Klinisk psykologi

Hjerteødemetyper, symptomer, årsaker og behandling

Hjerteødemetyper, symptomer, årsaker og behandling / Klinisk psykologi

Hvis noen forteller oss at de har væskeretensjon, tenker vi sannsynligvis på en person med ben eller en del av kroppen som er betent og hovent. Sagt på denne måten kan virke litt irrelevant, lett behandles og kan neppe være et ordensforstyrrelser, da dette faktisk er i mange tilfeller. Imidlertid kan denne væskeretensjonen eller ødemet være svært farlig avhengig av hvor det oppstår. Fordi det ikke er det samme å ha væskeretensjon i bena eller anklene enn å ha det i organer som lungen.

En av de mest alvorlige og farlige situasjonene som kan oppstå i denne forstand er Tilstedeværelsen av cerebral ødem, som til og med kan bli en dødsårsak.

  • Relatert artikkel: "Typer av ødem (i henhold til årsaker og hovedsymptomer)"

Definere begrepet ødem

Før du snakker om hjernebark i seg selv, er det nødvendig å forstå først og fremst hva vi refererer til når vi snakker om begrepet ødem. Det forstås som sådan eksistensen av bløtvev hevelse eller betennelse på grunn av akkumulering av væske i eller mellom cellene dine, på grunn av ubalanser i mengden av interstitial fluid som forlater eller går inn i cellene.

Denne betennelsen kan ha en rekke årsaker og plassert i nesten alle typer myke kroppsvev, kan ha forskjellige effekter avhengig hensyn til type av vev påvirket.

  • Kanskje du er interessert: "Ervervet hjerneskade: dens 3 hovedårsaker"

Serebral ødem: hovedsymptomer

En av de stedene hvor du kan få et ødem, så vel som en av de farligste, er i hjernevævet. I hjerneødem finner vi en økning og akkumulering av væske mellom hjerneceller som genererer betennelse med tilstrekkelig størrelse for å forårsake kliniske symptomer.

Denne betennelsen er så alvorlig i dette tilfellet fordi hjernen ikke flyter i et vakuum, men det er omgitt av en beinstruktur som beskytter den, men i sin tur begrenser den: skallen. Akkumuleringen av væske kan forårsake kompresjon av hjernemassen mot hjernens vegger, og genererer nevroner som ender opp med å dø.

også, øker nivået av intrakranielt trykk sterkt ved å ikke opprettholde den vanlige elektrolyttbalansen, som også kan endre og forårsake cellulær degenerasjon. Endelig kan kompresjonen påvirke blodkarene, slik at oksygen ikke kommer til å nå noen av hjerneområdene, og det slutter å drukne.

Avhengig av komprimerte hjerneområder kan symptomene variere sterkt. Vanligvis svimmelhet, tretthet og svakhet vanligvis vises så vel som en mulig endret bevissthetsnivå, hodepine, gastrointestinale symptomer som kvalme og / eller oppkast, sanseforstyrrelser. Puste kan bli akselerert og anfall kan til og med oppstå.

I tilknytning til endringene av samvittigheten, i alvorlige tilfeller kan pasientens koma eller død bli forårsaket hvis kjernene som er ansvarlige for å opprettholde hjerte- og respiratoriske frekvenser, blir komprimert. I noen tilfeller kan det generere hjerneskade eller permanent tap av relevante funksjoner.

I tillegg til disse symptomene kan tilstedeværelsen av cerebralt ødem føre til døden eller utseendet til en slags fysisk, mental eller sensorisk funksjonshemning, å kunne endre i stor grad den vanlige funksjonen til personen enten midlertidig eller permanent.

Typer av cerebralt ødem

Det er ingen enkelt type hjerne ødem, men vi kan finne forskjellige typologier avhengig av hvor og hvorfor ubalansen og opphopningen av væske oppstår. Og det er at væsken kan akkumulere både inne i cellene og i det ekstracellulære rommet.

1. Cytotoksisk ødem

I denne typen ødem forekommer hevelsen når væske akkumuleres inne i cellene, å ha fanget disse unormalt en overdreven mengde interstitial væske. Det skyldes vanligvis en funksjonsfeil i natrium / kaliumpumper og kanalene som væsken kommer inn i og forlater cellene. Vi står overfor et problem med regulering av cellulær metabolisme og vedlikehold av homeostase. Forbruket av noe giftig element kan være en av årsakene til dette.

2. Vasogen ødem

Det anses som sådan for det ødem som oppstår som et resultat av en økning i permeabiliteten i nervesystemet, på grunn av nedbrytning av blod-hjernebarrieren. Generelt finner vi det blodplasma trenger gjennom parenchyma eller ekstracellulært rom som omgir nerveceller og akkumuleres i den. Det er den vanligste typen av cerebralt ødem. Tumorer, slag og traumatiske hjerneskade pleier å være noen av de vanligste årsakene.

  • Kanskje du er interessert: "Ervervet hjerneskade: dens 3 hovedårsaker"

3. Hydrocephalic eller interstitial ødem

Ødem generert ved obstruksjon av kanalene gjennom hvilke cerebrospinalvæsken sirkulerer, noe som forårsaker at hjernehinnehusene svulmer eller områder nær det blokkerte området. Det vises i hydrocephalus.

