkluderer:

• Frenzied innsats for å unngå forlatelse, ekte eller imaginær;

• Alternasjon mellom ekstremer av idealisering og devaluering i mellommenneskelige forhold;

• Markert ustabil selvbilde;

• Potensielt farlig impulsivitet, for eksempel i forhold til penger, sex, rusmisbruk eller binge-spising;

• Selvskader eller trusler eller selvmordsforsøk;

• Ustabilitet i stemningen på grunn av en merket emosjonell reaktivitet;

• Kroniske følelser av tomhet;

• Intenst og upassende angst eller vanskeligheter med å kontrollere sinne;

• Paranoid ideasjon eller alvorlige, forbigående og stress-relaterte dissociative symptomer.

Årsakene til personlighetsbegrensning

Det er for tiden antatt at personlighetsforstyrrelse er resultatet av kombinasjonen mellom den biologiske forutsetningen for å føle en høy emosjonell reaktivitet, som ville føre til spesielt hyppige og intense episoder av impulsivitet eller irritabilitet og et ugyldig miljø.

Marsha Linehan, skaperen av dette konseptet og ekspert på borderline personlighetsforstyrrelse definerer ugyldig miljøet som en der omsorgs projisere sine egne følelser og motivasjon hos barnet i stedet for å anerkjenne og godkjenne det, ikke tolerert prøver av negative følelser. Dermed analysen bagatellisere barnet holder sine opplevelser (for eksempel sier "Du er sint, men ønsker ikke å innrømme det") og vil formidle at disse er forårsaket av personlighetstrekk klassifisert som negative, som er Jeg vil oppsummere i meldinger som "Du er dårlig". Uten tilstrekkelig validering av egne erfaringer, kan barnet ikke lære å merke sine følelser riktig eller vurdere at hans reaksjoner er naturlige, noe som hindrer utviklingen av identitet.

Personlighet Limit Disorder Det har også vært hyppig forbundet med barndoms traumas; Blant risikofaktorene for utviklingen av uorden er forsømmelse og følelsesmessig misbruk, som opplever vold i hjemmet, kriminalitet og rusmisbruk av foreldre, og særlig gjentatt seksuelt misbruk. Det har vært antydet at denne typen kronisk offerimisering ville føre barnet til å tro at han er sårbar og impotent og andre er farlige og derfor vil påvirke hans evne til å danne sikre og tilfredsstillende vedleggslinker..

Ifølge Pretzer (1996) opplever mennesker med Borderline Personality Disorder verden i dikotom termer, det vil si deres meninger om seg selv, verden og fremtiden har en tendens til å være helt positiv eller helt negativ. Denne tankegangen vil føre til at følelser alltid er intense og raskt endrer seg fra den ene enden til den andre, uten mulighet for mellomstore. Som en naturlig konsekvens oppfatter andre disse endringene som irrasjonelle og tilfeldige.

Tendensen til personer med Borderline Personality Disorder å føle negative følelser mer intens og ofte enn de fleste forklarer delvis deres tilbøyelighet til å bruke narkotika, å binge spise - og derfor bulimia nervosa - eller risikable seksuelle forhold. Alle disse oppføringene utføres med det formål å redusere ubehag, som også skjer noen ganger med selvskadelig atferd, som brukes til å midlertidig avlede oppmerksomhet fra negative følelser. Mange mennesker med Borderline Personality Disorder som utfører denne type atferd hevder at de føler liten eller ingen smerte under disse episodene, hyppigst mellom 18 og 24 år.

BDD og emosjonell avhengighet

Den selvdevaluering som er forbundet med personlighetsforstyrrelsen er relatert til det intense behovet for å ha et intimt forhold til en annen person, være romantisk eller ikke. Disse forholdene reduserer følelsen av tomhet og mangel på personlig verdi og gjør personen med Borderline Personality Disorder føle seg beskyttet i en verden som, som sagt, oppfattes som farlig. Siden deres behov for å være forent til det betydelige andre er så sterkt, er det ikke overraskende at personer med Borderline Personality Disorder er ekstremt følsomme overfor muligheten for å bli forlatt. Andres banale handlinger tolkes ofte som tegn på overhengende forlatelse.

