Barthel Index hva det er, hvordan det brukes og hva det vurderer

La oss tenke et øyeblikk om hva et stort flertall av mennesker gjør hver dag siden de våkner opp. Vi går opp, dusj og brudgom, kjole, spise frokost, gå på jobb / studere, spise ... er tilsynelatende enkle aktiviteter som vi har automatisert og som vi vanligvis ikke slutter å tenke på.

Men disse er grunnleggende aktiviteter som vi alle må gjøre for å holde oss sunne og ha en viss autonomi, og at vi har lært og utviklet seg gjennom livet.

Men i noen tilfeller (ulykker, demens og andre nevrologiske sykdommer, funksjonshemning ...) Det er mulig at en person mister evnen til å gjøre dem selv eller det kommer ikke til å utvikle dem. Med tanke på at disse er grunnleggende ferdigheter, innebærer dette at for å oppnå en adaptiv daglig funksjon, vil emnet trenge hjelp til å bære dem ut: det vil ha et visst nivå av avhengighet, enten midlertidig eller permanent.

Vurdere når en person er avhengig og i hvilken grad spesifikk hjelp er nødvendig, er ikke så enkelt som det kan virke ved første øyekast, men heldigvis er det forskjellige vurderingsinstrumenter som tillater oss å foreta en slik vurdering. En av dem er skalaen eller Barthel-indeksen, som vi skal snakke om gjennom hele denne artikkelen.

• Relatert artikkel: "Typer psykologiske tester: deres funksjoner og egenskaper"

Barthel-indeksen

Det er kjent som Barthel-indeksen eller Barthel-skalaen, som også kalles Maryland Disability Index, til et vurderingsinstrument i form av en skala som brukes av ulike fagfolk i sosialhelsen for å evaluere eller vurdere nivå av uavhengighet som en person har når man utfører grunnleggende aktiviteter.

Dette tiltaket tillater vurdering av eksistensen av fysisk eller nevrologisk funksjonshemning Det antar at det er vanskelig å utføre og realisere grunnleggende oppgaver i dag til dag.

Spesifikt denne indeksen verdsetter de såkalte grunnleggende aktivitetene i det daglige livet, som forstås som sett med handlinger og aktiviteter som en person trenger å gjøre for å opprettholde riktig selvbehov og holde seg frisk og aktiv. Det er, i motsetning til andre aktiviteter som er knyttet snarere til forholdet mellom motivet og miljøet som omgir det, fokuserer de grunnleggende på hvordan motivet opprettholder seg.

Å være i stand til å utføre disse aktivitetene antar en klar skade på fagets fysiske og mentale integritet og kan til og med føre til hans død hvis han ikke blir hjulpet.

Anvendelsen av Barthel-indeksen, som begynte å bli brukt på sykehus etter 1955, søker å evaluere hvordan ytelsen er i totalt ti av disse grunnleggende aktivitetene på en slik måte at Det observeres om personen kan utføre dem uten noe problem, trenger hjelp i tide eller er helt avhengig av ekstern hjelp.

Din totale poengsum (maksimum 100 og minimum 0) gir oss en generell ide om behovet for ekstern støtte, selv om hvert av de tilgjengelige elementene kan gi oss relevant informasjon om hvilke områder eller typer aktiviteter det er problemer med eller hvis du kan gi en bestemt type støtte eller annet.

Det må tas i betraktning at denne indeksen må bestås i utgangspunktet for å vurdere om emnet ikke presenterer problemer i sitt daglige liv, men også under og etter rehabiliterende inngrep som brukes. Dette vil gjøre det mulig for oss å se om dette inngrepet har vært vellykket eller ikke, og på hvilket nivå, samt justere typen og nivået på hjelpen som tilbys til pasientens behov. Det er også viktig å huske på det det vurderer hva motivet gjør, ikke hva han kunne gjøre.

• Kanskje du er interessert: "Psychometrics: studere menneskets sinn gjennom data"

Grunnleggende aktiviteter som evaluerer

Barthel Index eller Scale evaluerer, som sagt, totalt ti grunnleggende aktiviteter i dagliglivet, som hovedsakelig kan deles i mat, hygiene, forskyvning og toalettopplæring. De konkrete aktivitetene som observeres er følgende.

1. Mat

Dette elementet vurderer om emnet er i stand til å spise alene. Det innebærer å kunne sette mat i munnen, tygge og svelge. I tillegg til dette er det også verdsatt hvis du er i stand til å utføre handlinger som å kutte mat eller servere vann, men hvis du ikke kan gjøre disse siste handlingene du kan spise på egenhånd, vil du også ha en ikke-null score (10 hvis du kan gjøre det) alle uavhengig, 5 hvis du trenger hjelp til å kutte, bruke bestikk, etc.). Hvis du trenger full hjelp til å spise, er poengsummen 0.

Det er viktig å huske på at det som er verdsatt er handlingen med å spise seg selv: det spiller ingen rolle for denne vurderingen hvis personen har tilberedt maten eller noen andre har forberedt den og tjent den.

2. Vask / personlig hygiene

Denne aktiviteten innebærer å kunne opprettholde kroppshygiene i seg selv, slik at den kan dusje og rense seg selv autonomt.

Det tas også hensyn til om du kan gå inn og forlate badet. Det vurderes om du trenger hjelp eller veiledning (0) eller hvis du kan gjøre det selvstendig (10).

3. Dressing

En annen av de grunnleggende aktivitetene er dressing. Her vurderes det om motivet kan ta på seg og ta av seg klærne selv og uten hjelp (10 poeng), det må bli hjulpet i noen øyeblikk, men de fleste ting kan gjøre det selv (5 poeng) eller trenger noen til å hjelpe til enhver tid (0 poeng).

