Hjerneangiografi, hva er det og hvilke forstyrrelser kan det oppdage?

Alle våre organer krever at kardiovaskulærsystemet skal overleve, fordi takket være det får de oksygen og næringsstoffer som er nødvendige for deres livsopphold og riktig funksjon.

Dette inkluderer vårt nervesystem, som krever et kontinuerlig bidrag av disse elementene. Men noen ganger kan det være endringer som ødelegger det vaskulære systemet som forsyner hjernen eller symptomer som antyder eksistensen av slike skader.

Derfor er det nødvendig å ha forskjellige teknikker som tillater oss å observere og analysere blodstrømmen i hjernen, å være en av de mest kjente hjernen angiografi.

• Anbefalt artikkel: "De 15 vanligste nevrologiske lidelsene"

Hva er en cerebral angiografi?

Serebral angiografi er en medisinsk evalueringsteknikk som gjør det mulig å studere og analysere hjerneflow og helseproblemet i cerebrovaskulærsystemet. Det er en teknikk der Røntgenstråler brukes til å visualisere ved å injisere en kontrast i de viktigste cerebrale blodårene strømmen og tilstanden til sirkulasjonssystemet. Bildene som er oppnådd, er generelt svært klare og tillater nøyaktig å identifisere endringer i blodsirkulasjonen i hjernen.

Prosedyren er som følger: Etter å ha plassert pasienten på røntgenbordet, blir hodet immobilisert og et beroligende middel administreres mens hjerteaktiviteten overvåkes. Etter dette setter pasienten et kateter i armene eller benets arterier, som vil bli ledet av arterien til nakken ved hjelp av røntgenstråler. En gang der blir en kontrastløsning injisert gjennom kateteret. å senere ta bilder av blodsirkulasjonen gjennom røntgenbilder. Etter det, og med mindre du må utføre noen form for intervensjon gjennom det, fjern kateteret og fortsett å påføre trykk i området som ble introdusert for å unngå blødning.

Selv om det vanligvis brukes som en teknikk for diagnose og overvåkning av cerebrovaskulære lidelser, kan det faktum at et kateter brukes til å utføre det, muliggjøre terapeutiske metoder som for eksempel legemiddelavgivelse i tillegg til det, og dermed unngås Behov for andre behandlinger.

typen

Hjerneangiografi er en teknikk som har flere varianter avhengig av mekanismene som brukes til å evaluere tilstanden til pasientens blodårer.. Noen av de mest kjente er følgende.

1. Konvensjonell angiografi (ved digital intraarteriell subtraksjon)

Dette er prosedyren som tidligere er forklart, hvor kateteret er plassert i arterien og styrt til dets mål. Det er en invasiv prosedyre som vanligvis er den vanligste på grunn av dens effektivitet og det høye klarhetsnivået det tillater. Kateteret blir vanligvis introdusert gjennom lårbanen, gjennom lysken til aortabuen, der etter en første injeksjon av kontrast blir kateteret plassert i arterien som må analyseres..

Med hensyn til digital subtraksjon refererer det til det faktum at ofte i radiografiene blir skallen digitalt fjernet fra bildet tatt, slik at bildet av blodkarene kan observeres tydeligere..

2. Helical computed tomography angiography

I dette tilfellet blir ingen type kateter innført i emnet, men det krever injeksjon av en kontrast for å skaffe bildet av CT. Den er mindre invasiv enn den konvensjonelle motparten.

3. Magnetisk resonansangiografi

I denne typen angiografi brukes ikke et kateter, det er ikke en invasiv teknikk. Det innebærer å utføre en MR, ikke bruk av stråling som i andre tilfeller.

Hva gjør det mulig å diagnostisere?

Hjerneangiografi er en test som selv i dag Det brukes som en av de viktigste til å observere sirkulasjonsstrømmen og tilstanden til blodkarene i hjernen. Det er mange lidelser og sykdommer som anvendelsen av denne teknikken tillater å observere.

