Bruk av nortriptylin (antidepressiva) og bivirkninger

Fremskritt i farmakologisk forskning gjør det mulig å skape mer effektive stoffer og dessuten med færre bivirkninger. Hva letter mye mer behandling og intervensjon av alle typer følelser, inkludert endringer eller psykiske lidelser.

Dette er tilfelle av nortriptylin, et trisyklisk antidepressivt middel andre generasjon som, i motsetning til dens førstegenerasjons forgjengere som amitriptylin. Har betydelig mindre uønskede sider eller bivirkninger.

• Relatert artikkel: "Typer psykotrope stoffer: bruk og bivirkninger"

Hva er nortriptylin?

Nortriptylin er et antidepressivt stoff markedsført under navnene Pamelor og Aventil, selv om sistnevnte ikke lenger er tilgjengelig i markedet. Denne antedrepreviso, som er katalogisert innenfor kategorien trisykliske antidepressiva, ble lansert på markedet i 1963 for behandling av depresjon.

Imidlertid, nortriptylin har en annen autorisert, i tillegg til klinisk depresjon, som er blant nattlig enurese, kronisk smerte, migrene og affektiv labilitet i visse nevrologiske lidelser bruksområder.

På et kjemisk nivå betraktes nortriptylin som en andre generasjon trisyklisk antidepressiv, siden Det er den viktigste aktive metabolitten av amitriptylin, et første generasjons trisyklisk antidepressivt middel.

Nærmere bestemt er det Nitrometylmetabolitten av amitriptylin og, som denne, dens virkemekanisme består av å hemme gjenopptaket av serotonin og norepinefrin, Hva forbedrer synaptiske forbindelser som er gjort gjennom disse nevrotransmittere.

Hovedforskjellen mellom nortriptylin og dens forgjenger, amitriptylin, er at den første fortrinnsvis hemmer noradrenalin-gjenopptak i løpet av serotonin mens amitriptylin virker imot.

Som en konsekvens, nortriptylin har færre antikolinerge bivirkninger slik som tørr munn, forstoppelse og sløret syn. Også mindre beslektede antihistaminer (sedasjon og vektøkning, adrenergiske (ortostatisk hypotensjon) og kardiotoksiske (giftig som forstyrrer normal hjerte rytmen) effekter, når sammenlignet med trisykliske antidepressiva første generasjons eldste.

Når brukes denne antidepressiva??

Foruten å være En av behandlingene som er valgfri for klinisk depresjon, som er karakterisert ved å bevirke at pasienten følelser av angst og akutt tristhet ledsaget av lav selvfølelse, i noen land nortriptylin har også anvendes for intervensjon av nattlig enurese. Nå, i dette tilfellet kan behandlingssyklusene ikke vare mer enn tre måneder.

Også, om enn ikke-spesifikt, dette trisykliske antidepressiva annen generasjon er også foreskrevet i noen tilfeller panikklidelse, irritabel tarm syndrom, for profylakse av migrene og kronisk smerte, og i den felles lidelse kjeve.

Til slutt, til tross for at American Food and Drug Administration (FDA) ennå ikke har godkjent nortriptylin som et middel for behandling av nevropatisk smerte. Tallrike randomiserte kontrollerte studier har vist effekten av nortriptylin for behandling av denne tilstanden, både hos deprimerte personer og hos personer uten denne diagnosen.

• Du kan være interessert: "Er det flere typer depresjon?"

Hva er formen av administrasjon?

Nortriptylin selges i to forskjellige formater: Pakket i form av kapsler og i flytende oppløsning, både til oral konsum. Vanligvis anbefales en daglig dose, tatt samtidig, og om mulig, ledsaget av litt mat.

Imidlertid er disse bare generelle indikasjoner. Så langt som pasienten må følge instruksjonene fra den medisinske profesjonelle til brevet eller apotek som du bør konsultere i tilfelle du er i tvil om behandlingen.

Fordi det er en psykiatrisk medisinering, er det veldig mulig at behandlingen starter gradvis. Starter med en lavere dose som gradvis vil øke.

Uansett om pasienten har det bra, føler ingen forbedring eller lider noen form for bivirkning, kan du ikke endre dosen av nortriptylin alene. Endringen eller plutselig avbrudd av behandlingen kan forårsake en rekke symptomer relatert til avholdenhet, blant annet hodepine, kvalme og følelse av svakhet.

Hvilke bivirkninger har den??

Under behandling med nortriptylin, Pasienten kan oppleve et sett av bivirkninger som, avhengig av intensiteten og varigheten av disse, kan være litt irriterende. Dette trenger imidlertid ikke å være et advarselssignal, og til tross for utseendet, må pasienten ikke avbryte behandlingen uten først å konsultere legen. Ved nortriptylin kan bivirkninger deles inn i ikke-alvorlige eller alvorlige bivirkninger.

1. Ikke-alvorlige bivirkninger

Selv om disse bivirkningene vanligvis reduseres og forsvinner over tid, hvis de blir alvorlige eller plagsomme, Det anbefales å konsultere legen for å kunne justere dosen. Blant disse effektene finner vi følgende.

• sykdom.
• søvnighet.
• Føler seg svak eller trøtt.
• Følelse av spenning eller angst.
• mareritt.
• Munntørrhet.
• Forandringer i appetitten.
• forstoppelse.
• Problemer i vannlating.
• Økt behov for å urinere.
• Sløret syn.
• Økt svette.
• Endringer i seksuell evne og lyst.

2. Alvorlige bivirkninger

I tilfelle pasienten oppfatter eller opplever noen av følgende effekter, bør du se legen din så snart som mulig.

• feber.
• Endringer i hjerterytmen.
• Muskelspasmer i kjeve, nakke og rygg.
• Langsomhet og vanskeligheter i tale.
• Dra føttene når du går.
• Uncontrollable tremors i enkelte deler av kroppen.
• Problemer svelger eller puster.
• Hudforstyrrelser som utslett, utslett eller guling av huden.
• Guling av øynene.

Hvilke forholdsregler skal tas under forbruk?

Før du starter behandling med nortriptylin, må pasienten informere legen om eventuelle allergier eller spesielle helsemessige tilstand der du er, spesielt dette er relatert til et hjerteinfarkt eller endring.

På samme måte, også Du må informere om du finner andre typer medisiner, med eller uten resept, spesielt når det gjelder behandling med monoaminoksidasehemmere (MAO).

Blant disse behandlingene som kan forårsake forstyrrelser i effekten og effekten av nortriptylin, er alle typer vitamintilskudd og komplekser og naturlige urter også inkludert..

Når det gjelder gravide pasienter, Administrering av nortriptylin anbefales ikke i svangerskapstider og amming, så det er nødvendig å informere lege ved graviditet eller planlegger å være gravid..

Til slutt, på grunn av beroligende effekt, kan nortriptylin forårsake døsighet så de pasientene bilkjøring og bruk av tunge maskiner bør inkluderes i din daglige rutine bør være spesielt oppmerksom på disse symptomene og så langt som mulig, Stopp disse aktivitetene under behandling.

Bibliografiske referanser:

• Azanza Perea, J.R. (2004). Klinisk farmakologi for helsepersonell. Pamplona: Eunate.
• Goodman, L.S. (2006). Goodman og Gilman, De farmakologiske basene av terapeutikk. Madrid: McGraw-Hill.
• Velázquez og Lorenzo. (2005). Grunnleggende og klinisk farmakologi. Madrid: Panamericana Medical Publishing House.