De 5 typer alkoholisme (og tilhørende lidelser)

alkohol. Dette ordet refererer til et av de mest populære og forbrukte juridiske psykoaktive stoffene i verden. Dette stoffet virker som et depressiv middel i sentralnervesystemet, forstyrrer nevronemembranene og øker mobiliteten til molekylene tilstede i hjernen.

Det har vist seg at å ta små daglige mengder forbedrer helsen og beskytter mot hjertesykdom, og produserer også opphisselse, reduserer angstnivået og hjerte- og respiratoriske frekvenser. I høyere doser reduseres nivået av bevissthet og psykomotorisk koordinering blant andre effekter. opprettholde et kontinuerlig forbruk kan føre til avhengighet av dette stoffet, også kjent som alkoholisme, som opprettholdes over en periode på minst tolv måneder som kan forårsake lesjoner i ulike hjerneområder.

Hva er avhengighet?

Det er forutsatt at avhengigheten bilde karakterisert ved at det finnes skaffe en bemerkelsesverdig toleranse behov for å øke mengden av substansen for å oppnå de ønskede effekter, tilstedeværelse av abstinenssymptomer, langvarig bruk av stoffet ut over det som var ment forbruker vedvarende ønske om å undertrykke eller kontrollere atferd, svekkelse av andre aktiviteter på grunn av fortsatt gjennomføring av aktiviteter for stoffet og gjør stoffet til tross for å vite hvilke effekter dette medfører på personen selv.

I tilfelle av alkoholavhengighet, Denne dynamikken i konstant drikking av alkoholholdige drikker har en tendens til å føre til en rekke nevrologiske skader.

Disse lesjonene forekommer i corpus callosum, fremspringet og det limbiske systemet, som forklarer eksistensen av minneproblemer og intense emosjonelle reaksjoner. Det reduserer også tettheten av neuron dendritforbindelser og antall neuroner i cerebellum og hippocampus, noe som påvirker evnen til motorisk koordinering og læring.

Typer av alkoholisme i henhold til Jellinek-klassifiseringen

Det er et stort antall årsaker og mønstre av alkoholforbruk i avhengige personer.

På denne måten er det etablert et stort antall klassifiseringer som fremhever forslaget fra Jellinek. Denne forfatteren klassifiserer drikkene og alkoholistene i fem forskjellige grupper, for å indikere de sosiale og terapeutiske problemene i hver gruppe.

1. Alpha type drinkers

Denne typen drikker utfører et overdrevet og overdreven forbruk for å redusere effekten av en psykisk sykdom eller medisinsk I disse drikkene er det ingen reell avhengighet, som i virkeligheten denne klassifiseringen ikke faller innenfor konseptet med alkoholisme.

2. Drikkere skriver Beta

I denne typen drikkere er det heller ingen ekte alkoholavhengighet. Sosialt drikkere er inkludert i denne klassifiseringen, som bruker for mye noe som kan forårsake somatisk skade.

3. Gamma-type alkoholisme

Denne typen individer presenterer en sann avhengighet, som manifesterer et klart tap av kontroll før du drikker, craving eller overdreven lyst til å få tilgang til det, toleranse for alkohol og tilpasning til dets metabolitter. Innenfor denne gruppen vil være de kroniske alkoholholdige fagene.

4. Delta-type alkoholisme

Emnene som inngår i denne kategorien har også en alkoholavhengighet, presentere en manglende evne til å opprettholde avholdenhet, men uten å presentere et tap av kontroll over drikking. Med andre ord, de trenger å drikke assiduously, men uten å bli full.

5. Alkoholisme type Epsilon

Den såkalte periodiske alkoholismen forekommer hos personer som har tap av kontroll over drikking og atferdsproblemer, men spiser sporadisk, bruker lange perioder mellom å ta og ta.

Lidelser som er avledet av alkoholisme

Det forbrytende forbruket av alkohol kan forårsake alvorlige problemer i fysisk og psykisk helse av forbrukere.

Alkoholforgiftning

Blant dem understreker den alkoholiske forgiftningen, Det er forårsaket av fersk inntak av en stor mengde alkohol (eller forbrukes med høy hastighet) og er kjennetegnet ved tilstedeværelsen av psykiske og adferdsendringer, slik som aggresjon, eufori, dårlig muskelkontroll, mental og fysisk retardasjon, sløret, endringer minne, oppfatning og oppmerksomhet. Det kan gå fra enkel beruselse til etyl koma og død.

Uttakssyndrom

En annen av de lidelsene som er relatert til alkoholforbruket er syndromet om avholdenhet. Dette syndromet, som oppstår før opphør eller abrupt avbrudd hos kroniske forbrukere, begynner vanligvis med skjelvinger mellom syv og førti og åtte timer det siste forbruket.

Angst, agitasjon, tremor, søvnløshet, kvalme og til og med hallusinasjoner er hyppige. Endringer av dette syndromet stor grad avhenge av tidspunktet og mengden av hyppig inntak, kan frem kramper og anfall, alkoholisk hallusinose eller delirium tremens som en av de mest alvorlige manifestasjoner av tilbaketrekning.

I tilfelle av delirium tremens, er det svært viktig å søke medisinsk hjelp snarest, siden 20% av tilfellene er dødelig hvis den ikke gå til sykehuset, og selv med intervensjon spesialister, 5% av mennesker dør. Dette kliniske bildet vises i 3 faser:

• Første fase: angst, takykardi, søvnløshet og svimmelhet.
• Andre fase: 24 timer senere, forverres de tidligere symptomene og vises tremor og rikelig svette.
• Tredje fase: hallusinasjoner, desorientering, takykardi, vrangforestillinger og stupor.

