Klostret syndrom typer, årsaker og behandling

Tenk deg at du er levende fanget i et helt lydisolert fengsel, hvorfra du får all informasjon fra utsiden, men uten din stemme eller dine handlinger kan ses gjennom veggene. Du kan ikke gjøre noe eller snakke med noen, eller ha samspill med miljøet. Verden vet at du eksisterer, men bortsett fra det, kan du ikke praktisk talt vite hvordan du er, hvordan du føler, eller hva du tror.

Forestill deg nå at fengsel ikke er annet enn din egen kropp. Dette er hva som skjer med folk som de lider detominerte syndromet av innkapslingen, så urovekkende medisinsk tilstand som allerede finnes minst én film som har handlingen dreier seg rundt det: Dykkerklokken og sommerfuglen.

• Kanskje du er interessert: "De 15 hyppigste nevrologiske lidelsene"

Inngangssyndromet

Et nevrologisk syndrom hvor motivet ikke klarer å utføre noen motoraktivitet til tross for å opprettholde bevisstheten, kalles et klostret syndrom. Personen er i stand til å oppleve miljøet normalt og er klar over det, men kan ikke delta eller gi svar på stimuleringen. vanligvis, Det eneste unntaket til dette faktum er øyebevegelsen og muligens øvre øyelokk, som forblir bevaret.

Folket som lider av dette syndromet holder nesten alle sine kognitive funksjoner, og er den eneste motoren involvering. Selv om musklene deres har bevegelseskapasitet, blir motorkommandoene ikke overført til dem. Det samme gjelder for stemmen.

Faget er quadriplegic, lammet fullstendig, og du kan miste evnen til å puste på egen hånd. På grunn av symptomene (subjektet er bevisst, men ikke kan bevege seg unntatt øynene, og ikke i alle tilfeller), er det svært vanlig å ha ekstrem panikk, angst, depresjon og følelsesmessig labilitet..

Vanligvis oppstår dette syndromet i to faser: i det første går articulatorisk kapasitet bort, bevegelsen og det kan være at bevissthet og grunnleggende fysiologisk kapasitet går tapt, men i kronisk fasebevissthet gjenvinnes øyebevegelse og respiratorisk kapasitet.

Inngangssyndromet kan lett forveksles med koma, eller til og med hjernedød, på grunn av fravær av en merkbar motorreaksjon (hvis det er en total innkapsling, kan det ikke være mulig å flytte øynene). I enkelte tilfeller har det til og med tatt år å identifisere pasienten som klar over hva som skjer rundt seg.

• Relatert artikkel: "Forskjellene mellom syndrom, lidelse og sykdom"

Typer i henhold til nivået av lammelse

Det er mulig å gjøre en klassifisering av typer inneslutningssyndrom, i henhold til graden av påvirkning og kapasiteten som er opprettholdt. Generelt kan du finne tre typer presentasjoner.

1. Klassisk innkapsling

Dette er typen inneslutningssyndrom hvor emnet er kan ikke utføre noen frivillig motorhandling utover øyebevegelse, gjenværende bevisst på miljøet. De kan blinke og flytte øyet, men bare vertikalt

2. Ufullstendig inneslutning

I dette tilfellet er nivået av lammelse lik, men I tillegg til bevegelsen av øyet, kan de også mobilisere noen fingre eller til og med deler av hodet.

3. Totalt innkapsling

Det verste av de tre undertypene. I syndromet til total innkapsling kan motivet ikke gjøre noen form for bevegelse, ikke engang øynene. Utseendet forblir lammet og ubevisst. Til tross for dette forblir emnet klar over hva som skjer rundt seg.

Etiologi av dette syndromet

Inngangssyndromet oppstår på grunn av eksistensen av hjerneskade, spesielt i hjernestammen. Den hyppigste er at skaden oppstår i fremspringet. Rupturen av nervefibrene i dette området er det som genererer den generelle motorlammelsen og den horisontale kontrollen av blikket.

Vanligvis denne fiberbrudd er forårsaket av et slag eller slag med effekter i området, selv om det også kan oppstå på grunn av traumatiske hjerneskade eller sykdommer eller svulster. I noen tilfeller har det vært forårsaket av overdose.

Avhengig av årsakene kan inneslutningssyndromet være kronisk eller forbigående, sistnevnte er den som innrømmer delvis eller til og med fullstendig gjenoppretting av funksjonene gradvis.

• Kanskje du er interessert: "Sleep lammelse: definisjon, symptomer og årsaker"

behandling

Inngangssyndromet har ingen behandling eller terapi som gjør det mulig å kurere. I noen tilfeller, hvis årsaken til inneslutningssyndromet er forbigående eller kan gjenvinnes det kan være forbedringer og pasienten kan utføre visse bevegelser.

I de fleste tilfeller er behandlingsapplikasjonen hovedsakelig rettet mot å holde personen i live og sørge for at han kan puste og matte seg selv (sistnevnte ved rør) ordentlig. Også for å unngå fremveksten av komplikasjoner som følge av fravær av bevegelse (for eksempel unngår sår og sår på grunn av å holde seg i samme stilling i lang tid, overvåke ernæring, injisere stoffer som gjør at blodet kan strømme riktig gjennom kroppen og ikke danne trombi). Fysioterapi brukes også til å bevare fleksibiliteten i ledd og muskelgrupper.

En annen av de store målene med behandlingen er utvikling og læring av metoder som tillater pasienten å kommunisere med sine kjære, som for eksempel ved bruk av piktogrammer eller gjennom bevegelse av øynene. I enkelte tilfeller er det enda mulig å bruke IKT som et kommunikasjonselement takket være oversettelsen av disse øyebevegelsene. I tilfeller der øynene ikke er mobile, er det også mulig å etablere enkle kommunikative koder gjennom elementer som registrerer hjernens aktivitet, for eksempel elektroencefalogrammet.

Det har også vært Ta hensyn til følelsene av ensomhet, uforståelse og panikk at disse fagene vanligvis lider, med hva som vil være nyttig råd og mulig behandling på psykologisk nivå. Også psykutdannelse for dem og deres familier kan være svært nyttig, for å bidra til å generere mønstre som tillater å håndtere situasjonen.

Den generelle prognosen for denne tilstanden er ikke positiv. De fleste tilfellene har en tendens til å dø i de første månedene, men noen ganger kan de leve i mange år. I noen tilfeller kan en del av muskelfunksjonen bli gjenopprettet. Og selv om det er eksepsjonelt, noen ganger som i tilfelle av Kate Allatt, har nådd en fullstendig gjenoppretting.

Bibliografiske referanser:

• Maiese, K. (s.f.). Klostret syndrom. MSD Manual Profesjonell versjon.

• Lara-Reyna, J .; Burgos-Morales, N .; Achim J .; Martínez, D. og Cárdenas, B. (2015). Klostret syndrom. Presentasjon av en sak. Chilenske Journal of Neurosurgery, 41.

• Smith, E. & Delargy, M. (2005). Locked-in syndrom. BMJ; 330-406