Stupor hva det er, typer, årsaker, symptomer og behandling

La oss tenke et øyeblikk om hver og en av handlingene vi utfører daglig. Å vandre, snakke, lese, spise ... mange av dem gjør vi nesten automatisk, mens andre krever en viss innsats.

Men hver og en av dem har noe til felles: de krever et visst nivå av bevissthet som lar oss utføre dem. Og det har vi ikke alltid, for eksempel når vi sover. Vårt bevissthetsnivå kan variere sterkt på en naturlig måte.

Nå, noen ganger kan noen sykdommer, skader eller lidelser forårsake et underskuddstilstand av bevissthet som vi ikke klarer å forlate. Det mest alvorlige eksempelet på dette er koma, men det er andre lidelser eller lignende forandringer og veldig alvorlig. Det er tilfelle av dumhet, som vi skal snakke gjennom hele denne artikkelen.

• Relatert artikkel: "Tilstand om minimumsbevissthet: symptomer og årsaker"

Hva er dumhet?

Det er mulig at vi i flere samtaler har hørt eller brukt uttrykket stupor til å henvise til overraskende tilstand som hindrer oss i å reagere. Det er en populær og gyldig bruk av dette ordet, men det er også en mening eller medisinsk mening.

I denne forstand er navnet på stupor gitt til en tilstand eller endring av bevisstheten til en person, der det er en markert nedgang i dette.

symptomer

Stupor er en tilstand av tap eller bevissthetstab, hvor emnet forblir halvbevisst og ikke reagerer på miljøstimulering. Det er praktisk talt umulig å få ham ut av den staten med mindre en svært intens og kraftig stimulering blir brukt, noe som vil øke varselet midlertidig. Noen av stimuliene som kan få til å endre tilstanden er for eksempel skrik eller smertefull stimulering.

Den mest beryktede egenskapen til denne tilstanden er inaktiviteten og mangelen på frivillige bevegelser, noe som skiller stuporen fra andre endringer av bevissthet som forvirring eller obtundation og gjør det til nærmeste tilstand av bevissthet og antecedent til koma. Det er, etter sistnevnte, den dypeste endringen av bevissthet.

Det er mulig at i øyeblikk av bevissthet øker faget små bevegelser eller utfører til og med litt liten vokalisering eller lyd, selv om disse vil være inkonsekvente og ikke i forhold til konteksten.

Det er viktig å huske på at denne staten ikke er feigned eller frivillig, slik at mangel på oppmerksomhet til miljøet er en konsekvens og ikke forårsaker tilstanden til dumhet. Kognitiv aktivitet er redusert i fravær av en årvåken og oppmerksom tilstand og det er likegyldighet på det affektive nivået.

typen

Selv om begrepet dumhet er definert av forklaringen gitt ovenfor, er sannheten at det er mulig å identifisere forskjellige typer dumhet avhengig av årsaken og noen spesifikke egenskaper knyttet til dem..

1. Organisk stupor

For det første er det verdt å nevne at vi kan finne en stupor av en organisk type, der årsaken til denne tilstanden er en nevrologisk forstyrrelse av biologisk opprinnelse eller ervervet. Denne typen dumhet er preget av tendensen til å forekomme i en kontekst av diffus cerebral dysfunksjon, og en tapt utseende eller lukkede øyne blir vanligvis observert. I denne tilstanden kan du utføre noen uvanlige handlinger.

2. Psykiatrisk dumhet

En annen av hovedtyper er den psykiatriske, avledet fra en slags psykopatologi. Innenfor det kan vi finne den katatoniske, melankolske / depressive og dissociative stuporen begynnende.

2.1. Katatonisk stupor

Det er en type dumhet som vises hos pasienter med katatonisk type schizofreni. I dette tilfellet vises vanligvis voksaktig fleksibilitet eller vedlikehold av stillingen hvor motivet er plassert, med muskulær hypertoni. Du kan også observere mutisme, opposisjonell oppførsel eller automatisk lydighet.

