Hva er schizofreni? Symptomer og behandlinger

Hvis noen snakker til oss med psykisk lidelse, er det sannsynligvis et av de første ordene (muligens ved siden av depresjon) som kommer til å tenke på den som gir tittelen til denne artikkelen: schizofreni.

Og denne lidelsen er en av de mest kjente og sannsynligvis de mest mengden av litteratur har blitt publisert, er det fortsatt og historier som tyder siden antikken forskjellige mennesker (som selv anses besatt av ånder) uttrykte visjoner, tanker, oppførsel og underlige uttrykk som sammenfall i stor grad med symptomene på denne lidelsen. I dette dokumentet vil vi diskutere hva schizofreni er, hvordan det påvirker lider og som er.

• Relatert artikkel: "De 16 vanligste psykiske lidelsene"

Hva er schizofreni?

Schizofreni er en av de mest kjente psykiske lidelsene generelt, og den viktigste av psykotiske typen lidelser. Vi står overfor en forandring som antar og genererer en viktig forandring i den lidendes liv, og krever hans diagnose av overholdelse av en rekke kriterier.

Således, diagnostisering av mentale lidelser krever at for minst seks måneder blir presentert for det meste av tiden i det minste to av de følgende symptomer (og hver minst en måned): hallusinasjoner, vrangforestillinger, forstyrrelser og forstyrrelser av språk, katatoni eller negative symptomer som alogi, affektiv flatering og / eller abulia.

Kanskje den mest vanlige og prototypiske symptomet er tilstedeværelsen av hallusinasjoner, vanligvis auditive karakter og som stemmer i andre person, som kan være ledsaget av selvrefererende vrangforestillinger om forfølgelse og tyveri, implantering eller avlesning.

Det er viktig å merke seg at disse hallusinasjoner er ikke noe oppfunnet: gjenstand for virkelig føles som noe ytre. Men ofte er den behandlet egne tanker som oppleves som utenfra (det er spekulert som kan være på grunn av frakobling mellom prefrontale og tale regioner hindre selfconsciousness Subvocal tale) eller unormale eksterne støy tolkninger.

• Kanskje du er interessert: "De 5 forskjellene mellom psykose og skizofreni"

Positive og negative symptomer

De overordnede psykotiske symptomene i schizofreni De har blitt gruppert generelt i to brede kategorier, positive og negative symptomer, som har forskjellige egenskaper og effekter på pasienten.

De positive symptomene vil referere til de endringene som antyder a forverring eller endring av pasientens kapasitet og normal funksjon, generelt legger til noe for den operasjonen. Et eksempel på dette ville være hallusinasjoner, vrangforestillinger og merkelig oppførsel).

Når det gjelder negative symptomer, vil de referere til de endringene som antyder a tap av eksisterende ferdigheter tidligere. Det er tilfelle av alogia eller forarmelse av tanken, den affektive flattingen eller abulien.

Kurs i psykopatologi

Schizofreni anses for tiden som en kronisk lidelse. Denne lidelsen oppstår vanligvis i form av utbrudd, selv om det er tilfeller der de ikke dukker opp som sådan, men det er en konstant forverring. Vanligvis oppstår psykotiske utbrudd der det er mange positive symptomer som hallusinasjoner og agitasjon, hvoretter det vanligvis er en fullstendig eller delvis remisjon.

Det er mulig at et enkelt psykotisk utbrudd med fullstendig remisjon kan oppstå, selv om det vanligvis skjer flere i livet. Som vi har indikert kan det være fullstendig remisjon, men det kan også være tilfeller der nevnte remisjon er delvis og symptomer og kognitiv forverring forblir. Denne forverringen kan forbli stabil eller kan pågå (det er derfor Kraepelin kalte denne lidelsen tidlig demens).

vanskeligheter

Lidenskapen til en skizofreni kan ha et stort antall konsekvenser og generere alvorlige vanskeligheter. Og er at settet av symptomer som beskrevet ovenfor, forstyrrer det normale motivet i faget daglig, i områder som mellommenneskelige relasjoner, arbeid eller akademia.

Samfunnsinteraksjoner blir ofte redusert og påvirket i stor grad, og jobben og til og med faglige ferdigheter og muligheter kan også bli endret, spesielt dersom det er forverring. Personer med schizofreni presenterer vanligvis attentional problemer og informasjon behandling, spesielt i de tilfeller som presenterer negative symptomer. Dens ytelse i oppgaver av vedvarende eller selektiv oppmerksomhet er lavere.

I tillegg må det tas hensyn til effekten selve diagnosen har på temaet: skizofreni er en sykdom som anses kronisk og at til denne dagen er det fortsatt svært stigmatisert, selv av folkene som lider av det. Diagnosen er et veldig hardt og traumatisk øyeblikk for emnet, og det er mulig at depressiv symptomatologi og / eller en forsinkelsesperiode, avslag på diagnosen og motstand mot behandlingen vises. Dette siste aspektet er spesielt viktig, fordi med behandlinger blir psykotiske utbrudd sterkt redusert eller forhindret.

Er det typer skizofreni?

Inntil relativt få år siden, kunne vi finne skizofreni en serie typologier som refererte til en overveiende type symptomatologi eller en form for presentasjon av den spesifikke sykdommen.

Spesielt kan finne paranoid schizofreni (sentrerte hallusinasjoner og vrangforestillinger forfølgelse og refererende karakter, sammen med aggresjon og andre lidelser), uorganisert (hvis viktigste kjennetegn er virkemåten og kaotisk og usammenhengende tenkning og utflatning og følelsesmessig utilstrekkelighet) eller katatone (i hvilke de mest fremtredende problemer var psykomotoriske endringer, med mutisme og immobilitet og voksaktig fleksibilitet og omrøring), med det resterende (i hvilken personen hadde kommet seg etter et utbrudd unntatt noen symptomer forble vanligvis negativ) type eller enkel (med utbredelsen av negative symptomer, som alogia og affektiv utflatning).

