Typer av epilepsier forårsaker, symptomer og karakteristika

Epileptiske anfall er komplekse fenomener, spesielt med tanke på at det finnes forskjellige typer epilepsi.

Allerede i Bibelen, også i babylonske dokumenter av større antikken, er henvisninger til epilepsi, kalt på den tiden morbus saker eller hellig sykdom, som gjennom hvilket folk mistet bevisstheten, falt til bakken og De led store kramper mens de skummet på munnen og tygget tunger.

Som du kan forestille deg med navnet som opprinnelig ble pålagt ham det var knyttet til religiøse eller magiske elementer, med tanke på at de som led det var besatt eller var i kommunikasjon med ånder eller guder.

Gjennom århundrene ble oppfatningen og kunnskapen om dette problemet forsterket og funnet ut at årsakene til dette problemet ligger i hjernens funksjon. Men begrepet epilepsi refererer ikke bare til den typen krise som er nevnt ovenfor, men inkluderer faktisk forskjellige syndromer. Dermed kan vi finne forskjellige typer epilepsi.

• For å vite mer: "¿Hva er epilepsi og hvordan kan denne nevropatologien behandles? "

En sykdom av nevrologisk opprinnelse

Epilepsi er en kompleks lidelse hvis hovedfunksjon er tilstedeværelsen av nervøse sammenbrudd gjentatt over tid, i en eller flere gruppe hyperexcitable neuroner brann brått, kontinuerlig, unormal og uventet, forårsaker overdreven aktivitet i hyperexcited områder som føre til tap av organismer kontroll.

Det er en kronisk lidelse som kan genereres av et stort antall årsaker, med noen av de hyppigste traumatiske hjerneskade, slag, blødninger, infeksjoner eller svulster.. Disse problemene fører til at visse strukturer reagerer unormalt på hjernens aktivitet, å kunne føre til tilstedeværelse av epileptiske anfall sekundært.

Et av de vanligste og gjenkjennelige symptomene er anfall, voldelige og ukontrollerbare sammentrekninger av frivillige muskler, men likevel skjer de bare i noen typer epilepsi. Og det er at de spesifikke symptomene som den epileptiske personen vil presentere, avhenger av den hyperaktiverte sonen der krisen begynner. Imidlertid er omtrent epileptiske anfall lik, siden deres handling strekker seg til nesten hele hjernen.

Typer epilepsi etter om opprinnelsen er kjent

Når vi klassifiserer ulike typer epilepsi, må vi ta hensyn til at ikke alle tilfeller er kjent for å produsere dem. I tillegg til dette kan de også grupperes etter om de er kjent, ikke deres årsaker, det er tre grupper i denne forstand: symptomatisk, kryptogen og idiopatisk.

A) Symptomatiske kriser

Vi kaller symptomatisk til kriser som opprinnelsen er kjent fra. Denne gruppen er den mest kjente og hyppige, å kunne lokalisere en eller flere epileptoid hjernesoner eller strukturer og en skade eller et element som forårsaker nevnte endring. På et mer detaljert nivå er det imidlertid ikke kjent hva denne innledende endringen produserer.

B) Kryptogene kriser

Kryptogene kriser, som for tiden kalles symptomatisk, er epileptiske anfall Det er mistanke om at de har en bestemt årsak, men hvis opprinnelse ennå ikke kan demonstreres av evalueringsteknikkene strøm. Det er mistanke om at skaden er på mobilnivå.

C) Idiopatisk krise

Både i tilfelle av symptomatiske kriser og kryptogen epilepsi er det gitt fra årvåkenhet og unormal utflod en eller flere grupper av nerveceller, aktivering av en mer eller mindre kjente årsaker. Imidlertid er det noen ganger mulig å finne tilfeller der opprinnelsen til epileptiske anfall ikke ser ut til å skyldes gjenkjennelig skade.

Denne typen krise kalles idiopatisk, som antas å skyldes genetiske faktorer. Til tross for ikke å vite nøyaktig opprinnelsen, har folk med denne typen krise en god prognose og respons på behandlingen generelt.

Typer av epilepsi i henhold til generalisering av kriser

Tradisjonelt epilepsi har vært forbundet med to hovedtyper kalt grand mal og petit mal, men forskning utført over tid har gjenspeilet at det finnes et bredt utvalg av epileptiske syndromer. De forskjellige syndromene og typer epileptiske anfall de klassifiseres hovedsakelig etter om neuralutslipp og hyperexcitering bare forekommer i et bestemt område eller på et generalisert nivå.

1. Generelle kriser

I denne typen epileptiske anfall er de elektriske utladningene fra hjernen forårsaket bilateralt i et bestemt område for å ende opp med å generalisere til hele eller en stor del av hjernen. Det er vanlig at i disse typer epilepsi (spesielt i kriser av stor ondskap) vises en tidligere aura, det vil si prodromos eller tidligere symptomer som obnubilación tingling og hallusinasjoner i begynnelsen av krisen som kan hindre hvem som kommer til å lide av sin forekomst. Noen av de mest kjente og ikoniske i denne typen epileptiske kriser er følgende.

1.1. Generell tonisk-klonisk krise eller krise av stor ondskap

Den epileptiske krisen prototypen, i kriser med stor ondskap oppstår et plutselig og plutselig bevissthetstap som forårsaker høsten til gulvet av pasienten, og er ledsaget av konstante og hyppige anfall, biter, urin og / eller fekal inkontinens og jevn skrik.

