Hva er adferdsmessige eksperimenter i terapi?

I denne artikkelen skal vi snakke om en av de grunnleggende komponentene i den velkjente teknikken for kognitiv restrukturering: atferdseksperimenter.

Hvorfor sier vi at disse forsøkene er grunnleggende? Veldig enkelt: i sammenheng med behandlingen er relativt "lett" for pasienten å teste noen tro verbal nivå, men den ultimate utfordringen kommer når terapeuten tilbyr en aktivitet i utlandet, på egen hånd, for å teste atferdsmessig de troen eller forvrengte eller dysfunksjonelle tanker.

Vanligvis er det i det øyeblikket når det oppstår den motvilje som ikke hadde oppstått hittil i terapi. Og det er det som går fra abstrakt til handling (fra det verbale til atferdsmessige) er en utfordring for alle.

Hva er et atferdseksperiment?

Likevel, det er ikke om å eksperimentere med uetiske formål med pasienter, men er "øvelser" eller aktiviteter som pasienten tar praksis, frivillig og bevisst, i sin tid å overvinne et problem eller situasjon vanskelig.

En atferdseksperiment kan være å gjøre (i tilfeller av sosial fobi, for eksempel), eller slutte å gjøre noe (spesielt i tilfeller av tvangslidelser), observere atferden til andre, tørre å spørre andre mennesker om hva de synes, føler eller gjør (spesielt interessant i tilfeller av sosial fobi), i å skaffe informasjon fra andre kilder som bøker ...

Målet med disse forsøkene er å teste de forvridne trosretningene / kognisjonene til pasientene, som må være konkret (s. f.eks. "jeg vil kritisere", "Jeg vil bli blank og ikke vet hva du skal si") i stedet for for generelle ( "ikke verdt det", "jeg er ikke bra").

For å sikre bruken av atferdseksperimenter er det svært viktig at pasienten ikke fokuserer sin oppmerksomhet på seg selv når han utfører dem, men på oppgaven. I tillegg er det viktig at du slutter å bruke defensiv atferd, da de bidrar til vedlikehold av tro og dysfunksjonelle tanker som vi ønsker å modifisere.

Typer og eksempler

Det finnes to grunnleggende typer eksperimenter:

Aktive eksperimenter

De er de hyppigste og de som vi har forklart. De består av pasienten gjør eller ikke gjør noe.

• Gjør noe: forestill deg en person som har mye angst når han snakker i offentligheten, og mener at angst blir oppfattet av lytterne. Han blir bedt om å bli tatt opp på video, vi ber ham om å se opptaket etterpå og sjekke hva som er tegn på angst og graden det er verdsatt på.
• Stopp å gjøre noe: Person med obsessiv kompulsiv lidelse som mener at hvis han har en skarp gjenstand i nærheten, vil han ikke være i stand til å motstå trang til å bruke den. Da ville forsøket bestå av at det forblir i samråd med en kjøkkenkniv på bordet og med poenget rettet mot terapeuten i løpet av en tid.

Observasjonseksperimenter

I disse tilfellene er pasienten bare en observatør som er dedikert til å samle data, ikke har en aktiv rolle som i forrige type. De vil være nyttige i tilfeller der pasienten er veldig redd for å utføre et aktivt eksperiment, eller når mer informasjon er nødvendig for å gjøre en aktiv en. Eksempler: direkte observasjon (modellering), gjennomføring av undersøkelser eller informasjon fra andre kilder.

Når skal du bruke dem?

Vi vil forberede oss sammen med pasienten, og vi vil bruke atferdseksperimenter når vi bruker teknikken for kognitiv restrukturering, parallelt. Det vil si når de ønsker å slappe av og endre tro på personen, er adferdsmessige eksperimenter en god alliert.

Noen forfattere anbefaler å innføre atferdseksperimenter så snart som mulig, siden det forstås at terapeutiske fremskritt blir tatt sammen med atferdsendringer. Psykologer er interessert i pasientens oppnåelse av brede og langvarige endringer over tid (affektive, kognitive og atferdsendringer), som nesten alltid krever atferdsspørsmål.

I denne forstand, verbal avhør vi har gjort i faget kognitiv restrukturering for å søke bevis for og mot visse tanker er svært nyttig for "glatting" bakken og jeg bruker det lettere for pasienten, men hvis det er liten "presser" er innført, slik at personen gjør eller ikke gjør ting, kan behandlingen strekke indeterminately tid (s. f.eks., alltid beveger seg i det abstrakte og det verbale, i vår "comfort zone"). Dette antar en høy økonomisk kostnad for pasienten, ikke-oppnåelse av de terapeutiske målene og en mulig faglig frustrasjon for psykoterapeuten.

Slik forbereder du dem?

Behandlingseksperimenter blir utarbeidet i terapi med psykoterapeuten, som vil være en viktig veiledning for å oppnå de endringene som forventes. De vil aldri være forhåndsdefinerte eksperimenter, men vil variere mye avhengig av pasienten og problemet.

Det er hensiktsmessig at en selvregistrering av eksperimentet i sesjon er utarbeidet, der de må inkludere:

• dato
• Prediksjon av pasienten (vanligvis forventede konkrete konsekvenser, alvorlighetsgraden eller intensiteten av dem og grad av tro på slik prediksjon). For eksempel "når du forlater for å gjøre muntlig presentasjon vil jeg red satt som en tomat, vil jeg svetter mye, vil jeg riste stemme, vil jeg bli blank og gå inn i panikk, vil jeg måtte kjøre stedet og jeg har gjort det latterlige ".
• Alternativt perspektiv og grad av tro på det.
• Eksperiment (detalj hva som skal gjøres og hva pasienten skal fikse - før du gjør det), skriv hva som virkelig er gjort, inkludert alle defensive oppføringer - etter å ha tatt det ut.
• Resultater (konsekvenser som faktisk har skjedd, alvorlighetsgraden og omfanget av pasientens prediksjon er oppfylt).
• Konklusjon (hva du har lært i forhold til din engstelige forutsigelse og alternativet, grad av tro på dem).
• Hva å gjøre fra nå av og hva som skal løses fra nå av i lignende situasjoner.