Dermed er de ikke bare oppstå som et resultat hyppige utbrudd av fortvilelse og sinne mot andre, men selvskadende adferd kan brukes som forsøk på å manipulere andre til å ikke la dem eller som en form for hevn hvis de føler at de har blitt forlatt . Symptomene på BPD har en tendens til å synke med alderen, inkludert selvskadelig atferd. Men hos eldre mennesker kan disse manifestere seg på noe forskjellige måter, for eksempel ved å forsømme diett eller farmakologiske behandlinger.

Likevel, og paradoksalt nok, kan den sterke foreningen med den andre også føre til frykten for at ens egen identitet, skjøre og ustabile, vil bli absorbert. Det er også fryktet at oppgivelsen oppfattes som uunngåelig, er mer smertefull, jo mer intimt er forholdet. Det er derfor den kaotiske mellommenneskelige oppførselen til personer med Borderline Personality Disorder på en eller annen måte kan betraktes som en bevisstløs strategi for å unngå stabilitet som kan fryktes så mye som følelser av tomhet. På denne måten, Mange mennesker med BPD svinger mellom frykt for ensomhet og frykten for avhengighet, opprettholde deres relasjoner for en tid i en ustabil og patologisk balanse. Andre, følelsen frustrert og irritert, en tendens til å avvike fra dem, noe som forsterker deres tro på at de fortjener å bli forlatt, og danner en ond sirkel der personen med BPD fordi han frykter nettopp det skje.

BPD og depresjon

TLP innebærer a Sterk predisposisjon til depressive episoder, fordi det er knyttet til lavt selvtillit, følelser av skyld, håpløshet og fiendtlighet mot andre. Faktisk hevder noen eksperter at TLP kan betraktes som a humørsykdom, og den følelsesmessige ustabiliteten karakteristisk for BPD har vært jevnt knyttet til bipolar lidelse, som er definert av vekslingen mellom uker eller ulemper i måneder og andre av patologisk forhøyet humør.

Mulige behandlinger for Borderline Disorder

Det er sannsynligvis alvorlighetsgraden av personlighetsforstyrrelsen som har ført til mer forskning om behandling enn om noen annen personlighetsforstyrrelse, slik at det for øyeblikket er den eneste som en behandling er kjent for. effektive. Vi refererer til dialektisk adferdsterapi, utformet på 90-tallet av den tidligere nevnte Linehan (1993), som til overraskelse for det vitenskapelige samfunn nylig viste at hun selv ble diagnostisert med BPD..

den Dialektisk adferdsterapi Det er basert på det tilsynelatende paradokset som, ifølge Linehan, førte henne til å forbedre og motivere henne til å utvikle sin terapi: For å kunne forandre er radikal aksept av seg selv nødvendig. Blant andre strategier inkluderer denne behandlingen strategier for emosjonell regulering, trening i sosiale ferdigheter og tro modifikasjon.

Bibliografiske referanser:

• Carey, B. Ekspert på psykisk sykdom avslører hennes egen kamp. The New York Times Online. 23. juni 2011. Hentet fra http: //www.nytimes.com/2011/06/23/health/23lives.h ...
• Linehan, M. M. (1993). Kognitiv atferdsterapi av borderline personlighetsforstyrrelse New York: Guilford Press.
• Millon, T .; Grossman, S .; Millon, C .; Meagher, S .; Ramnath, R. (2004). Personlighetsforstyrrelser i moderne liv, 2. ed. (S. 493-535). Hoboken, New Jersey: John Wiley & Sons.
• Pretzer, J.L. & Beck, A.T. (1996). En kognitiv teori om personlighetsforstyrrelser. I J. F. Clarkin og M. F. Lenzenweger (Eds.), Major teorier om personlighetsforstyrrelse (s. 36-105). New York: Guilford Press.
• Stone, M.H. (1981). Borderline syndromer: En vurdering av undertyper og en oversikt, retninger for forskning. Psykiatriske klinikker i Nord-Amerika, 4, 3-24.