Typer av anxiolytiske legemidler som bekjemper angst

Kulturen og samfunnet vi lever i er preget av å presentere et høyt nivå av dynamikk og konstant forandring, sammen med en høy etterspørsel med folkene som er en del av det.

Vi blir stadig bedt om å være produktive, proaktive og fremsynte, å tilpasse seg både forandringene i dagens samfunn og til mulige situasjoner som kan skje i fremtiden. Derfor bekymrer vi oss ofte om hva som kan komme, en bekymring som kan føre til aversive følelsesmessige tilstander i møte med frykt og spenning for hva som kan skje..

På denne måten kan vi observere hvordan forstyrrelser knyttet til stress og angst blir stadig mer utbredt, med bekymrende problemer som er de vanligste i befolkningen og i klinikken. For å håndtere denne type problemer har ulike typer behandlinger blitt utviklet og syntetisert, blant dem, På farmakologisk nivå har forskjellige typer anxiolytika blitt syntetisert.

Analyserer problemet som skal behandles: angst

De forskjellige typer anxiolytika som vil bli diskutert i denne artikkelen har flere punkter til felles, men den viktigste er typen av problem de behandler: angst.

Mens de fleste vet hva det er og har faktisk opplevd angst gjennom livet, er det et fenomen som ofte har vært vanskelig å definere. Det regnes som angst på den tilstanden av følelsesmessig nød som oppstår uten at det er en umiddelbar stimulus eller fare som genererer det, å være prognosen for et fremtidig fenomen som forårsaker denne reaksjonen. Personer som lider av angst, har et høyt nivå av aktivering sammen med en høy negativ affektivitet.

Selv om opprinnelsen er vanligvis kognitiv, kan effektene det produserer også oversettes på det fysiologiske nivået, og produserer reaksjoner som takykardi, fysisk spenning eller svette. Det forårsaker også effekter på atferdsnivået, for eksempel unngåelse av situasjoner som kan føre til det som forårsaker angst. Frykt for eksempel at et fenomen som skjedde i det siste kan skje igjen, kan føre til at vi unngår lignende situasjoner for å sikre at dette ikke er mulig.

Dermed tar hensyn til ubehag det fører til, og det faktum at selv kan viktige aspekter av våre liv ugyldig (for eksempel i tilfeller av personer med agorafobi), søke behandling for å lindre disse problemene har ført til etablering av ulike behandlinger, som Anxiolytika ved farmakologiske behandlinger.

• Relatert artikkel: "De 7 typer angst (årsaker og symptomer)"

Hovedtyper av anxiolytika

Den generelle funksjonen av anxiolytika er å indusere en reduksjon i aktivitet, gjennom en depressiv virkning på nervesystemet. For dette formål har de fleste typer av angstdempende midler som virker på gamma-aminosmørsyre eller GABA deres reseptorer, og øke den inhiberende virkning av denne nevrotransmitter.

Til tross for dette, i nyere tid En økning i bruk av rusmidler med virkning på serotonin er observert, som fører til bruk av antidepressiva som SSRI som et stoff av valg i enkelte angstlidelser. La oss se noen typer anxiolytiske under.

1. Barbiturater

Før benzodiazepiner kom, var disse derivatene av barbitursyre typen av anxiolytisk som var den mest brukte på den tiden, med høyt beroligende potensial til tross for høy risiko for avhengighet og dødelig overdose som innebærer. Virkningsmekanismen er basert på å forhindre strømmen av natrium til nevroner.

De ble oppdaget av Emil Fischer i 1903, og bruken fortsatte til om syttitallet, når søket etter effektive stoffer for mindre farlig angst ga som resultat oppdagelsen av benzodiazepiner. Til tross for dette ble enkelte barbiturater som amobarbital brukt og på meget kontrollert måte brukt i kirurgiske medisinske inngrep, som for eksempel Wada-testen..

2. Meprobamat

Dette stoffet, som barbituratene, likte i en tid med stor berømmelse og prestisje på grunn av sin handling på angst. I tillegg til å handle på angstprosesser, ble det brukt i tilfeller av spasmer, søvnløshet, tilbaketrekking av alkohol og migrene. Det er et stoff som virker i ulike regioner i nervesystemet, og kan også ha en effekt på ryggmargen..

men, Det sluttet å bli kommersialisert fordi det ble vurdert at fordelene det kunne medføre, ikke oppveier risikoen, forårsaker forvirring og tap av bevissthet blant andre problemer i tillegg til å være svært vanedannende.

3. Benzodiazepiner

Denne typen anxiolytisk er den mest kjente og brukt i dag, som virker som indirekte agonister av GABA i type A-reseptorer. De øker GABA's affinitet for sin reseptor gjennom hele hjernen, men spesielt på limbic systemet. Også, i kjernen av Rafe-handling, hemmer aktiviteten av serotonin på det limbiske systemet.

De gir en lettelse av kognitiv spenning og avhengig av dosen et visst nivå av sedasjon, som også tjener som et antikonvulsiv middel. Innenfor denne typen anxiolytika er noen av de mest kjente og konsumerte lorazepam, bromazepam (Lexatin), alprazolam, diacepam (Valium) og clorazepato.

Det finnes flere typer benzodiazepiner, avhengig av deres liv i kroppen er kort, middels eller lang, som hver har forskjellige fordeler og ulemper.