Amnesier indusert av alkohol

De er også kjent blackout, eller delvis hukommelsestap, som kan kategoriseres i avhengig hukommelsestap tilstand (i hvilken handlinger under rus bare huskes ruset glemmer), fragmentarisk (amnesi hva som skjedde i løpet av intoksikasjon med noen mellomliggende øyeblikk konservert) eller blokk (total glemsomhet av det som skjedde under drukkenheten).

Den vanlige bruken av alkohol fører til at mange nevroner i hippocampuset dør, og som konsekvens er det problemer når det gjelder å skape minner om hva som skjer når blodalkoholnivået er høyt. På samme tid, deklarative minneproblemer de kan holde seg på lang sikt.

Søvnforstyrrelser

Det er også sovevansker, redusert REM søvn og økende fase 2 og 3 av ikke-REM søvn som skal oppstå i andre halvdel av natten, en tilbakegang av REM søvn som kan vekke individet.

Kroniske lidelser

Bortsett fra disse lidelser akutt karakter, kan det også være kroniske lidelser som Wernicke-Korsakoff-syndrom, kognitiv svekkelse (hukommelsestap, svekket dømmekraft og planlegging eller forringelse av omsorg blant andre) eller seksuelle dysfunksjoner, av personlighet (inkludert patologisk sjalusi i relasjoner) og andre nevrologiske og leverforstyrrelser.

Effektive behandlinger etablert

På farmakologisk nivå, forskjellige medisiner brukes til å behandle alkoholavhengighet. Fremhever bruken av disulfiram å produsere en aversiv respons på alkohol og naltrexon for å stoppe craving eller ønske om forbruk.

Når det gjelder psykologisk behandling, Over tid har flere programmer og behandlinger blitt opprettet for å bekjempe alkoholisme. Blant dem er noen av de mest effektive i dag tilnærming til samfunnsforsterkning, kognitiv atferdsterapi og familie og parterapi.

1. Tilnærming til samfunnsforsterkning eller "Fellesskapstiltak" (CRA)

Program utformet med tanke på betydningen av familien og samfunnet når det gjelder å styrke alkoholens nytteverdighet. Motivasjonsteknikker og positiv forsterkning brukes i den. Hovedformålet med programmet er å redusere forbruket og øke funksjonell oppførsel.

Disulfiram brukes, trener i kommunikasjonsferdigheter, trener i jobbsøkingsteknikker, spiller aktiviteter som ikke er kompatible med alkohol og trening i beredskapsstyring for å motstå det sosiale presset til å drikke gjennom skjult bevissthet. Det er programmet med høyest bevis på effektiviteten.

2. Kognitiv atferdsterapi

Inkluderer opplæring i sosiale ferdigheter og håndtering og forebygging av tilbakefall.

Det første trinnet er å produsere en økning i evnen til å håndtere situasjoner som utløser ønsket om å drikke, forberede seg på forandring, undervise i coping ferdigheter og generalisere dem til hverdagen.

Når det gjelder forebygging av tilbakefall, muligheten for at emnet returnerer til drikke ved en anledning (fall), som skiller det fra tilbakefall (Gjeninstitueres vane) ikke er en effekt av brudd på avholdenhet (opprette kognitiv dissonans og selv personlige attributter av avhengighet, noe som til slutt fører til skyld tilrettelegge tilbakefall) er gitt.

3. Familie og parterapi

En viktig komponent i behandlingsprogrammer. Peller ja, det er også veldig effektivt. Uavhengig av selve problemet, fokuserer det på hvordan det påvirker forholdet og forsterker kommunikasjon, forhandling og aktiviteter som gjør det lettere å opprettholde forholdet riktig..

Som konklusjon

Selv om alkoholisme er et kronisk problem, er det i mange tilfeller prognosen når oppførselen er normalisert, positiv: Det har blitt observert at det har blitt oppnådd i mer enn 65% av behandlede tilfeller for å opprettholde kontrollert avholdenhet. Det er imidlertid nødvendig å oppdage problemet i tide og starte en behandling så raskt som mulig for å hindre at nervesystemet blir skadet.

I noen tilfeller bør tilbaketrekking av alkoholkonsum settes på en kontrollert måte og overvåkes av leger, siden tilbaketrekningssyndromet kan føre til mange problemer eller til og med føre til døden.

Bibliografiske referanser:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. Femte utgaven. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Jakt, G.M. og Azrin, N.H. (1973). En samfunnsforsterkende tilnærming til alkoholisme. Behavior Research and Therapy, 11, 91-104

• Jellinek, E.M. (1960). Sykdommen konseptet av alkoholisme. New Brunswick: Hillhouse Press

• Kopelman, M.D. (1991). Ikke-verbalt, kortvarig smiing i det alkoholiske Korsakoff-syndromet og Alzheimer-type demens. Neuropsychologia, 29, 737-747.

• Marlatt, G.A. (1993). Forebygging av tilbakefall i vanedannende oppførsel: en kognitiv atferdsmessig behandlingstilnærming. I Gossop, M., Casas, M. (eds.), Tilbakefall og tilbakefall forebygging. Barcelona: Ed.Neurosciences.

• Santos, J.L; García, L.I .; Calderón, M.A .; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Venstre, S .; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Tyv, A og Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinisk psykologi CEDE Preparation Manual PIR, 02. CEDE. Madrid.