Klinisk psykologi

Store depresjonssymptomer, årsaker og behandling

Store depresjonssymptomer, årsaker og behandling / Klinisk psykologi

Gjennom våre liv er det mulig å være trist av en eller annen grunn eller å ha en dårlig strebe i det følelsesmessige feltet. Og selv om ingen liker å gå gjennom disse potholes, Sannheten er at lidelse kan til og med få deg til å vokse som en person, og til slutt være positiv for din personlige utvikling.

Det er imidlertid nødvendig å være oppmerksom på at det i noen tilfeller kan være enkle tristhet eller en følelsesmessig nedgang, faktisk en depressiv prosess; det er patologisk. Det finnes forskjellige typer depresjon, og i denne artikkelen vi skal snakke om Den mest alvorlige depressive lidelsen: Major depresjon.

  • Relatert tekst: "¿Det finnes flere typer depresjon? "

Major depresjon: ¿hva er det??

Major depresjon er en stemningsforstyrrelse karakterisert ved utseendet av en eller flere depressive episoder minst to uker, og presenterer et sett av symptomer på affektive overvekt (patologisk tristhet, apati, anhedonia, håpløshet, forråtnelse, irritabilitet, etc.). Imidlertid er symptomer på kognitiv, volatilistisk og somatisk type også tilstede under deres kurs.

Dermed folk som har store depresjoner er ikke bare "trist", men de har en tendens til å vise en ekstrem mangel på initiativ til å gjøre noe, og manglende evne til å være glad og føler glede, et fenomen kjent som anhedoni. De opplever også andre fysiske og psykiske problemer som betydelig skade livskvaliteten.

På den annen side påvirker stor depresjon også hvordan du tenker og grunner. Totalt hel eller delvis mangel på motivasjon gjør at folk som har inngått en krise av denne typen synes fraværende, og ikke føler for å gjøre noe, ikke engang tenker mye (som betyr ikke at nåværende psykiske funksjonshemninger).

Det store depressive bildet kan deles inn i mild, moderat eller alvorlig, og Det har vanligvis begynnelsen i ungdomsårene eller ung voksenliv. Den enkelte som lider av denne tilstanden kan oppleve faser av normalt humør mellom depressive faser som kan vare i måneder eller år.

På den annen side, er depresjon en unipolar depresjon type, dvs. at ingen faser av mani (som forskjellen bipolariteten), og pasienten kan ha svært alvorlige problemer hvis ikke riktig behandlet.

Hyppige symptomer

Ifølge den femte utgaven av Manuell Statistisk Diagnostikk av Mental Disorders (DSM-V), for diagnostisering av alvorlig depresjon, Faget må ha fem (eller flere) av følgende symptomer i depressiv perioden (minst to uker).

Disse må representere en endring i forhold til pasientens tidligere aktivitet; og et av symptomene må være (1) deprimert humør eller (2) tap av interesse eller evne til å føle seg fornøyde.

  • Depressiv stemning mesteparten av dagen, nesten hver dag (1)
  • Tap av interesse for aktiviteter som var givende før (2)
  • Tap eller gevinstøkning
  • Søvnløshet eller hypersomnia
  • Lav selvtillit
  • Problemer med konsentrasjon og problemer for å ta avgjørelser
  • Følelser av skyld
  • Selvmordstanker
  • Agitasjon eller psykomotorisk retardasjon nesten hver dag
  • Tretthet eller tap av energi nesten hver dag

Typer av depresjon

I tillegg spesifiserer DSM-V at symptomer må forårsake klinisk signifikant nød eller forringelse i sosiale, yrkesmessige eller andre viktige arbeidsområder. Den episode er ikke tilskrives de fysiologiske effektene av en substans eller annen medisinsk tilstand, og alvorlig depressiv episode er ikke bedre rede for ved schizoaffektiv lidelse, schizofreni, schizofreniform forstyrrelse, delusjonal forstyrrelse, eller annen spesifisert lidelse eller uspesifisert den spektrum av schizofreni og andre psykotiske lidelser.

