'Saken av Anna O.' og Sigmund Freud

Saken av Anna O., beskrevet av Sigmund Freud og Josef Breuer i "Studier på hysteri", ble beskrevet av Freud selv som utløseren for fremveksten av psykoanalyse. Arbeidet til faren til denne bevegelsen, og dermed på en måte også med psykoterapi generelt, kan ikke forklares dersom behandlingen av Bertha von Pappenheim ikke tas i betraktning..

I denne artikkelen vil vi analysere sannheter og myter om det berømte tilfellet av Anna O. Å forstå nøklene til intervensjonen som gjorde Freud kjent, selv uten å ha deltatt i det, kan være nyttig å rekonstruere visse misforståelser om psykoanalyse som fortsetter å veie på utviklingen av klinisk psykologi..

Det berømte tilfellet av Anna O.

Josef Breuer var en lege og fysiolog som bodde mellom 1842 og 1925. I år 1880 overtok Breuer saken til Bertha von Pappenheim, en ung kvinne med bemerkelsesverdig intelligens som hadde blitt diagnostisert med hysteri. Dens viktigste symptomer var lammelse, blindhet, døvhet og muteness av muligens psykogen karakter (det vil si generert av auto-forslag).

Andre av de mest relevante tegnene til saken er tilstedeværelsen av språkendringer som ligner på avasi, dissosiativ hukommelse, avvisning av mat og emosjonell ustabilitet. Von Pappenheim hadde også ansiktssmerter av nevrologisk opprinnelse som ble behandlet med morfin, noe som førte til at han utviklet en avhengighet av dette stoffet.

På samme måte beskriver Breuer's rekord von Pappenheim som et tilfelle med egenskaper som ligner på det som vi nå kjenner ved etiketten "dissociative identity disorder". Ifølge legen, pasienten han hadde en trist og fryktelig hovedpersonlighet, men også en annen av infantile og impulsive egenskaper; begge ble forverret med behandlingen.

Fødsel av cathartic-metoden

Von Pappenheim og Breuer bemerket at symptomene er midlertidig lettet dersom pasienten snakket om dem, om deres drømmer og sine hallusinasjoner og fikk tillegge en årsak, særlig ettersom han var under hypnose. Siden von Pappenheim var fornøyd med prosedyren, bestemte Breuer seg for å fokusere på denne.

Von Pappenheim selv ga denne metoden navnene "skorstensrengjøring" og "taleheling". Det var den sistnevnte betegnelse som oppnådd stor utbredelse, sammen med det ga Breuer og Freud: "rensende metode", som består i første rekke skyldes årsaker visse symptomer i en tilstand av hypnose for å eliminere slike.

Von Pappenheims symptomer svikte ikke med Breuers behandling (han og Freud løy om dette ved dokumentasjon av saken i "Studier på hysteri"), men ble til slutt innlagt på sykehus; men, over tid gjenopprettet han og ble en relevant figur i tysk samfunn og en motstander av psykoanalyse.

Breuer, Freud og "studier på hysteri"

For mye av sitt liv var Breuer professor i fysiologi ved Universitetet i Wien. Sannsynligvis er hans mest husket student i dag Sigmund Freud, betraktet som far til psykoanalyse. Det var nettopp tilfellet av Anna O. som catapulted Freud til berømmelse, selv om han aldri møtte Bertha von Pappenheim.

Saken inspirerte Freud da han hørte Breuer historie om det. Til tross for sin første motvilje, klarte han å overbevise læreren om å la han inkludere ham i en bok om hysteri og å samarbeide i sin skriving. I tillegg til Anna O. - et pseudonym opprettet for dette arbeidet - inkluderte "studier på hysteri" fire andre lignende saker.

Men Freud var overbevist om at symptomene hadde en psykoseksuell opprinnelse som gikk tilbake til barndoms traumatiske opplevelser, mens Breuer hevdet at hysteri kunne skyldes organiske årsaker. Begge stillingene eksisterer sammen i "Studier på hysteri", selv om den som ble konsolidert innen psykoanalyse, var Freuds.

Hva skjedde egentlig? Oppfinnelse av psykoanalyse

"Studier på hysteri", og særlig tilfellet med Anna O., var frøet som tillot den psykoanalytiske tilnærmingen til å spire. Selvfølgelig, Freuds rolle som promotor av cathartic-metoden - der han stolte mye mer enn Breuer - var uvurderlig både gjennom sitt skriftlige arbeid og takket være støtte fra det høye samfunn.

Breuer var uenig med den holdningen som ble vedtatt av Freud, som forstørret de virkelige hendelsene i tilfelle av Anna O. systematisk for å popularisere legenden og få flest folk til å ignorere Breuer's versjon. Freuds mål var med all sannsynlighet å konsolidere sin stilling som en kliniker.

Men det var mange som forsøkte å motbevise historien om Freud, inkludert noen av hans disipler, som Carl Gustav Jung, som ville spille en nøkkelrolle i fremmedgjøringen av ideene til Freud som har utført mange utøvere av psykoanalysen.

År etter behandling av Anna O. har flere eksperter analysert tilgjengelige bevis for å vurdere årsakene til endringene deres. Mange er enige om at opprinnelsen virker organisk og ikke psykologisk, og symptomene kan forklares av forstyrrelser som encefalitt, temporal lobe epilepsi eller tuberkuløs meningitt..