  • Relatert artikkel: "Hydrocephalus: årsaker, typer og behandlinger"

Mulige årsaker

Det er et stort antall mulige årsaker til eksistensen av cerebralt ødem. Noen av de hyppigste er følgende.

1. Cranioencephalic trauma

En av årsakene som kan være enklere å identifisere, er den som har å gjøre med eksistensen av hodetrauma. Dette slaget fører til brudd på blodårene, oversvømmer hjernen med blod. Når du prøver å absorbere overflødig væske, vil cellene bli betent.

2. Stroke

Eksistensen av hjerneblødning eller blokkering av cerebrovaskulærsystemet er en av de mest kjente årsakene til hjerne ødem. Og er at disse ulykkene ville generere at enten ekstravasaranvæsker direkte i hjernen eller at nervecellene døde og brøt, forårsaker væskeakkumulering.

3. Virus- eller bakterieinfeksjoner

En annen mulig årsak til et cerebralt ødem kan finnes i eksistensen av en infeksjon. Cellene er skadet og ødelagt, og genererer ubalanse i hjernevæskenivået. Innenfor denne gruppen av årsaker finner vi svært forskjellige sykdommer, fra meningitt til Reye syndrom.

  • Kanskje du er interessert: "Meningitt: årsaker, symptomer, behandling og prognose"

4. Tumorer

Utseendet til neoplasmer, enten godartet eller ondartet, det kan generere kompresjon av blodkarene eller blokkere passasjen av cerebrospinalvæske, noe som kan føre til utseendet av væskeakkumulering i enkelte områder av hjernen.

5. Hypoksi avledet fra høyde

Denne type ødem forekommer hos personer som klatrere og dykkere. Hovedårsaken er eksistensen av en plutselig variasjon av atmosfærisk trykk før en rask oppstigning: I fravær av oksygen i kroppen forsøker å utvide seg arteriene og venene i nervesystemet, men hvis situasjonen fortsetter eller endring frembringes meget hurtig denne utvidelse vil generere homeostatiske vanskeligheter kulminerer med væske samler seg i hjernen.

6. Hyponatremi

Disorder som oppstår i fravær av tilstrekkelig nivå av natrium i blodet, som kroppen forsøker å kompensere ved å forårsake en økning i innføringen av væske inn i cellene.

7. Intoxikering

Forbruk av noe giftig eller forgiftning kan generere forandringer i nervesystemet som forårsaker eksistensen av ubalanser i nivåene av intra eller ekstracellulær væske.

behandling

Behandling av cerebralt ødem er viktig og det krever en rask profesjonell handling for å unngå død eller utseende av uopprettelige skader i pasienten.

Det første trinnet som bør brukes er eliminering av væskesammenhenger og reduksjon av betennelse, og er nødvendig for å kontrollere de vitale tegnene til enhver tid. Påføring av kunstig åndedrettsmekanismer kan være nødvendig å opprettholde en konstant og tilstrekkelig strøm av oksygen.

I tilfeller der pasientens liv i fare, er det vanlig operasjon umiddelbart blir brukt til å kontrollere nivået av inflammasjon gjennom en fluiddrenerings eller reseksjon av skallen for å frigi og redusert intrakranialt trykk. Når pasienten er stabilisert, er det nødvendig å analysere hva som har forårsaket problemet for å behandle årsakene.

Det har også blitt bevist at induksjon av kontrollert hyperventilering reduserer dannelsen av cerebralt ødem. Det må imidlertid være veldig kontrollert, da det avhenger av hvor mye og hvor lenge det finner sted, kan det få svært skadelige effekter.

Både i dette og i andre tilfeller der kirurgi ikke brukes, er bruken av forskjellige legemidler vanlig. For eksempel, Anvendelsen av kortikosteroider er svært hyppig for å redusere nivået av intrakranielt trykk i de tilfeller hvor problemet ikke er av cytotoksisk eller hemorragisk opprinnelse. Osmotika og diuretika kan også brukes til å lette utstøting av væsker.

Bibliografiske referanser:

  • Cecil, R. (2015). Cecil medisin (24. utgave). Philadelphia, Philadelphia: Saunders Elsevier.
  • Jaramillo, J.J. (1997). Væskebehandling i nevrokirurgisk pasient og med traumatisk hjerneskade. Minner XXIII, Årlig oppdatering i anestesiologi. Meksikansk Society of Anesthesiology.
  • Jha, S. K. (2003). Serebral ødem og dets ledelse. Medical Journal Forsvarets India, 59 (4), 326-331.
  • Kasper, D. (2015). Harrisons prinsipper for internmedisin (19. utg.). New York, New York: McGraw-Hill, Medical Pub. Divisjon.
  • Milhorat, T.H .; Johnson, W.D .; Dow-Edwards, D.L. (1989). Forholdet mellom ødem, blodtrykk og blodstrøm etter lokal hjerneskade. Neurol. Res., 11: 29
  • Renkin, E.M. (1994) Cellulære aspekter ved transvaskulær utveksling: et 40-årig perspektiv. Mikrocirkulasjon 1 (3): 157-67.