1. Stroke eller slag

Angiografi gjør det mulig å observere eksistensen av ekstravasering og brudd på blodårer, eller fravær eller hindring av sirkulasjon i noe område av hjernen. Det er derfor Dette er en gyldig teknikk for å oppdage iskemi og å visualisere hjerneblødninger. (Mer informasjon om slag).

2. Aneurysmer

Bruken av angiografi tillater deteksjon av aneurysmer, blodfylte arterievegger og relativt svak vegg som kan bryte. (Mer informasjon om aneurysmer).

3. Tumorer

Tilstedeværelsen av svulster i hjernen har en tendens til å forårsake forandringer i blodstrømmen i hjernen, samt forårsaker fenomen som slag. Derfor tillater angiografi å observere tilstedeværelsen av abnormiteter generert av tilstedeværelsen av svulster. (Mer informasjon om hjernesvulster).

4. Misdannelser

Eksistensen av medfødte misdannelser, som forekommer i AVM, kan også vurderes ved hjelp av denne evaluerings- og diagnoseteknikken.

5. Arterielle eller venøse forandringer

Gjennom hjernen kan angiografi ses hvis blodkarene i hjernen er i god helse, hvis de er betent eller hvis det er lidelser som aterosklerose.

6. Hjerndød

Serebral angiografi brukes også til å vurdere om hjernedød eksisterer eller ikke. Nærmere bestemt vurderes det hvorvidt det er blodstrømmer, observerer mangel på vanning i tilfeller av hjernedød..

7. Andre lidelser

Det er mulighet for å observere, ved hjelp av cerebral angiofrafi, tilstedeværelsen av forskjellige lidelser og sykdommer bortsett fra de tidligere nevnte. For eksempel kan endringer bli funnet i nevrosymphilis, eller hos personer med lidelser som Kleine-Levine syndrom..

Risiko og mulige bivirkninger av denne teknikken

Serebral angiografi er en generelt sikker teknikk og har ikke en tendens til å forårsake komplikasjoner, men dette forhindrer ikke at det har risiko og uønskede bivirkninger som kan forårsake endringer av variabel alvorlighetsgrad.

En av risikoen er gitt muligheten for at det er allergi mot det anvendte kontrastmiddelet i pasienten (vanligvis jodisert). Også dette kan forårsake ubehag eller til og med ødeleggelse av noen vev hvis ekstravasert ut av venen. Det kan også være risikabelt eller skadelig for personer med nyreproblemer eller diabetes.

Eksistensen av symptomer som tinning, pustevansker, synsproblemer, infeksjon av ruten gjennom hvilken kateteret har gått inn, kontroller problemer med ekstremiteten der den er satt inn, taleproblemer eller hemiparesis er et tegn på at Det kan være en slags komplikasjon å behandle raskt.

Endelig er en spesiell forholdsregel nødvendig for gravide eller ammende kvinner, da strålingen som sendes ut kan være skadelig. Det kan også skje at en tåre av arterien som genererer noen form for blødning eller koagulasjoner som kan tette opp fartøyet, men det er noe veldig uvanlig.

Bibliografiske referanser:

• Camargo, M .; Peralta, A .; Arias, W .; Mercado, C .; Laguna, Y .; Cuellar, J .; Laforcada, C .; Paz, G .; Durán, J.C .; Aramayo, M .; Fortun, F. & Núñez, H. (s.f.). Cerebrovaskulær ulykkesprotokoll. Bolivian Society of Neurology.
• Millán, J.M. & Campollo, J. (2000). Diagnostisk verdi av cerebral angiografi i bekreftelsen av hjernedød. Fordeler og ulemper. Med. Intensiv, 24 (3); 135-141. Madrid.
• Daroff, R.B .; Jankovic, J .; Mazziotta, J.C. og Pomeroy S.L. (2016). Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier.