Bulimia nervosa lidelsen av bingeing og oppkast

den bulimia nervosa det er en spise og psykisk lidelse.

1. Diagnose av bulimia nervosa

den bulimisk syndrom er en spiseforstyrrelse karakterisert ved unormale matningsmønstre, med episoder med massiv inntak av mat etterfulgt av manøvrer som forsøker å eliminere disse kaloriene. Etter disse episodene er det vanlige at emnet føles trist, i dårlig humør og harfølelser av selvmedlidenhet.

Denne sykdommen har en høyere forekomstrate mellom Vestlige kvinner mellom 18 og 25 år, fra ethvert sosiokulturelt lag.

Til tross for at bulimia nervosa møter visse diagnostiske vanskeligheter, er kriteriene gitt av DSM-IV og ICD-10 er veldig nyttige. I følge DSM-IV er disse diagnostiske kriterier:

• Tilstedeværelse av binge eating, preget av inntak av mat på kort tid, og følelsen av tap av kontroll over inntaket.

• Kompenserende oppførsel upassende og gjentatt som søker å ikke øke kroppsvekten. Disse oppføringene inkluderer provokasjon av oppkast, bruk av avføringsmidler, diuretika, enemas, fasting og upassende trening.

• Binge eating og kompenserende oppførsel observeres minst to ganger i uken i en periode på tre måneder.

• Selvevalueringen er sterkt påvirket av kroppsvekt og silhuett.

1.1. Typer Bulimia nervosa

Purgativ type

Under episoden av bulimia nervosa, emnet oppkast er regelmessig provosert eller bruk avføringsmidler, diuretika eller enemas.

Ikke-rensende type

Under den bulimiske episoden bruker personen andre upassende kompenserende atferd, for eksempel rask eller overdreven trening, men tar ikke hensyn til utrensningsmetoder.

2. Klinikk av bulimia nervosa

2.1. Endringer i oppførsel

Personen som rammes av den bulimiske lidelsen, presenterer vanligvis en uorganisert oppførsel, som først er knyttet til mat, men senere også i andre aspekter av livet. Den adferdsmønster som er forbundet med fôring er uorganisert og uforutsigbar, i motsetning til anoreksi.

Bingeing kan variere i frekvens i henhold til stemning og tilgjengelighet. Renseadferdene er ikke vanlige, og frykten for å få vekt er betinget av humør eller andre forhold.

2.2. Renseoppførsel

Etter episodene av store matinntak blir pasientene av bulimi oppmerksom på at maten spist vil få dem til å gå ned i vekt; denne muligheten skremmer dem, skaper angst og løser disse tankene, og eliminerer det som er inntatt gjennom indusert oppkast, avføringsmiddelmisbruk, diuretika eller intens fysisk trening.

Den vanligste oppførselen er provokasjonen av oppkast, og minst vanlig, forbruket av diuretika. I tillegg er oppkast og avføringsmidler vanligvis koblede metoder.

2.3. Endringer i kognisjon

Den bulimiske pasienten, på samme måte som den anoreksiske pasienten, presenterer endrede tanker om mat, kroppsvekt og figur. Begge patologiene viser en stor avvisning av muligheten for å være overvektig eller overvektig.

Noen bulimiske pasienter kommer fra anorexia nervosa når, når forstyrrelsen blir kronisk, utvikler den seg til bulimi. I det øyeblikket går de fra en streng kontroll av kostholdet til en intermittent kontroll, og viser binge eating og rensing atferd.

3. Psykopatologier assosiert med Bulimia nervosa

Folk som utvikler en bulimisk type spiseforstyrrelse, viser for det meste en omfattende assosiert psykopatologi. Depresjon er sykdommen som oftest er relatert til bulimi, selv om det også er blitt påvist at bulimiske pasienter har høye angstskalaer.

4. Medisinske komplikasjoner forbundet med Bulimia nervosa

Det er en generell symptomatologi som sannsynligvis vil være tilstede hos de fleste som er rammet av bulimia nervosa. Dette settet av symptomer det er ikke-spesifikt og tillater ikke å identifisere uorden fra disse dataene. Apati, tretthet, søvnforstyrrelser og irritabilitet kan følge med tap av akademisk eller arbeidsopptreden og oppgivelse i personlig pleie.

Ved undersøkelse av pasienter i de første stadiene av sykdommen, kan små abdominal distanser med forstoppelse, hypertrofi av parotidkjertlene, slitasje i tannemaljen og slitasje på baksiden av hendene allerede ses..

Komplikasjoner i kardiovaskulær system De inkluderer hypokalemi, som kan gi alvorlige endringer i EKG, med katastrofale konsekvenser. Denne høye risikofaktoren skyldes tap av kalium i blod forårsaket av regelmessige utrensninger.

Som for endokrine system, Pasienter med bulimi kan ha en normal menstruasjonssyklus, men det er ikke uvanlig at de har uregelmessigheter eller til og med amenoré, med lave mengder estradiol og progesteron.

5. Behandling av bulimia nervosa: mål

På en spesielt sammenfattende måte er disse de viktigste terapeutiske målene for bulimi nervosa:

• Restaurering av sunne næringsriktlinjer.

• Gjenoppretting av fysisk tilstand: stabilisering av kroppsvekt, rehydrering, korreksjon av fysiske feil.

• Normalisering av den psykiske tilstanden: bedre humør, behandling for mulige personlighetsforstyrrelser, unngått rusmiddelmisbruk, korrigering av dysfunksjonell kognitiv stil.

• Restaurering av familieforhold: Øk deltakelse, kommunikasjon og gjenopprett retningslinjer og funksjonelle roller.

• Korrigering av sosiale samspillsmønstre: godta uorden, ansiktsfeil, godta ansvar, avvise nedverdige sosiale rammer.

Bibliografiske referanser:

• Jarne, A. og Talarn, A. (2011). Håndbok for klinisk psykopatologi. Madrid: Herder

• Sarason, I.G. og Sarason, B.R. (2006). psykopatologi. Pearson Prentice Hall.