Det er to typer stor depresjon:

  • Major depresjon med enkelt episode: Det er bare nærvær av en enkelt depressiv hendelse i pasientens liv.
  • Major tilbakevendende depresjon: Depressive symptomer vises i to eller flere episoder i pasientens liv. Adskillelsen mellom depressive episoder bør være minst 2 måneder uten å presentere symptomene

Årsaker til denne humørsykdommen

Major depresjon er et multifaktorielt fenomen, slik at ulike faktorer kan forårsake denne psykopatologien: genetiske faktorer, barndomsopplevelser og nåværende psykososiale motganger (sosial kontekst og aspekter av personlighet).

I tillegg kan vanskeligheter i sosiale relasjoner, kognitive dysfunksjoner eller sosioøkonomisk status være risikofaktorer for utviklingen av denne lidelsen. Sannsynligvis, men samspillet mellom biologiske, psykologiske og sosiale faktorer favoriserer utseendet av større depresjon.

også stor depresjon har vært knyttet til mangel på dopamin i hjernens belønningssystem, noe som gjør at personen ikke har noen mål. Dette faktum kan være utløseren for en stillesittende og monotont livsstil og de alvorlige selvtillitsproblemer som vanligvis forekommer i disse tilfellene.

behandling

Major depresjon er en alvorlig patologi, men heldigvis behandles. Behandlingsalternativene varierer vanligvis avhengig av symptomens alvor, og i alvorlige tilfeller synes administreringen av psykotropiske stoffer kombinert med psykoterapi å være den mest hensiktsmessige behandlingen.

Men i de senere år har effekten av andre behandlinger vist seg, for eksempel den for Elektrokonvulsiv terapi (TEC), som vanligvis brukes når depressive symptomer er alvorlige eller stoffbehandling ikke virker. Selvfølgelig er denne terapien ikke sammenlignbar med den gamle elektrosjokk, siden intensiteten av utslippene er mye lavere.

På den annen side, mens Mindfulness har vist noen effektivitet i å gripe inn i tilfeller av mild depresjon, ser det ikke ut til å fungere med stor depresjon.

Men folk diagnostisert med store depresjon de kan falle lett i denne typen krise, slik at behandlingen anses som et livslang hjelpemiddel.

Behandling med psykoterapi

Psykologisk terapi har vist seg å være et effektivt verktøy for behandling av depresjon, spesielt kognitiv atferdsterapi. Denne typen terapi vurderer pasienten som et system som behandler informasjon fra miljøet før det utstedes svar. Det vil si at individet klassifiserer, evaluerer og gir mening til stimulansen basert på deres sett av erfaringer som kommer fra samspillet med miljøet og deres tro, antagelser, holdninger, verdenssyn og selvevalueringer..

Kognitiv terapi i forskjellige teknikker som er beregnet til å ha en positiv effekt på lav selvfølelse, blir negative problemløsning stiler eller måte å tenke på, og evaluering av hendelser rundt pasienten anvendes. Her er noen av de vanligste kognitive atferdsteknikkene:

  • Self-observasjon, Registreringsarkene eller etableringen av realistiske tekniske mål er teknikker som ofte brukes og har vist effektiviteten.
  • Kognitiv restrukturering: Kognitiv restrukturering brukes slik at pasienten kan ha kunnskap om sine egne følelser og tanker, og kan oppdage irrasjonelle tanker og erstatte dem med mer adaptive ideer eller tro. Blant de mest kjente programmene for behandling av depresjon er: programmet for kognitiv restrukturering av Aaron Beck eller Albert Ellis.
  • Utvikling av problemløsning ferdigheter: Deficits i problemløsning er relatert til depresjon, så trening i problemløsing er en god terapeutisk strategi. I tillegg er opplæring i sosiale ferdigheter og assertiv trening også nyttige behandlinger for denne tilstanden.

