Benzodiazepiner (psykodrug) bruker, effekter og risiko

Historien om psykofarmakologi er full av nysgjerrigheter og funn av forskjellige slag.

Som noen av disse oppdagelser produkt av omhyggelig forskning og andre derivater av observasjonen av effekter i behandlingen av andre lidelser (så som tuberkulose eller astma), til slutt forskning har gjort det mulig å skape og forbruket av stoff som bidrar til å danne effektiv til å behandle flere psykologiske problemer. Dette er tilfelle av benzodiazepiner, en av de mest kjente typer psykotrope legemidler i behandlingen av angst.

Benzodiazepiner: hva er de??

Benzodiazepiner er en gruppe psykotrope medikamenter med hovedsakelig anxiolytisk effekt hvis oppdagelse var en stor revolusjon i behandlingen av angst. Født i en tid hvor barbiturater var utvilsomt behandling av valget for problemer ivrige til tross for høy risiko for overdose og avhengighet, sin høye grad av suksess i å redusere symptomer med risiko og bivirkninger som mye mindre slått dem raskt i den mest konsumerte typen psykoaktivt stoff.

Disse er avslappende stoffer med et stort antall kliniske anvendelser, til tross for at Som alle psykoaktive stoffer presenteres en rekke risikoer og bivirkninger å ta hensyn til når du søker. På tidspunktet for forbruk blir det vanligvis gitt oralt, men i tilfeller der det er behov for hurtig tiltak, kan det anbefales intravenøs administrering (som er mye raskere).

Virkningsmekanismen av benzodiazepiner er basert på de som indirekte GABA agonist eller GABA, en nevrotransmitter som muliggjør en riktig styring og ikke overlading ved å redusere hjerne og hindrer overføring av nerveimpulser. Spesielt gir benzodiazepiner GABA til å utøve større innflytelse på systemet, som, som en inhibitorisk nevrotransmitter, gir en depressiv effekt på nervesystemet. Med tanke på at i det limbiske systemet er det et stort antall gabaergiske reseptorer, er effekten av benzodiazepiner ved behandling av engstelige prosesser og stemninger svært høy. På denne måten reduseres aktiviseringsnivået for organismen, noe som gir en lindring av engstelige symptomer sammen med andre effekter som muskelavslapping og sedering.

Typer i henhold til deres gjennomsnittlige levetid

Det finnes ulike typer stoff som er en del av gruppen benzodiazepiner. Selv om de kan grupperes på forskjellige måter, er en av de vanligste klassifikasjonene det som tar hensyn til stoffets gjennomsnittlige livstid i organismen, det vil si tiden som forblir aktiv i organismen..

På denne måten finner vi tre store grupper av benzodiazepiner, hvis egenskaper vil gjøre dem mer egnet for noen eller andre situasjoner.

1. Liv / kort virkning benzodiazepiner

Disse er stoffer som forblir i kort tid (mindre enn tolv timer) i kroppen, ikke er tilstrekkelig til å behandle angstlidelser som er forlenget over tid. men, det er benzodiazepiner som virker raskere, med hva de antar en stor hjelp til å bekjempe utseendet til plutselige engstelige symptomer som krisen av angst eller problemer som bare trenger en øyeblikkelig avslapping, som vanskeligheter for å forene drømmen.

Hovedproblemet i denne undergruppen er at ved å overføre effektene raskt, fordi de ønsker å opprettholde dem, vil forbruket av stoffet bli mer vanlig, noe som sannsynligvis vil ende opp med å generere avhengighet. I tillegg fører de vanligvis til et høyere nivå av bivirkninger. Noen stoffer i denne gruppen er triazolam eller midazolam.

2. Bensodiazepiner av liv / lang handling

Denne typen benzodiazepin har den store fordelen at det forblir i kroppen i lang tid, Å være til hjelp i angstlidelser. På den annen side fører det faktum at de forblir så lange i kroppen at virkningene av dosene akkumuleres, noe som kan ha uønskede beroligende effekter..

I tillegg tar de litt tid til å tre i kraft, noe som ikke er indikert når en umiddelbar respons er nødvendig. De kan bo og handle i mer enn tretti timer etter forbruk. Innenfor denne gruppen er den mest kjente anxiolytiske, diazepam, sammen med andre som clonazepam.

3. Benzodiazepiner av livs- / mellomstart

På et mellomliggende punkt mellom de to tidligere typene, Midlertidige benzodiazepiner gir en tidlig (men ikke så umiddelbar og kortvirkende) virkning i en relativt lang periode. De varer mellom tolv og tjuefire timer. Alprazolam eller lorazepam er noen av legemidlene i denne gruppen.

Noen polyvalente stoffer: indikasjoner

Som angitt ovenfor har benzodiazepiner et stort antall verktøy. Noen av de viktigste problemene som disse stoffene blir brukt til, er følgende.

1. Forstyrrelser og episoder av angst

Anvendelsen av hvilke benzodiazepiner er bedre kjent, har vært den farmakologiske behandling av valg for denne typen problem i mange år (i dag er de blitt avviklet som behandling av valg ved flere lidelser). Den type benzodiazepin som skal brukes i hver type lidelse vil avhenge av egenskapene til uorden.

