Dermatilomania (excoriation disorder) symptomer og årsaker

Excoriation lidelse, også kjent som dermatilomania, involverer riper og rive deler av huden, vanligvis på grunn av intense følelser av angst.

I denne artikkelen vil vi beskrive symptomene, årsakene og behandlingen av dermatilomania; I forhold til dette siste aspektet vil vi fokusere på metoden for inversjon.

• Kanskje du er interessert: "De 16 vanligste psykiske lidelsene"

Hva er dermatilomania?

Dermatilomania er en psykologisk lidelse preget av a intens og hyppig trang til å knipe, rive eller rive av deler av ens egen hud. DSM-5 innfører under "ekskoriasjon forstyrrelse" innenfor kategorien obsessiv-kompulsiv lidelse og beslektede nomenklatur, som også er trikotillomani.

I følge denne diagnostiske håndboken defineres uorden ved excoriation som vanen med å skrape huden på en kompulsiv og repeterende måte til å forårsake skader. Disse kan være betydelige og det er en betydelig risiko for infeksjoner i skadede områder.

Til tross for at de fleste eksperter peker nærhet mellom dermatilomani og obsessiv-kompulsive lidelser, Odlaug og Grant (2010) hevder at det ligner mer avhengighet fordi skrikingen av huden eller riper på huden innebærer behagelige følelser. På den annen side, i tvangssykdommer, har ritualer målet om å redusere angst.

Denne forstyrrelsen ble først beskrevet i 1875 av Erasmus Wilson, som refererte til det som "neurotiske excoriations". Kort senere, i 1898, beskrev Louis-Anne-Jean Brocq flere lignende tilfeller hos ungdomspiger med akne. Til tross for flere referanser i litteraturen, inntil DSM-5 dermatilomaniaen ikke hadde blitt anerkjent.

• Relatert artikkel: "Obsessive-Compulsive Disorder (OCD): Hva er det og hvordan manifesterer det?"

Symptomer og hovedtegn

Den vitenskapelige litteraturen avslører det følelser av angst og følelsesmessige spenningsutløser episoder av dermatilomania. Disse går vanligvis til en del av huden der personen oppfatter en eller annen form for ufullkommenhet, som en kvise eller peeling.

Ansiktet er den vanligste målet for skade, men forekommer også ofte i ryggen, brystet, hodebunnen eller ekstremiteter, spesielt på neglene og fingertuppene. normalt excoriations utføres med fingrene, Selv om det ofte brukes munn eller instrumenter som nåler.

Disse episodene kan forekomme gjentatte ganger i dagliglivet, men det er også mulig at bare én er gitt per dag med svært høy varighet og intensitet. Generelt fokuserer personer med dermatilomani på bare en del av kroppen, bortsett fra når det er alvorlig skadet..

Dermatilomania kan forårsake alvorlige forandringer i huden, hovedsakelig skade på berørte vev, utseende av pustler og infeksjoner som noen ganger til og med når blodet (septikemi). Excoriation kan også etterlate arr eller disfigure huden, noe som øker sterke følelser av skam og skyld hos mennesker med dermatilomani.

Årsaker til denne lidelsen

Motivasjonene for episoder av dermatilomani varierer avhengig av personen. Imidlertid er en allment akseptert hypotese det fysiologisk aktivering, og særlig det som kommer fra psykososial stress, utløser excoriation atferd, som har anxiolytisk funksjonalitet.

Mens i obsessiv-kompulsive profiler ekskoriasjon forstyrrelse vanligvis forbundet med oppfatningen av forurensning av huden, andre nærmere til Dysmorfofobi Hensikten med disse problemene har å gjøre med det forsøk på å eliminere fysisk ufullkommenhet.

Et forhold har blitt funnet mellom dermatilomania og økning i dopaminnivåer, involvert i motorstyring, i hjernens belønningssystem og i utviklingen av avhengighet. Den overdrevne forekomsten av denne nevrotransmitteren, som skjer når forbrukerstoffer som kokain, synes å fremme excoriering.

Videre har det vært foreslått at denne lidelse kan ha sin biologisk basis i motoren frontoestriado krets som forbinder de frontallappsfunksjoner regioner av kognitive funksjoner som er avhengige av de basale ganglier, fundamental for automatiske bevegelser.

• Relatert artikkel: "Dopamin: 7 essensielle funksjoner i denne nevrotransmitteren"

Psykologisk behandling: reversering av vane

Som med andre relaterte fysiske vaner og motorer, inkludert tics, spiker bitende, trikotillomani, stamming eller temporomandibular syndrom, lidelser kan håndteres av hudstripping uorden vanen reversering teknikk av azrin og nunn (1973), som er en del av kognitiv atferdsterapi.

Denne prosedyren består av flere trinn. I første omgang utføres en opplæring for å fremme deteksjon av excoriation atferd, som i mange tilfeller er automatisk, samt stimuli som går foran dem, hovedsakelig følelsene av følelsesmessig spenning.

deretter et svar som er uforenlig med den negative vanen praktiseres å utføre det når impulsen av, i dette tilfellet, skraper huden, Denne nye oppførselen må bli en vane som erstatter excoriation. Et eksempel kan være å lukke knyttneve for å hindre fingrene i å berøre kroppen.

De andre komponentene i programmet Azrin og Nunn består av å bruke betinget forsterkning av fravær av hudavskrapning (contingency management), lærer avspenningsteknikker kunden til å redusere angst som utløser episodene, og til slutt general systematisk kompetanse til kontekst av hverdagen.

Bibliografiske referanser:

• Azrin, N.H. & Nunn, R.G. (1973). Habit-reversal: en metode for å eliminere nervesvaner og tics. Behavior Research and Therapy, 11 (4): 619-28.

• Dell'Osso, B., Altamura, A.C., Allen, A., Marazziti, D. & Hollander, E. (2006). Epidemiologiske og kliniske oppdateringer på impulskontrollforstyrrelser: en kritisk gjennomgang. European Archives of Psychiatry and Clinical Neurosciences, 256 (8): 464-75.

• Odlaug, B.L. & Grant, J.E. (2010). Patologisk hudplukking. American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 36 (5): 296-303.