3. Ordne

Denne aktiviteten innebærer delvis personlig pleie og inkluderer handlinger som å kaste hår, vaske ansikt eller hender, barbering eller sette på sminke. Det vurderes om emnet kan gjøre det selv (10) eller trenger hjelp for det (0).

4. Kontinens / fekal inkontinens

Denne gangen snakker vi om en grunnleggende aktivitet hvor emnet eliminerer avfall fra fordøyelsen ved fekal rute. Det vurderes om motivet kan inneholde avføring (10 poeng), hvis han har en episode av sporadisk inkontinens eller trenger hjelp fra tid til annen (5) eller hvis han ikke klarer å kontrollere sphincter alene, har inkontinens som vanlig (0).

Denne vurderingen er utført tar hensyn til handlingen som er tatt i løpet av uken før verdsettelsen.

5. Kontinens / urininkontinens

På samme måte som fekal inkontinens vurderes, vurderes urinen også.

I denne forstand, i tillegg til resultatene i uken før evalueringen, vil det bli observert om emnet kan inneholde urinen og / eller ta seg av driften av en mulig sonde (10 poeng), hvis den har episoder (maksimalt 1 dag) av inkontinens (5) eller hvis du ikke kan holde urin regelmessig (0 poeng).

6. Bruk av toalettet

Koblet til de to foregående punktene, i dette tilfellet er det verdsatt hvis faget selv kan bruke toaletter. Hvis du kan gå på toalettet, ta av klærne dine, utfør dine behov og ryd deg opp med 15 poeng.

Hvis du trenger hjelp, men er i stand til å rense deg, er 5 poeng verdsatt, og hvis du trenger hjelp til begge sider, blir varen verdsatt med 0 poeng.

7. Flytt til stol eller seng

Denne aktiviteten vil komme inn blant de som vurderer emnets evne til å bevege seg, spesielt hvis han er i stand til å sitte eller stå opp på egen hånd eller gå inn og forlate sengen.

Faget kan være helt uavhengig (15 poeng), trenger lite hjelp (10 poeng), trenger noen spesialiserte og med stor styrke (noe som betyr at mye av innsatsen han gjør takket være slik hjelp) for å hjelpe ham selv om han kan bli sittende ved selv (5 poeng) eller trenger total hjelp hvor enten en kran eller flere flytter ham og ikke kan sitte (0 poeng).

8. Vandrende

En annen av de grunnleggende aktivitetene som er vurdert i Barthel-indeksen eller skaleringen er evnen til å vandre og reise på korte avstander. Det er verdsatt hvis motivet kan gå 50 meter uten hjelp av en annen person eller vandrere (selv om du kan bruke krykker eller kanoer). Hvis du er i stand til å selvstendig score med 15 poeng, hvis du trenger hjelp eller rullestol 10, og hvis det avhenger av hjelpen til å flytte, blir scoret med 0.

Når det gjelder personer i rullestoler som kan bevege seg uavhengig av stolen, blir den scoret med 5 poeng.

10. Bruk trapper

I mange av våre utviklinger og hus kan vi finne trapper, trinn og endringer i høyde, slik at bruk av dem kan betraktes som en grunnleggende aktivitet i det daglige livet når du flytter.

Et emne som kan klatre eller synke trapper autonomt, er scoret med 10 poeng på denne gjenstanden, hvis du trenger noen til å hjelpe eller veilede 5 og hvis du ikke klarer å bruke trappene, blir det oppnådd med 0 poeng.

Resultat og betydning

Barthel Index eller Scale er lett å søke og score på. Hovedsakelig må vi huske på at maksimalpoengsummen er 100 (90 for de som er rullestolbundne) og at hvert element kan score med 0, 5 eller 10 poeng. De ti poengene tildeles når faget er helt uavhengig av handlingen som er omtalt i elementet, de fem når du trenger hjelp til spesifikke sider eller når det i enkelte tilfeller er vanskeligheter og nullpunkt blir gitt når motivet er avhengig av nevnte aktivitet.

Det skal også være oppmerksom på at enkelte gjenstander som vask eller grooming bare består av score på 5 (uavhengig) eller 0 (avhengig), og i tilfeller av bevegelse eller vandring blir en score på 15 lagt som reflekterer at motivet kan bevege seg uten hjelp (10 vil innebære minimal hjelp eller veiledning).

Resultatet fra denne skalaen gir oss mulighet til å skaffe en ide om graden av avhengighet av det evaluerte emnet.

Scores på 100 innebærer total uavhengighet, og lavere score vil gjenspeile en økende avhengighet for aktiviteter i dagliglivet. Poengene mellom 100 og 60 indikerer at det er liten avhengighet eller behov for hjelp, mellom 55 og 40 en moderat avhengighet, fra 35 til 20 vil vi snakke om alvorlig avhengighet, og score lavere enn 20 poeng vil indikere at emnet har en total avhengighet.

Bibliografiske referanser:

• Cid-Ruzafa, J. og Damián-Moreno, J. (1997). Vurdering av fysisk funksjonshemning: Barthel-indeksen. Spansk Journal of Public Health, 71 (2). Madrid, Spania.
• Barrero Solís, C. L., García Arrioja, S. og Ojeda Manzano, A. (2005). Barthel Index (IB): Et viktig instrument for funksjonell evaluering og rehabilitering. Plasticity and Neurological Restoration, 4 (1-2). International Association for Pro av Cerebral Plasticity, A.C..