• Kanskje du er interessert: "Catatonia: årsaker, symptomer og behandling av dette syndromet"

2.2. Melankoli stupor

En subtype av stupor som vises i depressive bilder, oftere i tilfeller der depresjon er endogen.

I dette tilfellet reagerer emnet ikke på stimuli på grunn av total inhibering av atferd og tale, og i motsetning til andre typer mutisme kan det være et kroppsuttrykk som betegner tristhet (selv om følelsen også er helt inhibert).

2.3. Dissociative stupor

Det er vanligvis knyttet til eksperimentet av noen stressende eller traumatisk hendelse, som forårsaker en dissosiasjon i psyken til dem som opplever det. Det er uendelig, men hvis motivet er plassert i en tvunget posisjon, går det tilbake til opprinnelig posisjon. Det er ingen motstand eller muskelstivhet.

Årsaker til utseendet

Som vi kan se er stupor en tilstand som kan skyldes et stort mangfold av årsaker, både på organisk nivå og på et psykologisk nivå.

Organiske årsaker

Innenfor de organiske årsakene kan vi finne lidelser av cerebrovaskulære ulykker eller mulig oppkjøp av en eller annen type infeksjon ved cerebral eller meningeal nivå.

De berørte områdene kan være flere og det er diffus nevronskader, men det er også mulig at de eksisterer skade på retikulær aktiveringssystemnivå eller SAR (del av hjernen som er ansvarlig for vedlikehold av våkenhet og ligger i hjernestammen) eller områder som supratentorial.

En annen mulig årsak kan være eksistensen av en eller annen type svulst, som kan forårsake dumhet hvis den komprimerer eller påvirker områdene som styrer bevisstheten, eller hvis det ikke er nok blod, næringsstoffer og oksygen til hjernen. Noen sykdommer eller lidelsene til alvorlig hypoglykemi kan også generere denne tilstanden.

Det kan også forekomme i matforgiftning, stoffbruk (inkludert alkohol) eller farmakologisk. Det er også mulig at en person når en tilstand av dumhet etter at han har hatt noen form for traumatisk hjerneskade. I disse tilfellene er stuporen forårsaket av skader, skader eller endringer i nervesystemet.

Psykisk forandring

Med hensyn til psykiatrisk dumhet ser dette ut som en manifestasjon eller symptom på forskjellige patologier. Noen av de vanligste er skizofreni (spesielt i den gamle katatoniske subtypen) eller til og med i tilfeller av melankolsk depresjon.

Årsakene til disse forstyrrelsene er ikke generelt kjent, selv om det er forskjellige hypoteser angående hver av disse lidelsene. For eksempel har tilstedeværelsen av aversive og traumatiske hendelser en tendens til å være en utløser for de av dissociative typen.

• Relatert artikkel: "Hva er schizofreni? Symptomer og behandlinger"

Stupor behandling

Eksistensen av en slags dumhet er en betingelse for å bli tatt i betraktning på grunn av manglende respons og evne til å handle og opprettholde normativ funksjon. For dette er det nødvendig gå raskt til beredskapsrommet i tilfelle det skjer (spesielt hvis det skjer plutselig og plutselig).

Generelt er det viktig for det første å sikre vitale tegn og biologisk stabilitet, samt å overvåke tilstanden deres.

Husk at stupor kan være et symptom på en organisk patologi eller til og med et hjerneskade eller hodetrauma, noe som kan føre til alvorlige konsekvenser, uførhet eller til og med død hvis ikke behandlet. På samme måte bør en rusmiddel også behandles differensielt.

Senere og etter analysering av årsakene vil den tilsvarende behandlingen bli brukt i hvert tilfelle, i henhold til deres årsaker.

Bibliografiske referanser:

• Martínez, M.V. og Sáez, M.L. (2007). Endringer i bevissthetsnivået. Medisin: Akkreditert Fortsatt medisinsk utdanningsprogram, 9 (87): 5585-5591.
• Santos, J.L. (2012). Psykopatologi. CEDE Preparation Manual PIR, 01. CEDE: Madrid.