Ekstrapyramidale symptomer, årsaker og behandling

Siden syntesen av de første antipsykotika har pasienter med schizofreni sett hvordan livskvaliteten har økt betraktelig. Men ikke alt er en sti av roser. Antipsykotika, som alle psykofarmakologiske, har bivirkninger som må herdes i helse. En gruppe symptomer forårsaket av bruk av klassiske antipsykotika er de såkalte ekstrapyramidale symptomene, som er preget av å påvirke bevegelsen av pasienten.

For å unngå komplikasjoner, bør disse symptomene oppdages raskt og behandles så snart som mulig. La oss kort vurdere hvilke ekstrapyramidale symptomer som er og hva er årsakene som forårsaker det.

• Relatert artikkel: "Typer antipsykotika (eller neuroleptika)"

Hva er ekstrapyramidale symptomer?

De er et sett med symptomer produsert ved bruk av psykotrope stoffer som manifesterer seg ved å endre motoren. Ikke alle pasienter viser alle ekstrapyramidale symptomer, tar det bare noen få å være sikker på at det lider er et bilde på grunn av de negative effektene av narkotika.

selv De pleide å være karakteristiske for psykotiske pasienter som tok antidepressiva, Utviklingen av stadig sikrere og selektive stoffer har gjort at disse tabellene ikke er så hyppige. I de tar klassiske antipsykotika, tilstedeværelse av ekstrapyramidale symptomer forekom opp til 75% av dem, med derav følgende tap av livskvalitet og hindring for behandlingen følges. Eldre kvinner synes å være demografiske mest utsatt for å lide ekstrapyramidale symptomer.

Dine gutter

vanligvis Vi kan dele ekstrapyramidale symptomer i fire grupper, alle har felles til at de påvirker individets motoriske adferd. De mest karakteristiske ekstrapyramidale symptomene er akatisi, dystoni, pseudoparkinsonisme og dyskinesi.

1. Acatisia

Kanskje det hyppigste ekstrapyramidale symptomet er akatisi. Det kan forstås som en form for motor rastløshet som ikke kan stoppes. Pasientene sier at de ikke kan være helt stille, så de kan ikke sove godt og deres oppmerksomhet etterlater mye å være ønsket. Det ser ut til at de er nervøse hele tiden, de stopper ikke med å svinge, gå til den ene siden og den andre, flytt føttene og hendene, vri nakken din, etc..

Det er et veldig ubehagelig og utmattende symptom for den lidende og kan være voldelig for de rundt pasienten og vet ikke hvorfor bekymring, stigmatisering pasienten og isolere ham enda mer.

• Relatert artikkel: "Acatisia (psykomotorisk agitasjon): hva det er, symptomer og årsaker"

2. Dystoni

Ekstrapyramidale symptomer De inkluderer også ufrivillige sammentrekninger av musklene av nakken, overkroppen og ekstremiteter. Nesten som om det var karakteristiske tics av ​​Gilles de la Tourette syndromet eller dets økopraksi. De fleste dystonier forekommer i øvre del av kroppen, spesielt i ansiktet.

Pasientene gjør ekstravagante grimasser som fremhever den merkelige oppførselen som følge av resten av ekstrapyramidale symptomer. Komplikasjoner av dette symptomet kan forårsake muskelproblemer som torticollis eller kroniske muskelsammensetninger.

3. Pseudoparkinsonisme

Dette ekstrapyramidale symptomet simulerer symptomene på Parkinsons sykdom, men det plutselige utseendet viser klart hva som er årsaken til det. Vi snakker om tremor i fingrene, svakhet i stemmen, forsvinden av armering av armene når de går på grunn av stor muskelstivhet etc..

Det kan også ledsages av bradypsyki, det vil si langsomt å tenke på situasjoner som ikke burde innebære stor innsats. Med fortsatt bruk av antipsykotika, pseudoparkinsomisme manifesteres også gjennom kaninsyndrom, som er tremor av leppene og tyggebevegelsene.

• Kanskje du er interessert: "Parkinsons: årsaker, symptomer, behandling og forebygging"

4. Sen dyskinesi

Det er ufrivillige bevegelser av muskulaturen, nesten alltid ansiktsbehandling. I motsetning til dystoni forekommer dyskinesier ikke gjennom sammentrekninger. De er relativt komplekse og stereotype bevegelser, for eksempel å trekke ut eller bøye tungen, rynke, lage sugende bevegelser og så videre. Den mottar navnet på sent siden det kan ta måneder eller år å vises.

Hva er årsaken til dette?

Ekstrapyramidale symptomer oppstår når man tar psykotrope legemidler som blokkerer dopamin D2-reseptorer. Positive psykotiske symptomer som hallusinasjoner eller illusjoner oppstå på grunn av overaktivering av dopaminerge ruter, slik at antipsykotika har til oppgave å blokkere reseptorer på disse rutene, og berolige stormer generert dopamin.

I forbifarten blokkerer de også reseptorer i basalganglia, endrer personens motoriske ferdigheter og gir opphav til ekstrapyramidale symptomer. Det er ikke den eneste mekanismen som er involvert, det er kjent at Både serotonin og noradrenalin og acetylkolin er også involvert i utseendet av disse symptomene.

Av denne grunn er typiske antipsykotika, som hovedsakelig påvirker D2 dopaminreseptorene, hovedårsaken til ekstrapyramidale symptomer. Dette er en av grunnene til at presses utvikle atypiske eller annengenerasjons antipsykotika, som også inkluderer serotonerge handling, forårsaker dette problemet mye mindre hyppig.

Behandles ekstrapyramidale symptomer??

Mer enn å behandle, det som er gjort er en tilbaketrekking av stoffene som forårsaker det. Når motivet er typisk antipsykotikk, er det i dag i bruk som grunnleggende behandling, det som er gjort er å erstatte dem med noe atypisk. I noen tilfeller er reduksjonen av dosen nok til å avslutte symptomene raskt.

Når du ønsker å håndtere svært ubehagelige akutte reaksjoner, er det mulig å administrere antikolinergika eller antiparkinson, som lindrer lidelse veldig raskt. Det er imidlertid nødvendig å ta godt vare på dosen, siden det handler om legemidler som kan være dødelige hvis man lider av overdose med dem. Normalt for forebygging av ekstrapyramidale symptomer bare gå å undersøke deres tilstedeværelse eller ikke gjennom polikliniske besøk til en psykiater fordi det er lett løsbar.