Mirtazapin-effekter og bruk av dette antidepressiva stoffet

Major depresjon er en av de mest kjente og vanlige psykiske problemene i verden. Det høye nivået av lidelse og angst som genereres av denne lidelsen og dens høye prevalens har ført til mange måter å behandle det gjennom historien..

For tiden har vi et bredt spekter av muligheter, en av de vanligste strategiene er den kombinerte bruken av psykoterapi og psykofarmakologi. Når det gjelder sistnevnte, har det generert forskjellige stoffer for å bekjempe depressive symptomer, en av dem er mirtazapin.

• Relatert artikkel: "Typer av antidepressiva midler: egenskaper og effekter"

Mirtazapine: Hvordan er dette stoffet?

Mirtazapin er et stoff med psykoaktive egenskaper som er nyttige for bekjempelse av depressiv symptomatologi, være en del av gruppen antidepressiva.

Det er et relativt nylig stoff, en piperazan-azepinforbindelse som er analog med mianserin, som har en tetracyklisk struktur og som virker som en agonist for noradrenalin og serotonin, øker nivået ditt på hjernenivå. Dermed er det innenfor antidepressiva stoffer klassifisert som noradrenerge og spesifikt serotoninergt antidepressivt middel eller NaSSa.

Mirtazapin er et stoff som har høy effekt og i likhet med andre antidepressiva som SSRI nivå, tilsynelatende opptrer med en tilsvarende eller litt høyere enn de som tar fart og relativt få bivirkninger (som utgjør mindre sannsynlighet for å forekomme seksuelle og / eller gastrointestinale symptomer). Faktisk, i behandlingen av depresjon synes noen studier å indikere at mirtazapin har en større effekt enn SSRI etter en behandling på seks til tolv uker

Dette legemidlet leveres vanligvis alene, men i enkelte tilfeller av alvorlig depresjon kan kombineres med andre legemidler som venlafaksin i det som er kjent som California Rocket Fuel for å øke antidepressive effekter, viser større effektivitet enn noen MAOIer og en bedre respons og henvisning rate.

• Kanskje du er interessert: "Typer psykotrope stoffer: bruk og bivirkninger"

Handlingsmekanisme

Den viktigste virkningsmekanismen for mirtazapin skyldes dets virkning på reseptorene av noradrenalin og serotonin i nervesystemet, som virker som en agonist av disse hormonene.

Slike tiltak er ikke på grunn av hemming av gjenopptaket av de nevnte neurotransmittere, men utføres ved å antagonisere 5-HT2 og 5-HT3 serotonin postsynaptiske reseptorer med alfa 2. Denne genererer presynaptisk at frigjøringen av serotonin og noradrenalin økes, selv om det ikke i stor grad endrer sin gjenopptak.

I tillegg til dette må vi ta hensyn til det også har en antihistamin effekt, som kan generere uønskede bivirkninger ved å blokkere og antagonisere histamin. I en mye mindre, men likevel tatt i betraktning, har det vist seg at mirtazapin har også milde antikolinerge effekter påvirker syntese og acetylkolin overføring grad.

Anvendelser av dette antidepressiva

Den mirtazapine Dens hovedindikasjon er godkjent stor depresjon, der den er effektiv og synes å virke raskere enn i forhold til andre antidepressiva som SSRI.

Imidlertid, selv om det ikke er angitt for andre lidelser, har forskjellige tester blitt utført under andre psykiske forhold og til og med i medisinske problemer der mirtazapin ser ut til å ha et visst nivå av effekt. For eksempel, Det har vist seg å være effektivt i behandlingen av angstlidelser. Også i posttraumatisk stressforstyrrelse og i obsessiv-kompulsiv lidelse.

På et mer fysiologisk nivå, selv om sedering og vektøkning er sekundære symptomer som tilsynelatende er uønskede, kan de noen ganger være en fordel hos noen pasienter. Dette er hva som skjer, for eksempel med pasienter i avansert alder eller med angstproblemer, med vekttap eller søvnløshet. Det vil også gjelde hos pasienter med anoreksia nervosa. Dens antihistaminvirkning kan virke for å lindre symptomene på kløe og hodepine.

• Du kan være interessert: "Major depresjon: symptomer, årsaker og behandling"

Bivirkninger og kontraindikasjoner

Mirtazapin er en svært nyttig medisin for behandling av depresjon og andre problemer, men virkningen på hjernenivå kan generere uønskede bivirkninger for de som forbruker det..

Blant disse bivirkningene, er de vanligste sedasjon og vektøkning. som kan generere sine antihistamin effekter. Det er også vanlig å generere svimmelhet og kvalme, og også andre problemer som forstoppelse eller tørrhet. Det er heller ikke overraskende at frembringe en reduksjon i blodtrykket er mindre vanlig er ødem i ansiktet, svimmelhet og øket kolesterol og triglycerider, så vel som polyuri, agitasjon eller angst. Det kan også generere hyper eller hypokinesi. Til slutt, selv om svært lite sannsynlig, er det en risiko for agranulocytose, dehydrering, beslag, seksuelle problemer, hallusinasjoner, maniske episoder og depersonalisering.

De viktigste kontraindikasjonene til dette psykotrope stoffet finnes i de tilfeller der potensielle brukere lider av hjerteproblemer (spesielt hvis de nylig har hatt hjerteinfarkt), lever eller nyre. Det bør heller ikke brukes av pasienter med epilepsi, glaukom eller diabetes mellitus. Pasienter med urinproblemer eller psykiske lidelser som bipolar lidelse eller psykotiske lidelser har også kontraindisert. Det anbefales heller ikke bruk under graviditet eller amming.

Selv om det noen ganger brukes i kombinasjon med venlafaksin, er forbruket dessuten kontraindisert med andre psykotrope stoffer, kombinasjonen av antidepressiva MAO-er er spesielt farlig. kan føre til et serotoninsyndrom som kan føre til cardiorespiratory arrest, hypertermi, anfall, koma eller død. Det skal heller ikke kombineres med alkohol eller andre stoffer.

• Relatert artikkel: "Serotoninsyndrom: årsaker, symptomer og behandling"

Bibliografiske referanser

• Fra Lucas, M.T. & Montañés, F. (2006). Bruk av mirtazapin i panikklidelse. Psiquiatr. Biol., 13; 204-210.
• Holm, K.J. & Markham, A. (1999). Mirtazapin. Gjennomgang av bruk i store depresjon. Legemidler, 57 (4): 607-631.
• Watanabe, N .; Omori, I.M .; Nakagawa, A .; Cipriani, A .; Barbui, C .; Churchill, R. & Furukawa, T.A. (2011). Mirtazapin mot andre antidepressiva midler for depresjon. Cochrane Database of Systematic Reviews, 12.