Ecopraxia (ukontrollable imitasjoner) forårsaker og tilhørende lidelser

Vi vet at imitasjon er en grunnleggende del av menneskelig utvikling. Mennesker, som andre aper, etterligner andre i barndommen som en form for sosial læring. Men i noen mennesker stopper denne imitasjonen ikke; det blir en umulig tic å unngå og utvikle et symptom som kalles ekkopraksi.

Tilstedeværelsen av ekkopraksi eller øokinesi kan være en indikator på tilstedeværelsen av en nevropsykiatrisk lidelse. Selv om det mange ganger er tydelig, kan det manifestere seg på mer subtile måter som går ubemerket av det blotte øye.

Deretter beskriver vi kort hva ekkofenomener er, hva vi vet om årsakene deres og i hvilke forstyrrelser de pleier å være mer karakteristiske.

• Relatert artikkel: "Echolalia: hva det er, årsaker og relaterte lidelser"

Hva er egentlig ekkopraksi?

Ecopraxia er en motor tic som er en del av de såkalte økofenomenene. Disse symptomene er preget av imitasjon. Mens echolalia består av etterligning av lyder eller ord, svarer ekkopraksi til automatisk etterligning av andres handlinger.

I tillegg til imitasjon av gester, kan det manifestere seg på forskjellige måter: ecomimia eller imitere ansiktsuttrykk, ultralyd eller imitasjon ved å skrive auditive stimuli, ecoplasia eller det handler om å tegne omrisset av objekter eller mennesker mentalt, i luften eller på noen overflate. Selv imitasjon av ord har blitt beskrevet gjennom tegnspråk, kalt ekkolaliofrasi.

• Du kan være interessert: "De 18 typer psykisk sykdom"

Årsaker til ekkopraksi

Å forstå hvorfor folk har en tendens til å etterligne i utgangspunktet Vi må ta hensyn til eksistensen av speilneuroner. Disse nevronene aktiveres ved å se en annen utføre en handling og forårsake en reaksjon parallell med den som observeres, noe som gjenspeiler handlinger av den andre. Aktivering av disse nevronene fører ikke alltid til bevegelse, fordi vi er i stand til å hemme motorresponsen.

Det imitative hjernesenteret ligger i den nedre frontale gyrus, den underfarge parietalloben, og den øvre delen av den tidlige sulcusen. I tillegg til disse, spiller både prefrontale cortex og premotoriske områder en grunnleggende rolle i imitasjonen av nye stimuli. Følgelig forekommer imitasjon som en prosess ovenfra (oppfatning, kodifisering av ekstern stimulans og forberedelse av motordriften) nedover (motorutførelse).

Tradisjonelt er det forstått at ekkopraksi oppstår fordi pasienten ikke er i stand til å hemme motorens ytelse og avbryte prosessen. Imidlertid er ikke alle empiriske bevisene enige. Ifølge nyere studier, Økopraktiske tics er svært overvurderte motorresponser som, utløses av en ekstern stimulans, uunngåelig utføres. Det er umulig å forstyrre disse svarene og forstyrre dem, dermed deres ufrivillige og automatiske natur.

Det er mulig at økopraksiene, siden de utføres svært ofte og er mer konsoliderte, er mer representert i hjernen enn frivillige bevegelser. På denne måten har mennesker med ekkopraksi en svært sensitiv tilknytning mellom stimulus og tic og de finner det umulig å kontrollere disse svarene.

Så, er ikke at tics er normale reaksjoner ikke er avbrutt, er at stimulus-respons assosiasjonene er mye mer forankret at avtrekkeren ved den minste stimulus.

Økopraktiske lidelser

Det er mange nevropsykiatriske lidelser som inkluderer økopraksi og økofenomener generelt i deres kliniske presentasjon. Det er imidlertid en som skiller seg fremfor alt. Gilles de la Tourette lidelse (TGD), preget av tilstedeværelse av tics, echolalia og echopraxia.

1. Disorder av Gilles de la Tourette

Fra sin første kliniske beskrivelse, Tilstedeværelsen av tics er nødvendig for diagnose. Pasienter med PDD viser en høy grad av tics, coprolalia og echophenomena, som er en grunnleggende søyle for diagnosen.

Faktisk faktoranalyser gi større betydning for motoriske tics og miljøfenomener enn motor hyperaktivitet eller vokal tics, mer populært kjent.

I TGD forekommer tics på grunn av overdreven aktivitet i basalganglia. Det antas at, fordi den prefrontale av disse pasientene bør være konstant inhibere tics grunn av denne aktiviteten ender oppbrukt og stopper ikke etterligning av bevegelsene til andre, som viser echopraxias.

I tillegg har bevegelsene de etterligner, tendens til å være tics som er innenfor deres repertoar. Dette betyr at de er mye mer sannsynlig å etterligne bevegelser som allerede er svært overlearned i hjernen din, som vi avslører noen få stykker siden, som enhver annen ny bevegelse.

• Relatert artikkel: "Tourette syndrom: hva er det og hvordan manifesterer det?"

2. Schizofreni

En annen lidelse der ektoplasier av og til forekommer på en mer subtil måte enn i PDD, er skizofreni. Hypotesen er at den schizofrene pasienten, på grunn av funksjonsfeil i prefrontalområdet, har problemer med å kontrollere upassende svar som imitasjon.

Disse pasientene, i motsetning til de andre, er i stand til å kontrollere deres økopraksi hvis de er forberedt på forhånd for ikke å utstede dem. På grunn av dette er det antatt at problemet med schizofreniske pasienter har mer å gjøre med utøvende funksjoner enn med læring av motoriske tics..

3. Autismespektrumforstyrrelser

I disse forstyrrelsene finner vi ofte motoriske ekstravaganser: mannerisms, flutters, tics, etc. Det forventes derfor at vi finner tilstedeværelsen av økopraksi. men, Noen ganger virker autistiske ekkopraksier ikke som tics, men som atferdsproblemer.

Dette betyr at i mennesker med autisme er ekkopraksien ikke etablert så mye av mangel på utøvende kontroll eller overlearning, men fordi individet tror ikke at imitasjon bør undertrykkes eller det kan være sosialt upassende.

• Kanskje du er interessert: "De 4 typene autisme og dens egenskaper"

4. Andre tilknyttede lidelser

Andre lidelser der vi kan finne økopraktiske symptomer inkluderer:

• Neurokognitive forstyrrelser (demens)
• Transkortikal avasi
• epilepsi
• Autoimmune lidelser
• Obsessiv-tvangssykdom med tics

behandling

Behandlingen av ekkopraksi vil avhenge av den underliggende mekanismen som forårsaker den. I tilfeller der nevrologiske dysfunksjoner råder, vil medisinering være et kardinalpunkt i behandlingen.

men, alle former for tics og echopraxier er utsatt for behandling gjennom atferdsterapi. Dette er spesielt viktig hos personer med autisme, hvor echopraxia er et resultat av manglende evne til å forstå den sosiale virkeligheten, og tvangslidelser.