Men i den nyeste versjonen av en av de mest brukte håndbøkene i verden, DSM-5, er dette skillet ikke lenger agglutinere alle subtypene i en enkelt diagnostisk enhet. Til tross for dette er det en beslutning som ikke deles av mange fagfolk, som kritiserer dette tiltaket. Faktisk foreslår noen mennesker at mer enn skizofreni bør snakkes om sykdommer i det psykotiske spekteret, ligner på hva som har skjedd med autisme.

• Relatert artikkel: "De 6 typer skizofreni og tilhørende egenskaper"

Hypotesen om dens årsaker

Årsakene til denne lidelsen, som mange andre, er fortsatt stort sett ukjente for denne dag. Til tross for dette har de blitt utviklet gjennom historien forskjellige hypoteser om hva som kan føre til schizofreni.

Biologisk hypotese

En biologisk nivå, hva som er kjent er at mennesker med schizofreni har nedsatt dopaminnivåer i visse hjerne veier. Spesielt de fag som oppviser endringer positiv type som hallusinasjoner eller illusjoner eller ha et overskudd av hyperfunksjon dopaminsyntese i det mesolimbiske, mens negative symptomer har vært knyttet til en mangel av dette hormonet i mesokortikale dopaminerge reaksjonsveien. Men årsaken til dette fenomenet er fortsatt ukjent.

Cerebrally, det har blitt observert at det er forskjeller som a senke blodstrømmen til hjernens frontområder, forskjeller mellom både temporal lobes og et mindre volum av noen strukturer som hippocampus og amygdala, samt større cerebrale ventrikler.

Det har blitt observert at genetikk synes å ha en viss rolle, ofte ser etter involvering av forskjellige gener på utseendet av uorden. Forskning viser at det synes å være en genetisk predisposisjon knyttet til et større sårbarhet for å lide det, selv om uorden ikke må utløses. Det vil være settet av vitale omstendigheter som omgir individet som avgjør om denne predisposisjon vekker uorden eller ikke.

I dag er en av de mest bandied hypotesen om at dette er et problem i neural migrering under utvikling som genererer endringer som ender opp med å stabilisere og bare kommer til å generere demonstrasjoner i nærvær av stressfaktorer eller hormonelle forandringer som for eksempel de som fremstilles ved overgangen til voksen alder.

En annen hypotese er knyttet til forekomsten av virusinfeksjoner under graviditeten, på grunnlag av at mange fag med denne lidelsen vanligvis blir født om vinteren og at forskjellige forhold som influensa kan forårsake forandringer i hjernen.

Psykologisk hypotese

I tillegg til biologiske hypoteser er det andre av en mye mer psykologisk natur som må tas med i betraktning, selv om de ikke er hypoteser som nødvendigvis gjensidig utelukker..

Den mest kjente og overordnede modellen som er ansatt i den psykologiske forklaringen av schizofreni er diatesmodellen (eller sårbarhet) - stress. Denne hypotesen fastslår at det eksisterer et stabilt og permanent sårbarhet, delvis biologisk og delvis oppkjøpt, å lide av denne uorden og å presentere problemer med informasjonsbehandling eller problemer med sosial kompetanse og stresshåndtering. Disse fagene kommer til å møte ulike typer stressorer, for eksempel livshendelser eller andre mer permanente omstendigheter (som et svært kritisk familiemiljø eller overdreven følelser uttrykt som de må tilpasse seg), men avhengig av omstendighetene , det kan skje at de mislykkes i denne tilpasningen og ikke kan justere, dette ender opp med å generere uordenes frigjøring.

Noen av de eldste teorier, psykodynamisk og særlig knyttet til schizofreni paranoid karakter, vurdere årsakene til sykdommen kan bli funnet i nærvær av dype psykiske konflikter at personen befinner seg forsvares av fremspring (å plassere en eller noen av de egne egenskapene i en annen person) og negasjon av konflikten, som i anledninger ender opp med å generere dissociation av sinnet med virkeligheten. Imidlertid har disse forklaringene ingen vitenskapelig verdi.

behandling

Schizofreni er en kronisk lidelse som ikke har noen kur som er anerkjent for øyeblikket, selv om symptomene kan behandles på en slik måte at de som lider av det, kan ha et normalt liv og forbli stabile og forhindre utbrudd.

For dette, imidlertid, behandlingen må fortsette gjennom hele livets syklus for å forhindre utseendet av nye utbrudd. Generelt er det ansett fra stoffer som er kjent som antipsykotika som virker prøver overskudd dopamin i det mesolimbiske og, i tilfelle av de som er klassifisert som atypisk, også forbedring av negative symptomer i økende nivåer av gastrin i mesokortikale pathway.

Det fungerer også fra den psykologiske riket, med behandlinger som målretting for å jobbe med hørselshallusinasjoner eller kognitiv restrukturering for å endre kognisjoner og livssyn (vrangforestillinger og / eller sykdommen i seg selv). også sosial kompetanse trening og noen ganger rådgivning og gjeninnsetting kan være til stor hjelp for å bekjempe vanskelighetene som oppstår ved uorden. Endelig er psykutdanning av fag og miljø grunnleggende.

Bibliografiske referanser

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. Femte utgaven. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Venstre, S .; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Tyv, A og Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinisk psykologi CEDE Preparation Manual PIR, 02. CEDE. Madrid.
• Vallina, O. og Lemos, S. (2001). Effektive psykologiske behandlinger for schizofreni. Psykotem, 13 (3); 345-364.