Andre former for psykologisk terapi har også vist seg å være effektive i behandlingen av depresjon. For eksempel: Interpersonell psykoterapi, som behandler depresjon som en sykdom forbundet med dysfunksjon i personlige forhold; eller kognitiv terapi basert på mindfulness eller MBCT (Mindfulness-basert kognitiv terapi).

Farmakologisk behandling

Selv om det i mindre alvorlige tilfeller av depresjon eller andre typer depresjon ikke alltid er nødvendig, anbefales bruk av psykotrope stoffer i alvorlige tilfeller av depressiv lidelse administrering av ulike legemidler over en periode.

De mest brukte antidepressiva stoffene er følgende:

  • Tricykliske antidepressiva (TCAs)Disse er kjent som første generasjons antidepressiva, selv om de sjelden brukes som det første farmakologiske alternativet på grunn av bivirkningene. Vanlige bivirkninger forårsaket av disse medisinene inkluderer tørr munn, sløret syn, forstoppelse, problemer med urinering, forverring av glaukom, nedsatt tenkning og tretthet. Disse stoffene kan også påvirke blodtrykk og hjertefrekvens, så de anbefales ikke til eldre mennesker. Noen eksempler er: Amitriptylin, Clomipramin eller Nortriptylin.
  • Inhibitorer av monoaminooksidase (MAOIer): MAO-er er antidepressiva som virker ved å blokkere virkningen av enzymet monoaminoxidase. Som de forrige, blir de brukt sjeldnere på grunn av deres alvorlige bivirkninger: svakhet, svimmelhet, hodepine og tremor. Tranilciprominao og Iproniazide er noen eksempler på dette stoffet.
  • Selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI): De er de mest brukte og er vanligvis det første alternativet i den farmakologiske behandlingen av depresjon. Disse medisinene har vanligvis færre bivirkninger enn andre antidepressiva, selv om de også kan forårsake tørr munn, kvalme, nervøsitet, søvnløshet, seksuelle problemer og hodepine. Fluoxetin (Prozac) er den mest kjente SSRI, selv om andre legemidler i denne gruppen også er vanlig brukt, for eksempel: Citalopram, Paroxetin eller Sertralin.

Overdreven serotonin og serotoninsyndrom

Selv om det er også mulig å finne andre typer av antidepressive midler slik som selektive inhibitorer av noradrenalin gjenopptaksinhibitorer (SNRI), selektive gjenopptaks inhibitorer av noradrenalin og dopamin (NDRI) eller atypiske antidepressiva, forbruker antidepressiva som har evnen til å øke Serotoninfrigivelse er nødvendig for å være forsiktig med overdoseringen eller interaksjonen med andre medisiner.

Stimulering av serotonin på 5-HT1A og 5-HT2A-reseptorer postsynaptiske sentrale og perifere nivå har negative effekter på organismen kan være meget alvorlige og til og med fatale grunn Serotonin syndrom.

  • Du kan lære mer om dette syndromet i vår artikkel: "Serotoninsyndrom: årsaker, symptomer og behandling"

Bibliografiske referanser:

  • Drake RE, Cimpean D, Torrey WC. (2009). Felles beslutningstaking i mental helse: Prospekter for personlig medisin. Dialoger Clin Neurosci.
  • Verdens helseorganisasjon. ICD 10. (1992). Tiende revidering av den internasjonale klassifiseringen av sykdommer. Psykiske og adferdsforstyrrelser: Kliniske beskrivelser og retningslinjer for diagnose. Madrid: Meditor.
  • Perestelo Pérez L, M González Lorenzo, Rivero Santana AJ Perez Ramos J. (2007). Hjelpeverktøy for beslutningstaking av pasienter med depresjon. Kvalitetsplan for SPS i MSPS. SESCS; 2010. ETS-rapporter.