Syndromet til andres hånd
Utenrikshandssyndrom (SMA) er en sjelden nevrologisk lidelse, men viktig hvis vi tar hensyn til graden av funksjonshemning som kan oppstå i den berørte personen og deres miljø. (1)
La oss tenke at den korporelle opplevelsen (i global forstand) er en kompleks prosess. så, krever integrasjon av flere sensoriske signaler. Når det oppstår et problem i denne integrasjonen, kan det oppstå forskjellige nevrologiske lidelser, for eksempel sensibilisering av amputerte lemmer eller duplisering av ulike deler av kroppen. (2)
Historien om syndromet til andres hånd
I 1908 beskrev Goldstein saken om en pasient som led et hjerteinfarkt i høyre halvkule. Etter kardiovaskulær ulykke viste pasienten svakhet i hennes venstre ben og en merkelig motorforstyrrelse i hennes venstre arm. Han hadde følelsen av at hans venstre hånd ikke tilhørte ham.
Senere beskriver Akelaitis (1944) tilfelle av to pasienter som hadde sitt corpus callosum snittet for å kontrollere epilepsi. En av dem sa det hans venstre hånd gjorde ufrivillige bevegelser motsatt dem som hans høyre hånd ønsket. Forfatteren kalte ham dyspraksi diagnostisk.
Det var Brion og Jedynak (1972) som ga navnet til syndrom av andres hånd. Forfatterne tolket den uregelmessige oppførselen til pasientens venstre hånd som en patognomonisk tegn på callused lesjon. Forfatterne analyserte oppførselen til fire pasienter som presenterte et stort utvalg tegn på interhemisferisk frakobling. Deres underskudd var inkludert:
- Vanskelighetsgrad navngi objekter ut av synsfeltet på venstre hånd.
- Vanskelighetsgrad å utføre stillinger med venstre hånd før muntlige ordrer.
- Konstruktiv apraksi.
- Agraphy med venstre hånd.
- Oppmerksomhet Heminegligence.
- I tillegg til vanskeligheter med å overføre somatosensorisk informasjon fra en hånd til en annen.
Etter disse undersøkelsene ble det påvist at utseendet på symptomatologien til SMA kunne følge ulike nosologiske syndromer.
Definisjon av syndromet
I SMA føler pasienten at hans medlem fungerer autonomt. så, utvikler ufrivillige bevegelser som ser ut til å være forsettlige. Disse bevegelsene konflikter ofte eller konkurrerer med motsatt medlem.
De som rammes av dette syndromet har en følelse av at medlemmet hans er dissociated fra hans fysiske vesen. På en måte er det som om det ikke tilhørte dem; I tillegg frykter de i mange tilfeller deres bevegelser og prøver å være årvåken for å forhindre dem. (4)
Av og til kan de som berøres av håndsyndromet kontrolleres intermittent og frivillig. Forfatteren Biran og hans medarbeidere (2006) foreslo det der tre elementer av SMA:
- Lemmet er uhindret og har en tendens til å bli dirigert av rasjonelle miljøstimuli, som følge av dem atferd av bruk.
- Sekvenseringen og utholdenheten av motorfragmentene i det ukontrollerte lemmet gir deres bevegelse et falskt utseende av frivillighet og kontroll.
- Det er en Klare bevissthet om atferd av det utenlandske medlemmet.
Dermed i situasjoner av stress, for eksempel tretthet eller angst, bevegelsene til SMA kan øke.
For tiden vurderes SMA å være basert på to grunnleggende forutsetninger:
- Symptomer utløses av nærliggende objekter på en slående måte.
- Oppførselen øker i forhold til lavere oppmerksomhetsnivå.
Hva er årsakene til dette?
Årsakene til håndsyndromet er kirurgisk. Det handler om:
- Callosotomier for resistente epilepsier (ikke lenger praktisert).
- Ekstrudering av svulster.
To undertyper i andre handers syndrom
Front SMA
Syndromet til andres hånd frontal Resultat av skade på ulike hjerner:
- Ekstra motorområde.
- Cingular rotasjon.
- Prefrontal cortex.
- Forreste del av corpus callosum av den dominerende halvkule.
I frontomediale lesjoner forekommer endringen i hånd overfor den skadede halvkule. I tillegg er de primære reflekser.
SMA callosum
- Det manifesterer seg i samme hånd på den dominerende halvkule.
- I denne subtypen er pasienter som lider av skader som involverer corpus callosum beskrevet.
- Dermed kan eller ikke være foreninger av frontale lesjoner av den ikke-dominerende halvkule, spesielt det ekstra motorområdet..
- Det er en Konfrontasjon mellom de to hender og apraksi.
I løpet av det siste tiåret av det 20. århundre har flere forfattere valgt en ny subsyndromisk form av SMA. I dette tilfellet presenteres det som en annen undertype som kalles Senere SMA. Denne subtypen er mindre hyppig enn de forrige og er forbundet med autonome oppførsel og personifisering av det berørte lemmet. På den annen side, siden syndromet ikke er altfor undersøkt, er det vanskelig å etablere klare undertyper.
behandling
den behandling av dette syndromet Den består av noen teknikker som:
- Øk forståelse og kontroll.
- Håndterer stress.
- Kompenserende strategier.
Filmografiske referanser
I 1964 regisserte Stanley Kubrick en film med tittelen Dr. Strangelove eller hvordan jeg lærte å slutte å bekymre meg og elske bomben?, basert på romanen Rød varsel av Peter George. Romanen forteller forsøket av en dementert general å starte en atomkrig og forsøket av andre til å unngå det.
I filmen, Dr. Strangelove er beskrevet som en ekstravagant karakter som presenterer unormale og underlige bevegelser. Dermed synes legenes høyre hånd å ha eget liv og under filmen er de uopprettelige og ufrivillige bevegelsene merkbare. Videre ser vi i filmen selv hvordan legen forsøker å kontrollere disse bevegelsene med den andre. På denne måten fremhever filmen riktig vanskelighetene som er presentert av pasienter som er rammet av SMA. (1)
Motor cortex: egenskaper og funksjoner Motor cortex er en som er ansvarlig for å koordinere, planlegge og gjennomføre bevisste frivillige bevegelser, gjennom deres forbindelser. Les mer "