Kortvarig benzodiazepin er en som varer noen få timer, spesielt mindre enn tolv. De har en veldig rask effekt og er svært nyttige i tilfeller hvor det er nødvendig å senke angst raskt, som før en angstkris eller forsoning søvnløshet. På den annen side er det lettere for dem å forårsake avhengighet ved å kreve et mer vanlig forbruk for å opprettholde effekten av stoffet, og det er hyppigere at de har bivirkninger..

Langlivede benzodiazepiner er de som varer mer enn 24 timer i kroppen. De har den ulempen at ved å forlenge ytelsen kan de ha en summeringseffekt med den forrige dosen, genererer generelt mer sedasjon, men tvert imot er færre doser nødvendig for å holde angstige symptomer under kontroll, noe som hindrer avhengighet.

Mellomvirkende benzodiazepiner har en levetid på rundt 12 til 24 timer, noe som er nyttig i tilfeller der symptomene behandles med høyere hastighet enn med en langtidsvirkende substans og uten å forbli i kroppen så mye, men uten å trenge konstante doser av legemidlet for å bevare effekten.

4. Buspirona

Buspiron er et av de få psykotrope legemidlene som brukes i angst som virker på en nevrotransmitter forskjellig fra GABA. Av samme grunn har det fordelen at i motsetning til andre typer anxiolytiske ikke produserer de samme bivirkningene, ingen interaksjoner med depressiva eller avhengighet, som ikke forårsaker sedation.

Dette stoffet virker på serotonin, spesielt som en partiell agonist. På den annen side tar handlingen sine uker å tre i kraft, noe som ikke er nyttig i møte med angstskriser.

5. Antihistaminer

Denne typen stoffer har blitt brukt i tilfelle i tilfeller av angst på grunn av sedasjonen de produserer, men bortsett fra denne effekten presenterer de ikke noen terapeutisk fordel mot angst.

6. Beta-adrenerge blokkere

Beta-adrenerge blokkere er noen ganger blitt brukt som tilleggsbehandling fordi de synes å bidra til å redusere somatiske symptomer

Viktigste risikoer og bivirkninger

Administrasjon av anxiolytika er svært vanlig i dag, men det må tas hensyn til at som med alle rusmidler forbruk kan føre til en rekke uønskede bivirkninger, og enda noen alvorlig risiko. Slike risikoer og bivirkninger av disse stoffene er det som har ført til at etterforskningen av nye formler, fra barbiturater og benzodiazepiner disse (men fortsatt det mest brukte i dag) til andre stoffer.

Selv om bivirkningene vil avhenge av substansen og det aktive prinsippet av det aktuelle legemidlet, Generelt kan det vurderes at de mulige bivirkningene av de forskjellige typer anxiolytika inkluderer følgende.

Avhengighet og avhengighet

De forskjellige typer anxiolytika De har vist seg å ha stor kapasitet for avhengighet blant sine forbrukere. Derfor bør konsumet være veldig regulert, og anbefaler generelt at administrasjon av denne typen legemidler utføres i svært lange perioder (rundt mellom to og fire uker).

På samme måte kan dens plutselige tilbaketrekking forårsake abstinenssymptomer og rebound-effekter, slik at opphøringen skal være gradvis når forbruket avsluttes.

Risiko for forgiftning og overdosering

Et overdreven forbruk av noen typer anxiolytiske stoffer kan forårsake overdosering. Disse overdosene kan være veldig farlige, og forårsaker individets død. I tilfelle av barbiturater er risikoen for overdosering og død svært høy, dette er en av hovedårsakene til utviklingen av andre stoffer som benzodiazepiner.

I tilfelle av benzodiazepiner er det også risiko for død, men med mindre det kombineres med andre stoffer som fremmer depresjon av nervesystemet (inkludert alkohol), som er en sykdom eller er en svekket organisme som i For eldre er døden på grunn av denne årsaken et merkelig fenomen.

Sedasjon og reduksjon av aktivitet

Det faktum at de produserer en depresjon av nervesystemet, forårsaker De fleste anxiolytika (med unntak som buspiron) kan føre til døsighet, og derfor redusere nivået på funksjonalitet og ytelse på noen viktige områder ved å redusere konsentrasjonen og hastigheten av reaksjonen.

Paradoksal reaksjon

I sjeldne tilfeller anxiolytika kan forårsake en effekt som er helt motsatt til de forventede, forårsaker hyperarousal og irritabilitet. Ved disse anledninger bør du umiddelbart se legen.

Bibliografiske referanser:

• Gómez-Jarabo, G. (1999). Oppførsel av farmakologi. Grunnleggende håndbok for psykoterapeuter og klinikere. Madrid: Psykologisk syntese.

• Gómez, M. (2012). Psycho. CEDE Forberedelseshåndbok PIR.12. CEDE: Madrid

• Morón, F.G .; Borroto, R .; Calvo, D.M .; Cires, M .; Cruz, M.A. og Fernández, A. (2009). Klinisk farmakologi. Havana: Redaksjonell medisinsk vitenskap; 1-30.

• Salazar, M .; Peralta, C .; Pastor, J. (2011). Manual of Psychopharmacology. Madrid, Pan-American Medical Editorial.

• Stevens, J.C. & Pollack, M.H. (2005). Benzodiazepiner i klinisk praksis: Betraktning av deres langsiktige bruk og alternative midler. J Clin Psychiatry; 66 (Suppl 2): ​​21-7.