Denne typen krise er den mest studerte, etter å ha funnet tre hovedfaser gjennom krisen: først, den toniske fasen der bevissthetstapet oppstår og fallet til bakken, for å starte i klonfasen hvor anfall forekommer (starter ved kroppens ender og gradvis generalisert) og til slutt kulminerer den epileptiske krisen med gjenopprettingsfasen, hvor samvittigheten etter hvert gjenoppretter seg.

1.2. Krise fravær eller liten dårlig

I denne typen epileptisk anfall er det mest typiske symptomet tap eller endring av bevissthet, som små stopp av mental aktivitet eller mentalt fravær ledsaget av akinesi eller mangel på bevegelse, uten at andre synlige endringer oppstår.

Selv om personen midlertidig mister bevisstheten, faller ikke til bakken, og det har heller ikke noen fysiske endringer (selv om noen ganger sammentrekninger av ansiktsmuskler kan forekomme).

1.3. Lennox-Gastaut syndrom

Det er en undertype av generalisert epilepsi typisk barndom, som vises mentale fravær og hyppige anfall i tidlig barndom (mellom to og seks år) vanligvis med utviklingshemming og problemer personlighet, emosjonell og atferdsmessig. Det er en av de mest alvorlige nevrologiske lidelsene hos barn, noe som kan forårsake døden i noen tilfeller enten direkte eller på grunn av komplikasjoner forbundet med sykdommen.

1.4. Myoklonisk epilepsi

Myoklonus er en spasmodisk og brå bevegelse som innebærer forskyvning av en del av kroppen fra en stilling til en annen..

I denne typen epilepsi, som faktisk inneholder flere sub syndromer som juvenil myoklonisk epilepsi, Det er vanlig at anfall og feber vises mer og oftere, med noen fokale anfall i form av rykk på oppvåkning fra søvn. Mange mennesker med denne lidelsen ender med store dårlige anfall. Det virker ofte som en reaksjon på lysstimulering.

1.5. Vestsyndrom

En subtype av generalisert epilepsi i barndommen i første semester i livet, Vestsyndrom er en alvorlig og sjelden uorden hvor barn har uorganisert hjerneaktivitet (noe som er synlig ved elektroencefalogrammet).

Barn med denne sykdommen lider av spasmer som forårsaker det meste av innvendig lembøyning, full forlengelse eller begge deler. Dens andre hovedkarakteristikk er degenerasjon og psykomotorisk oppløsning av spedbarnet, å miste fysiske, motiverende og følelsesmessige uttrykksfunksjoner.

1.6. Atonisk krise

De er en subtype av epilepsi hvor det oppstår bevissthetstap og hvor individet vanligvis faller til bakken på grunn av en innledende muskulær sammentrekning, men uten kramper og raskt utvinning. Selv om det produserer korte episoder, kan det være farlig, da fall kan forårsake alvorlige effekter på grunn av traumer..

2. Delvis / fokal krise

Delvis epileptiske anfall, i motsetning til generaliserte anfall, forekommer i bestemte og spesifikke områder av hjernen. I disse tilfellene varierer symptomene enormt avhengig av plasseringen av den hyperaktiverte dona, og begrenser skaden på dette området, selv om krisen i noen tilfeller kan bli generalisert. Symptomene kan avhengig av området være motoriske eller følsomme og forårsaker hallusinasjoner til kramper i bestemte områder.

Disse krisene kan være av to typer, enkle (det er en type anfall som ligger i et gitt område, og påvirker ikke nivået av bevissthet) eller komplekse (som i seg selv endre synske evner eller bevissthet).

Noen eksempler på delvise kriser kan være følgende

2.1. Jacksonisk krise

Denne typen krise skyldes en hyper-excitasjon av motorbarken, noe som forårsaker lokaliserte anfall på bestemte punkter som igjen følger den somatotopiske organisasjonen av cortex..

2.2. Godartet partiell epilepsi av barndommen

Det er en type delvis epileptisk anfall som oppstår i barndommen. De oppstår vanligvis under søvn, og gir ikke en alvorlig forandring i utviklingen av motivet. Vanligvis forsvinner på egen hånd gjennom hele utviklingsprosessen, men i enkelte tilfeller kan det føre til andre typer epilepsi selv bevise alvorlig og påvirker livskvaliteten i mange av sine felt.

En siste vurdering

I tillegg til de nevnte typer, er det også andre krampaktige prosesser som ligner på epileptiske anfall, som forekommer i tilfeller av dissociative og / eller somatoformforstyrrelser eller anfall under feber. Imidlertid, selv om det i enkelte klassifiseringer blir samlet inn som spesielle epileptiske syndromer, er det noen kontroverser, og noen forfattere er ikke enige om at de blir vurdert som sådan..

Bibliografiske referanser:

• Abou-Khalil, B.W .; Gallagher, M.J. & Macdonald, R.L. (2016). Epilepsies. I: Daroff RB, Jankovic, J .; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (Eds.). Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier :: kap 101.
• Kommisjonen om klassifisering og terminologi av den internasjonale liga mot epilepsi. Forslag til revidert klinisk og elektroensfalografisk klassifisering av epileptiske anfall. Epilepsi. 1981; 22: 489-501.
• Engel, J. Jr. (2006). Rapport fra ILAE-klassifikasjonskernegruppen. Epilepsi; 47: 1558-68.