Tverr myelitt, symptomer, årsaker og behandling

Tverr myelitt er en sykdom i ryggmargen som forårsaker symptomer som muskel smerte og svakhet; i de mest alvorlige tilfeller kan disse endringene opprettholdes gjennom hele livet.

I denne artikkelen vil vi beskrive Hva er transverselt myelitt, hva er symptomene og hovedårsakene og hvordan kan det behandles.

• Relatert artikkel: "Myelin: definisjon, funksjoner og egenskaper"

Hva er transversell myelitt?

Myelitt er sykdommer som består av ryggmargsbetennelse, om dette er årsaken til pasientens symptomer eller en konsekvens av en annen lidelse i sentralnervesystemet.

Navnet "myelitt" kommer fra at de ofte blir rammet nervefibre dekket av myelinskjede, et stoff som isolerer axoner og letter overføringen av elektrokjemiske impulser mellom nevroner.

"Transversal myelitt" er begrepet som brukes til å referere til denne sykdommen når det oppstår betennelse på begge sider av en del av ledningen. Vi snakker om delvis transversal myelitt når betennelsen strekker seg til begge sider av ryggmargen, men ufullstendig.

Generelt er skaden begrenset til et lite område av ryggmargen, selv om alvorlighetsgraden av myelitt varierer avhengig av saken. Avbrudd i å sende signaler langs ryggraden forårsaker endringer og fysiske underskudd av forskjellige slag.

• Relatert artikkel: "De 15 hyppigste nevrologiske lidelsene"

Symptomer og hovedtegn

Symptomene på transversell myelitt påvirker vanligvis begge sider av kroppen under den skadede delen av ledningen. Selv om utviklingen av disse symptomene generelt oppstår i løpet av timer eller dager, er det noen ganger langsommere, å kunne ta uker for å utvikle seg helt.

1. smerte

I mange tilfeller oppdages transversell myelitt ved plutselig utbrudd av alvorlige, bankende smerter i nedre rygg og ben. Avhengig av den delen av det berørte margenet, kan det oppstå smerte i andre deler av kroppen, for eksempel brystet og magen.

• Relatert artikkel: "Kronisk smerte: hva den er og hvordan den behandles fra psykologi"

2. Muskelsvakhet

Muskel svakhet påvirker vanligvis bena, noe som forårsaker følelser av tyngde i nedre ekstremiteter og vanskeligheter med å gå. Hvis den skadede delen ligger i en forhøyet del av medulla, kan det også oppstå svakhet i armene.

3. Lammelse

I sammenheng med transversell myelitt oppstår muskelforlamning som en utviklingen av svakhet i ekstremiteter, spesielt i beina. Når lammelsen er delvis, snakker vi om paraparesis, men hvis den er fullført, er det rette uttrykket paraplegi.

4. Sensoriske endringer

Unormale opplevelser som kan oppstå som følge av myelitt inkluderer tinning, nummenhet, kløe, brennende og følsomhet overfor intens varme og kulde. Delene av den berørte kroppen av vanlig form er bein, torso og kjønnsorganer. Det er også vanlig at sensoriske underskudd oppstår.

5. Sphincter dysfunksjon

Endring i blære og tarmfunksjon manifesterer seg i nærvær av urininkontinens, vanskeligheter med urinering og avføring og forstoppelse.

Årsaker til denne sykdommen

De fleste tilfeller av transversell myelitt forekommer som følge av lidelser som påvirker nervesystemet. Imidlertid er det noen ganger ingen identifiserbar årsak; i disse tilfellene snakker vi om "idiopatisk transversell myelitt".

1. Immunsystemet lidelser

Det er mange immunforandringer som er relatert til betennelse i ryggmargen. Blant disse Post-infeksiøse og post-vaksinale reaksjoner skiller seg ut og multippel sklerose, som vi dedikerer en egen seksjon.

Transversal myelitt kan også forekomme som følge av autoimmune lidelser som systemisk lupus erythematosus, neuromyelitt optica og Sjogrens syndrom..

2. Multiple sklerose

Multipel sklerose er en særlig hyppig immunforstyrrelse som forårsaker ødeleggelse av myelinskede som omgir axons i sentralnervesystemet. Når denne sykdommen er til stede, er transversal myelitt vanlig som et av dets første tegn..

3. Viral og andre typer infeksjoner

Virusinfeksjoner er en vanlig årsak til transversal myelitt, som vanligvis oppstår i gjenopprettingsperioden. Herpetic virus som vannkopper og cytomegalovirus er noen av de vanligste i denne forbindelse.

I tillegg kan bakterielle infeksjoner (som syfilis og tuberkulose), sopp (så som kryptokokker) og parasitter (som toxoplasmose) også forårsake betennelse i margen. Dette problemet er imidlertid hyppigere i virusinfeksjoner.

4. Andre betennelsessykdommer

Systemisk lupus erythematosus, blandet bindevevssykdom, sarcoidose, sklerodermi, Sjogrens syndrom, blant andre sykdommer, kan også forårsake betennelse av nervefibre i ryggmargen.. I mange tilfeller er disse forstyrrelsene knyttet til immunforsvaret.

Behandling av transversell myelitt

Selv om transversell myelitt kan forårsake kroniske problemer, dersom behandlingen starter tidlig, reduserer symptomene og tegnene vanligvis i løpet av noen uker, selv om det kan ta nesten to år å fullføre. Prognosen er verre hvis det ikke er noen forbedring etter omtrent fem måneders behandling.

Behandlingen av transversal myelitt består vanligvis i administrering av medisiner kombinert med fysisk rehabiliteringsbehandling, Det tar sikte på å forbedre muskelstyrken og koordinasjonen. Noen ganger er det nødvendig å bruke hjelpemidler, for eksempel krykker eller rullestoler, midlertidig eller permanent.

Noen av de mest brukte stoffene i behandling av myelitt er Intravenøse kortikosteroider som metylprednisolon og dexametason, som kan redusere betennelse i margen. De spesifikke medisinene som brukes vil avhenge av årsaken; dermed, hvis sykdommen skyldes et virus, vil antivirale administreres.

Når organismen ikke reagerer tilstrekkelig på kortikosteroider, kan en plasmautvekslingsterapi (plasmaferese) påføres, som består i å ekstrahere blodplasma og erstatte det med spesielle væsker. På denne måten er det ment å eliminere antistoffene som er ansvarlige for spinalbetennelse.

I tillegg blir legemidler administrert ofte for å behandle sekundære symptomer; for eksempel, smertestillende midler og smertestillende midler brukes til å redusere smerte, og hvis det er tilstede, kan seksuelle eller psykiske dysfunksjoner foreskrives spesifikke medisiner for disse endringene.