Dette er psykologisk intervensjon hos pasienter med risiko for selvmord

"Forhåpentligvis vil alt ende", "Jeg er en byrde for alle", "livet ikke har noen insentiv for meg", "Jeg kan ikke se ut av min elendighet", "ville forsvinne", "Jeg kan ikke ta det lenger" "Det er ikke verdt det å fortsette å leve som dette", "det ville vært bedre hvis jeg kom meg ut av veien" ...

Disse setningene er eksempler på folk som lider av stor lidelse og som kan vurdere selvmord som en vei ut. Når vi lytter til denne typen bekreftelser, må vi aktivere et "alarm" -signal i oss. Som psykologer, hva skal vi gjøre i disse svært komplekse situasjonene??

I denne artikkelen skal vi forklare noe Mønstre av psykologisk intervensjon hos personer med selvmordsrisiko som kan være nyttig for de profesjonelle eller studenter i psykologi som kan finne lignende situasjoner i pasient-klientstater mer eller mindre skjult sitt ønske om å avslutte det hele.

• Relatert artikkel: "De 9 myter og falske temaer om selvmord"

Første trinn før intervensjon: oppdag risikoen for selvmord

Logisk, før vi griper inn, bør vi kunne oppdag risikoen for selvmord og vurder det på en tilstrekkelig måte.

indikatorer

Noen indikatorer på selvmordsrisiko vil være uttalelsene nevnt i forrige avsnitt, men må også ta hensyn til plutselige endringer i pasientens liv (s. Eg endringer., Flytting fra en tilstand av nervøsitet og uro til en av plutselige rolig, uten tilsynelatende grunn), da de kan indikere at pasienten har fattet beslutningen om å begå selvmord.

Andre mer synlige indikatorer vil være forberedelser som er forspill til døden: gi penger, gjør en vilje, gi bort verdisaker til kjære ...

Selvmordsrisikovurdering

Du bør snakke i terapi naturlig og åpenbart av selvmord, ellers kan det være for sent å gjøre det i neste økt. Det er misforståelsen at hvis du spør en deprimert pasient om selvmord, kan dette føre deg til å tenke på det på en mer positiv måte og til og med akseptere selvmordstanker.

men, spør pasienten direkte, får ham til å føle seg lettet, forstått og støttet. Tenk deg at du for en tid har tenkt på selvmord, og at du ikke kan snakke om det med noen fordi det regnes som et tabu og ubehagelig emne. Hvilken vekt ville du ha, ikke sant? Ved mange anledninger kan det være terapeutisk i seg selv å snakke om det med en psykolog.

I tilfeller der pasienten har aldri reist spørsmålet om selvmord og verken har verbalized ting som "jeg ønsker å forsvinne og avslutte alle", er det best å spørre på en generell måte. For eksempel: Når folk går gjennom dårlige tider, tror de at det beste ville være å avslutte livet, er dette ditt tilfelle??.

Hvis risikoen er veldig høy, må vi fortsett å ta tiltak utover psykologisk inngrep i vår praksis.

Prinsipper for psykologisk intervensjon hos pasienter med risiko for selvmord

Nedenfor vil vi se en liste over øvelser og prinsipper fra den kognitive atferdsmodellen for å gripe inn hos pasienter med risiko for selvmord. I noen tilfeller vil det være nødvendig å ha en støttende medterapeut (for å mobilisere pasienten) og / eller med familien. I tillegg, i henhold til de profesjonelle kriterier, vil det være praktisk å utvide frekvensen av økter og gi et døgnetjenestnummer..

1. Empati og aksept

En av de grunnleggende premisser som vender mot psykologisk intervensjon er å prøve å se ting som pasienten ser dem, og forstå deres motiver for selvmord (s. Eg., Dire økonomiske situasjon, svært negativ emosjonell tilstand som pasienten oppfatter som løse skilsmisse ...). Psykologer må gjøre en dyp øvelse av empati, uten å dømme personen foran oss. Vi må prøve å få pasienten involvert i terapien, og forklare hva som kan gjøres for å hjelpe, for å etablere kontinuitet i det samme.

• Relatert artikkel: "Empati, mye mer enn å sette seg i stedet for den andre"

2. Refleksjon og analyseøvelser

Det er interessant å foreslå pasienten å skrive og analysere reflektert og detaljert fordeler og ulemper, både på kort og lang sikt, for ham / henne selv og andre, selvmords alternativer og fortsette å leve.

Denne analysen skal gjøres tar hensyn til flere områder av livet ditt (familie, arbeid, barn, partnere, venner ...) slik at du ikke fokuserer på det som får deg mest lidelse. Vi må formidle til deg at vi prøver å hjelpe deg med å ta en begrunnet beslutning basert på grundig analyse.

3. Liste over grunner til å leve

Denne øvelsen består av pasienten skriv en liste med grunnene til å leve, og heng dem deretter på et synlig sted i huset ditt. Du blir bedt om å sjekke denne listen flere ganger om dagen, og du kan utvide den så mange ganger du vil.

I tillegg kan du bli bedt om å se på de positive tingene som skjer i dag, men minimal, for å fokusere din selektive oppmerksomhet på positive hendelser..

• Kanskje du er interessert: "Selvmordstanker: årsaker, symptomer og terapi"

4. Kognitiv restrukturering av grunnene til å dø

Når pasienten er identifisert i forrige analyse årsakene til dødsfall i terapi se om det er feil og overdrevne tolkninger (s. Eg., Alle ville være bedre uten meg fordi de har gjort uheldig) og dysfunksjonelle oppfatninger (s. Eg., No Jeg kan leve uten partner).

Målet med kognitiv restrukturering er for pasienten å forstå og se at det er andre alternative og mindre negative fortolkninger av å se ting (Målet er ikke å bagatellisere situasjonen eller male situasjonen "rosenrød", men han ser at det finnes andre tolkninger halvveis mellom den mest positive og mest negative). Pasienten kan også gjøres for å reflektere over tidligere vanskelige situasjoner som han har overvunnet i livet og hvordan han løst dem.

Hvis det er uoppløste problemer som fører til at du vurderer selvmord som en gyldig måte (relasjonsproblemer, arbeidsledighet ...), er det nyttig å bruke problemløsningsteknikken.

5. Emosjonell styring og tidsmessig projeksjon

I tilfeller av Borderline Personality Disorder, kan det for eksempel være nyttig å lære pasienten ferdigheter og strategier for å regulere svært intense følelser, så vel som å bruke teknikken for midlertidig projeksjon (for å forestille seg hva som ville være som om en stund).