For eksempel, hvis en rask tiltak er nødvendig som følge av fremveksten av en angstskrise, kan en kortvarig benzodiazepin påføres. I nærvær av fobier med stor sannsynlighet for utseendet av den fobiske stimulansen (som sosial fobi), kan middels eller langlivede benzodiazepiner som alprazolam bli brukt. I forstyrrelser som generell angstlidelse eller panikklidelse er clonazepam, en langvirkende versjon, en av de mest effektive.

2. søvnløshet

En av egenskapene til benzodiazepiner, som noen ganger resulterer i en uønsket bivirkning, er det beroligende potensialet. Det er derfor de er nyttige når det gjelder å bekjempe søvnproblemer.

Vanligvis benyttes kortvarige benzodiazepiner som triazolam når vanskeligheten er i forsoning av søvn, men også noen langlivede rusmidler som fluracepam hvis problemet er ved hyppig vekking eller vedlikehold av søvn..

3. humørsykdommer

Mens både depresjon og bipolar lidelse det er andre stoffer som er prioritert i løpet av benzodiazepiner i noen tilfeller er det brukt alprazolam eller klonazepam som de tillater berolige pasienten og redusere deres angst.

4. Beslag, spasmer og motorisk agitasjon

Kramper av epileptisk type vises når en eller flere grupper av nevroner blir overfølsomme og de blir veldig begeistret veldig enkelt. Som nevnt ovenfor, er den primære virkningsmekanisme av benzodiazepiner til potensering av GABA som en inhibitor av neuronal eksitasjon, for derved å forbedre nervesystemet benzodiazepiner er nyttige for kontroll av anfall.

Andre symptomer på motortypen kan også reduseres på grunn av effekten som muskelavslappende og beroligende.

5. Alkoholavbruddssyndrom

Den plutselige opphør av alkoholforbruk hos personer som har utviklet toleranse og avhengighet, kan produsere tilbakeslagssyndrom, blant hvilke symptomer kan være angst, koordinasjonsproblemer og agitasjon. Både på sykehus og i poliklinisk nivå tillater bruk av benzodiazepiner å kontrollere disse symptomene, utnytte sin beroligende aktivitet for å redusere intensiteten.

Risiko og tilhørende bivirkninger

Bruken og administrasjonen av benzodiazepiner gir mange fordeler i mange forskjellige lidelser. Imidlertid er bruken ikke fri for risiko, og har forskjellige egenskaper som gjør at den må regulere sin dose og brukstid.

1. Addiction

Et av de viktigste problemene med denne typen narkotika er deres vanedannende potensial. Selv om benzodiazepiner i sammenligning med sine forgjengere er mye mindre vanedannende, er de stoffer hvis langvarig forbruk kan gi toleranse, avhengighet og til og med uttakssyndrom..

I dette aspektet, desto lengre halveringstid i organismen, vil mindre forbruk være nødvendig for å opprettholde virkningene, slik at de langtidsbenyttede benzodiazepiner generelt er minst vanedannende. Det er nødvendig å dosere mengder benzodiazepin riktig og tiden som skal konsumeres for å unngå slike problemer.

2. Misbruk og overdosering

En overdose av disse stoffene forårsaker vanligvis en forverring av effektene, forårsaker en dyp depresjon av nervesystemet. Det har vanligvis ikke dødelige konsekvenser med mindre det er svært eldre pasienter og / eller medfølgende medisinske problemer.

3. Tilbaketrekkingssyndrom

Når det gjelder tilbaketrekkssymptomer, forekommer symptomer ofte motsetning til de som produseres av medisiner, en rebound effekt som fremhever nærvær av søvnløshet, hodepine, angst, kramper og til og med anfall. For å unngå dette er det nødvendig å planlegge uttaket med stor forsiktighet.

4. Sedasjon, reduksjon i konsentrasjon og ytelse

Sederingen de produserer er et annet problem som bruken av benzodiazepiner kan innebære. Mens det i mange tilfeller er ansatt nettopp for å slappe av og lette søvntilstander, på anledninger når du bare ønsker å redusere angst denne effekten kan være skadelig på grunn av nedsatt motorikk, konsentrasjon og effektivitet av faget i å utføre oppgaver.

5. Minneproblemer

Forbruket av benzodiazepiner kan forårsake, spesielt når du begynner å bli administrert, minneproblemer. Typen av problemer som forårsaker er vanligvis vanskelig å skaffe seg og konsolidere ny informasjon, så vel som når du husker tidligere informasjon.

6. Paradoksal reaksjon

I noen tilfeller og spesielt hos eldre, kan bruk av benzodiazepiner føre til en effekt som er helt i strid med hva som forventes. I disse tilfellene ved en økning i eksitasjon av nervesystemet, forårsaker angst og agitasjon både kognitivt og motorisk.

Bibliografiske referanser:

• Gómez, M. (2012). Psycho. CEDE Forberedelseshåndbok PIR.12. CEDE: Madrid

• Salazar, M .; Peralta, C .; Pastor, J. (2011). Manual of Psychopharmacology. Madrid, Pan-American Medical Editorial.

• Stevens, J.C. & Pollack, M.H. (2005). Benzodiazepiner i klinisk praksis: Betraktning av deres langsiktige bruk og alternative midler. J Clin Psychiatry; 66 (Suppl 2): ​​21-7.