Atypiske antipsykotiske egenskaper og hovedbruk

Tradisjonelt brukes skillet mellom typiske og atypiske antipsykotika eller annen generasjons antipsykotika såsom quetiapin, olanzapin og risperidon; For tiden er imidlertid brukbarheten av denne dikotomi meget tvilsom i det vitenskapelige samfunn generelt.

I denne artikkelen vil vi analysere egenskaper og hovedbruk av atypiske antipsykotika. Vi vil spesielt understreke skillet mellom disse stoffene og typiske neuroleptika.

• Relatert artikkel: "Typer antipsykotika (eller neuroleptika)"

Hva er atypiske antipsykotika??

Atypiske antipsykotika er en type psykotropisk stoff som brukes til å behandle forskjellige psykiske lidelser, spesielt schizofreni og andre lignende problemer, bruk som de ble designet for. Dens hovedvirkninger har å gjøre med depresjon av sentralnervesystemet, og derfor med sedering.

Begrepet "atypisk" brukes til å skille denne klassen antipsykotika fra klassikerne, nå kjent som "typisk". Men forskjellen mellom de to stoffgruppene er uskarpt, og det er debatt om suksess og brukbarhet. Til dette aspektet vil vi bruke følgende avsnitt.

Antipsykotiske medisiner reduserer symptomene på psykose og andre lidelser ved Inhibering av dopaminerg aktivitet i hjerneveiene. Noen atypiske antipsykotika også samvirke med serotonin og noradrenalin, nevrotransmittere som er en del av den farmakologiske klasse av aminer, slik som dopamin.

Bivirkninger og mest vanlige bivirkningene av atypiske antipsykotika neuroleptisk malignt syndrom (karakterisert ved muskelstivhet, feber, forvirring og hjertefeil som kan føre til død), tardiv dyskinesi (ufrivillige bevegelser av ansikt) eller økt av diabetes risiko.

• Kanskje du er interessert: "Psykotropiske stoffer: stoffer som virker på hjernen"

Forskjeller med typiske antipsykotika

Da moderne antipsykotika oppsto som clozapin, olanzapin, risperidon, quetiapin eller aripiprazol, Disse stoffene ble fremmet som sikrere enn de neuroleptiske legemidlene som allerede eksisterte. Spesielt var det lavere risiko for å lide ekstrapyramidale symptomer som parkinsonisme, tardiv dyskinesi og akatisi..

Imidlertid tyder nyere forskning at det ikke er noen særlig signifikante forskjeller mellom typiske og atypiske antipsykotika med hensyn til alvorligheten av bivirkningene, eller der er i grad av effekt eller virkningsmekanisme. I denne forstand er det foreslått at det er mer nyttig å skille mellom individuelle stoffer.

I alle fall synes det som Typiske antipsykotika forårsaker Parkinson-symptomer oftere, mens atypiske er mer forbundet med vektøkning og som en konsekvens av risikoen for å utvikle type 2 eller ikke-insulinavhengig diabetes mellitus.

Hva brukes disse legemidlene til??

Atypiske antipsykotika brukes primært til å behandle schizofreni og bipolar lidelse, to av de psykiske lidelsene som er mest forbundet med psykotiske symptomer. De er også av og til foreskrevet i tilfeller av autisme, demens, generalisert angstlidelse eller obsessiv-tvangssykdom, men de er ikke førstevalgsmedisiner.

1. Schizofreni

Den store mengde forskning som har utviklet seg over flere tiår om effektiviteten av nevroleptika viste at atypiske antipsykotiske midler er effektive i å redusere positive symptomer på schizofreni (hovedsakelig hallusinasjoner og vrangforestillinger), men mislykkes i behandlingen av negative symptomer som affektiv flatering.

I alle fall, i mange tilfeller av schizofreni og andre forstyrrelser i psykosspekteret, er det nødvendig å administrere denne typen medisiner for å unngå alvorlige symptomer. Likevel er effekten av antipsykotika ikke fullført, siden 20% av pasientene ikke reagerer tilstrekkelig og 30-40% gjør det bare delvis.

2. Bipolar lidelse

I sin klassiske form er bipolar lidelse preget av veksling mellom perioder der stemningen er svært lav og andre hvor den er patologisk forhøyet; Med andre ord er det episoder av depresjon og mani. Atypiske antipsykotika er noen ganger vant til kontrollere symptomene på maniske og blandede episoder.

stabilisatorer humør, blant hvilke er litium eller valproat og valproinsyre: i disse tilfeller medikamenter slik som olanzapin og quetiapin som tilleggs medisinsk terap for valg blir brukt. Atypiske antipsykotika anbefales kun hvis symptomene er alvorlige og hovedbehandlingen er utilstrekkelig.

• Relatert artikkel: "Bipolar lidelse: 10 funksjoner og kuriositeter du ikke visste"

3. Demens

Antipsykotika er foreskrevet i noen tilfeller av demens hvis det er betydelige psykotiske symptomer (som forvirring) og spesielt hvis det er alvorlig psykomotorisk agitasjon; Denne typen endringer letter utseendet til aggressive eller forstyrrende atferd, noe som kan bli virkelig problematisk for omsorgspersoner og for personen.

Det er viktig å nevne at det har blitt oppdaget økt risiko for hjerteproblemer, slag og dødelighet generelt hos eldre pasienter med demens behandlet med antipsykotika, spesielt de typiske. Quetiapin, som er inkludert i den atypiske gruppen, synes å være tryggere enn andre neuroleptika.

4. Autisme

Atypiske antipsykotika som risperidon og aripiprazol er godkjent i enkelte land som behandlinger for visse Karakteristiske symptomer på autisme spektrumforstyrrelser: agitasjon, irritabilitet, aggressivitet, repeterende oppførsel, problemer med å sove ... I disse tilfellene er også foreskrevet psykostimulerende midler og antidepressiva.

• Relatert artikkel: "De 4 typene autisme og dens egenskaper"