Allodynia typer, årsaker og relaterte lidelser

Av og til påvirker lesjoner og nevrologiske forandringer funksjonen til nociceptorer, som aktiveres av ikke-smertefulle stimuli; dette fenomenet er kjent som allodyni.

Det finnes forskjellige typer allodyni, men alle har lignende årsaker og de ser ut som en konsekvens av de samme forstyrrelsene. La oss se i hvilken sammenheng denne endringen normalt oppstår og hvilke egenskaper som definerer den.

• Relatert artikkel: "De 13 typer smerte: klassifisering og egenskaper"

Hva er allodyni?

Ordet "allodyni" kommer fra gresk; det kan oversettes som "annen smerte" eller "annen smerte". Det er brukt til å referere til en lidelse som består av oppfatning av smerte eller andre irriterende opplevelser, som brennende eller prikkende, fra stimuli som ikke skal provosere dem.

Dermed kan folk med allodyni føle smerte eller ubehag når de sender en pensel gjennom håret, barberer ansiktet eller bena, berører moderat varme gjenstander og til og med mottar kjærtegn på huden.

I allodyni kan smertefull respons forekomme hvor som helst i kroppen og pålegger ikke bruk av smertestillende medisiner, som vanlige smertefølelser gjør. Vanligvis knyttet til skader og uregelmessigheter i nerveender, det vil si, i sensoriske smertereseptorer eller nociseptorer.

Ubehagelige opplevelser kan bli initiert eller vedvarende etter at stimuleringen har opphørt. På samme måte er smerten og hendelsen som forårsaker den ikke nødvendigvis tilhørende samme sensoriske modalitet. Det kan også skje at ubehaget vises i et annet område enn den som har fått stimuleringen.

Dette fenomenet er forskjellig fra hyperalgesi ved at i tilfelle allodyni er stimulus ikke objektivt smertefullt, mens i hyperalgesi er det en uforholdsmessig smertereaksjon. På den annen side er de to forstyrringene lik på det funksjonelle og patofysiologiske nivået, og forekommer ofte hos de samme personene.

• Kanskje du er interessert: "Kronisk smerte: hva den er og hvordan den behandles fra psykologi"

Typer av allodyni

Allodynia erfaringer er klassifisert avhengig av hvilken type stimulering som forårsaker smerten, det vil si av den berørte sensoriske modaliteten; Dermed kan vi dele denne lidelsen i mekanisk eller taktil allodyni, termisk og motorisk.

De forskjellige typer allodyni kan forekomme i samme person: separasjonen refererer til symptomene selv og ikke til eksistensen av differensierte subtyper av uorden. Men teoretisk er det også mulig at det er tilfeller hvor det bare er smerte i en av disse sensoriske modaliteter.

1. Mekanisk eller taktil

Mekanisk allodyni er den mest klassiske manifestasjonen av denne endringen. I disse tilfellene oppstår ubehagelige opplevelser som respons på taktile stimuli, for eksempel trykk eller vibrasjon..

Det er to subtyper av mekanisk allodyni: Den statiske og dynamikken. Vi snakker om statisk taktil allodyni når det oppstår smerte som følge av en enkelt stimulus, for eksempel fingerpres og dynamisk allodyni hvis årsaken er en lett og gjentatt stimulering, for eksempel en kjærtegning eller friksjon av et håndkle.

2. Termisk

Termisk allodyni kan oppstå som følge av varme eller kalde stimuli som normalt ikke ville generere smerteopplevelser. Utseendet til ubehag i huden når det kommer i kontakt med dusjvannet, for eksempel, ville bli klassifisert innenfor denne typen allodyni.

3. Motor

I dette tilfellet er smerten forårsaket av normale bevegelser av muskler eller ledd. Personer med motorisk allodyni kan legge merke til symptomer når de setter seg ned, når de går, når de legger på klær eller i en annen situasjon som innebærer å utføre bevegelser.

Årsaker til dette fenomenet

Allodyni er tilskrevet sensibiliseringen av organismen, som kan forekomme like mye som a normal reaksjon på intens stimulering som ved en mer varig prosess relatert til sentralnervesystemet.

Huden til enhver person kan bli følsom over tid hvis visse betingelser er oppfylt. For eksempel er det vanlig at etter å ha blitt utsatt for solen, aktiveres nociceptorene når de får forsiktig trykk eller gnidning, for eksempel når du tar en dusj eller setter på en skjorte.

Den sentrale sensibiliseringen er mer patologisk. Det forekommer på nivået av hjernestammen og ryggmargen; En økning i reseptiviteten til nociceptorer får dem til å sende smertesignaler til sentralnervesystemet uten å hemme dem fra høyere strukturer, eller de tolker ikke smertefulle opplevelser som om de var.

Det finnes ulike risikofaktorer som øker sannsynligheten for å lide av allodyni. Disse inkluderer fedme, tobakksforbruk og økte nivåer av kvinnelige kjønnshormoner, noe som reduserer smertetærskelen. Også tilstedeværelsen av kronisk eller fibromyalgi migrene favoriserer at allodyni også er gitt.

Normalt forsvinner allodyni når årsakene er korrigert; Den beste måten å behandle denne tilstanden på er imidlertid å forhindre at de første symptomene på sentral sensibilisering utvikles. Spesielt synes de bankende og bankende sensasjonene å foregå utseendet av smertefull allodyni.

Relaterte sykdommer

Flere endringer som involverer nervesystemet (både sentral og perifer) og / eller relatert til oppfatningen av smerte har vært assosiert med allodyni. Disse inkluderer migrene og fibromyalgi, samt noen spesifikke nevrologiske skader.

1. Kronisk migrene

Folket som lider Intense og hyppige migreneangrep de er mer sannsynlig å lide en sentral sensibiliseringsprosess, spesielt hvis de er migrene med aura; Dette kan føre til utseende av allodyni. Spenningshodepine forårsaker også allodyni til tider, men i mindre grad enn migrene.

• Relatert artikkel: "De 7 typer migrene (egenskaper og årsaker)"

2. Fibromyalgi

Fibromyalgi er diagnostisert ved kronisk muskel smerte hvis opprinnelse ikke kan identifiseres. Som hodepine, er fibromyalgi inkludert i gruppen kjent som "Sentrale sensibiliseringssyndromer", som også inkluderer kronisk utmattelsessyndrom, rastløse ben og noen forstyrrelser i temporomandibulær ledd.

3. Komplekst regionalt smertesyndrom

Denne lidelsen, også kjent som "refleks sympatisk dystrofi syndrom", er en type kronisk smerte avledet av en nervedysfunksjon, som kan lokaliseres på sentralt eller perifert nivå. Symptomer på dette syndromet inkluderer økt følsomhet i huden, endringer i temperatur eller leddsmerter, alle klassifiserbare som allodyni.

4. Perifer nevropati

Vi snakker om perifer neuropati når det er en skade eller en funksjonsfeil i nervene som knytter ryggraden til hjernen og andre deler av kroppen. Ofte oppstår det som konsekvens av autoimmune sykdommer, infeksjoner, hypothyroidism, svulster eller kronisk alkoholisme, blant andre årsaker.

5. Postherpetic neuralgi

Postherpetic neuralgi er a mulig resultat av herpes zoster, en virussykdom som påvirker huden. Lesjonene det forårsaker kan øke følsomheten for berøring, potensielt forårsaker allodyni.